Pseudartrose

Synonymer av Pseudarthrosis

• Feil ledd
• Nærhetrose
• Ingen Union
• Skafoid pseudartrose

Definisjon

Pseudartrose er svikt i å gro etter en brudd eller degenerativ beinendring og mangelen på at de defekte beindelene vokser sammen, noe som resulterer i dannelsen av en falsk ledd.

På hvilket tidspunkt snakker man om pseudarhtrose?

Uttrykket pseudartrose betyr "falsk ledd" og refererer til a brudd som ikke har grodd helt. På grunn av mangel på helbredelse, de to ender av brudd ikke vokse sammen og det berørte beinet viser en diskontinuitet (avbrudd). Normalt tar det omtrent fire til seks uker før et brukket bein har grodd helt, selv om denne tidsperioden naturlig avhenger sterkt av bruddets plassering og alvorlighetsgrad. Brudd som fremdeles ikke har grodd etter fire til seks måneder kalles pseudartrose.

Årsaker Former

Årsakene til pseudartrose er ofte mangfoldige. Et samspill mellom mange faktorer fører til slutt til forsinket helbredelse eller fullstendig svikt i beinbruddet for å gro. Den vanligste årsaken er mangel på blod forsyning til bein, som etter et brudd eller traume forsinker eller forhindrer at beinendene vokser raskt sammen.

En annen vanlig utløser etter et brudd og tilsvarende kirurgi, der metallisk materiale settes inn og skrus inn for å stabilisere beinendene, er ustabilitet. Hvis metallet (osteosyntesemateriale) enten påføres feil eller hvis det løsner igjen etter kort tid, forhindres rask helbredelse og koalesens av beinet - pseudartrose utvikles. Hvis de eksisterende beinendene er for langt fra hverandre og bruddgapet ikke kan broes, fører dette også til pseudartrose.

En annen viktig faktor i utviklingen av pseudoartrose er feil oppførsel etter operasjon, som vanligvis består i å legge for mye belastning på det berørte leddet for tidlig. Usunn livsstil, som overdreven alkoholforbruk, røyking eller dårlig kontrollert diabetes kan også bidra til utvikling av pseudoartrose. Det skilles mellom forskjellige former for pseudartrose: såkalt atrofisk pseudarthrosis mangler fullstendig en beinaktig reaksjon og dermed en sjanse for helbredelse.

Ved avaskulær pseudartrose dannes det i utgangspunktet allerede nytt bein, men det er ikke tilstrekkelig blod tilførsel for å bidra til helbredelse (blodmangel i bein). Den tredje formen, hyperreaktiv beindannelse, fører til overdreven ny beindannelse, som utvikler seg raskt, men er sterkt begrenset i stabilitet. Selv om beinet vokser raskt sammen, er det ikke skikkelig motstandsdyktig, og det er alltid fare for et nytt beinbrudd. Bones som blir smittet etter et brudd kan også utvikle pseudartrose. Årsaken til denne prosessen, også kjent som septisk pseudoartrose, er at patogenene som har trengt gjennom beinet forhindrer ønsket helbredelsesprosess.