Definisjon
Begrepet "refluks øsofagitt”Beskriver en betennelse i nedre spiserøret forårsaket av kontakt med spiserøret slimhinne med magesyre. Årsakene, stadiene, kursene og konsekvensene av denne sykdommen kan være mange. Samlet sett er disse klagene et veldig utbredt problem, siden opptil 20% av den vestlige befolkningen lider av syrerelaterte slimhinneklager fra mage og spiserør. Slimhinnene i den øvre fordøyelseskanalen er underlagt et balansert forhold mellom syren som tjener fordøyelsen og beskyttende faktorer som f.eks spytt, et lag med slim og de langsomme bevegelsene i musklene. Hvis dette balansere forstyrres av en av de mange årsakene til fordel for syren, tilbakevendende halsbrann, refluks øsofagitt og på lang sikt kan kronisk reflukssykdom og skade på slimhinnene forekomme.
Årsaker
Årsaken til refluks øsofagitt er et overskudd av mage syre på slimhinnene i spiserøret. Syren angriper slimhinnene, kan i utgangspunktet forårsake halsbrannog senere kan også forårsake irritasjon, betennelse, sår og langvarig skade på cellestrukturene i slimhinnen. Årsaken til det sterke syreoverskuddet er i de fleste tilfeller en kombinasjon av flere faktorer.
En viktig faktor er slakking av ringmuskelen ved overgangen fra spiserøret til mage. Dette holder normalt syren borte fra spiserøret, men hos mange mennesker kan den slappe av av ukjente årsaker. En annen viktig rolle spilles av kosthold og livsstil.
De gjør refluksøsofagitt til et økende problem, spesielt i den vestlige verden. Dermed er fettrik mat, alkohol, nikotin, kaffe, fedme, mangel på trening og stress er de viktigste årsakene til refluksøsofagitt. Sjeldnere også andre grunnleggende sykdommer i mage-tarmkanalen står bak sykdommen. Operasjoner på magen, graviditet og innsnevringer i fordøyelseskanalen er andre viktige faktorer i utviklingen.
Diagnose
Diagnosen begynner med en detaljert kartlegging av symptomene og spisevaner og levevaner. Typisk smerte bak brystbenet etter å ha spist eller mens du ligger, indikerer allerede halsbrann. Innledningsvis kan diagnosen stilles ved hjelp av et første forsøk på terapi.
For dette formålet tas såkalte protonpumpehemmere i en periode på 7-14 dager, noe som reduserer syreproduksjonen i magen. Hvis symptomene forbedres som et resultat, stilles diagnosen syrerelatert irritasjon av slimhinnene. Imidlertid, hvis resultatene av terapiforsøket ikke er klare, kan en mer konkret diagnose stilles ved hjelp av en gastroskopi.
I denne prosedyren kan man oppdage irritasjon av slimhinnene og ta biopsier av vevet. Videre bør spiserørens pH-verdi måles i 24 timer ved hjelp av en sonde. Hvis pH er under 4 flere ganger, indikerer dette reflukssykdom og sur surhet.
De gastroskopi og pH-måling kan og bør også utføres i tilfeller av langvarige klager, veldig iøynefallende leve- og spisevaner eller på forespørsel fra pasienten. I tilfelle svært avanserte klager og iøynefallende trekk i gastroskopien biopsi kan tas slik at slimhinnen kan undersøkes nærmere under mikroskopet. Her kan endringer og sakte utviklende skader i vevet diagnostiseres og et stadium av sykdommen kan estimeres.
