Produkter
Remifentanil er kommersielt tilgjengelig som en pulver for tilberedning av et konsentrat til injeksjons- eller infusjonsvæske, oppløsning (Ultiva, generisk). Den har blitt godkjent i mange land siden 1996.
Struktur og egenskaper
Remifentanil (C20H28N2O5, Mr = 376.4 g / mol) er tilstede i narkotika som remifentanil hydroklorid, en hvit pulver. Legemidlet hydrolyseres raskt in vivo av uspesifikke esteraser til den relativt inaktive remifentanilinsyren og er derfor nyttig ved organsvikt. Remifentanil er strukturelt relatert til fentanyl og er en 4-anilidopiperidin-lignende alfentanil og sufentanil.
Effekter
Remifentanil (ATC N01AH06) har smertestillende og beroligende middel eiendommer. Det er en selektiv µ-opioidagonist med rask og forutsigbar handlingens begynnelse (omtrent 1 minutt) og veldig kort handlingsvarighet. Halveringstiden er bare 3-10 minutter. Effektene kan reverseres med opioide antagonister som nalokson. På grunn av dets farmakokinetiske egenskaper kan remifentanil betraktes som et mykt legemiddel.
Indikasjoner
- Anestesi under kirurgiske inngrep.
- Fortsettelse av analgesi i umiddelbar postoperativ periode.
- Analgesi og sedasjon i intensivbehandling.
Dosering
Ifølge produktresuméet. Remifentanil administreres intravenøst.
Kontraindikasjoner
- overfølsomhet
For fullstendige forholdsregler, se stoffetiketten.
Interaksjoner
Narkotika interaksjoner har blitt beskrevet med bedøvelsesmidler, benzodiazepinersentraldempende midler og kardiodepressiva (betablokkere, kalsium kanalblokkere).
Skadevirkninger
Det vanligste potensialet skadevirkninger inkluderer stivhet i skjelettmuskulaturen, kardiodepresjon (lavt blodtrykk, langsom puls), kvalme, oppkast, akutt luftveier depresjon, apné, kløe, postoperativ tremorog forstoppelse.
