Renin er en endoprotease (hormonlignende enzym) produsert i nyre, nærmere bestemt i det sammenstøtende apparatet. Det representerer en viktig ledd i renin-angiotensin-aldosteron system (RAAS), som hjelper til med å regulere blod trykk og salt balansere. Økt renin produseres når mangel på natrium i blod eller hypovolemi (redusert blod volum) bestemmes av reseptorene. Renin stimulerer i sin tur aktivering av angiotensinogen til angiotensin I, som deretter omdannes til angiotensin II av andre hormoner. Angiotensin II fører til vasokonstriksjon (innsnevring av blod fartøy) og dermed til en økning i blodtrykk. I tillegg fører det til en frigjøring av aldosteron, som resulterer i natrium og Vann reabsorpsjon.
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- EDTA plasma, frossent (merk: ikke oppbevares i kjøleskap på grunn av fare for kryoaktivering).
Klargjøring av pasienten
- Kalium nivåer bør normaliseres før noen måling.
- Pasienten bør oppfordres til å følge en balansert kosthold angående saltinntaket hans.
- Blodprøvetaking bør gjøres om morgenen, omtrent 2 timer etter oppreise, i sittende stilling etter 5 til 15 minutters hvile.
Forstyrrende faktorer
- Fire uker før testing, Spironolakton, eplerenon, drospirenon-inneholder prevensjonsmidler (prevensjonsmidler), amilorid, og triamteren må avvikles, da disse har en varig effekt på aldosteron-reninkvotient (ARQ).
- Avstå fra å spise lakris og tygging tobakk.
Normale verdier voksne
| Kroppsstilling | Normale verdier i ng / l |
| Liggende | 6-65 |
| Stående | 6-30 |
Normale verdier barn
| Alder | Normale verdier i ng / l |
| Nyfødt | 24-850 |
| 1 måned - 1 år | 5-308 |
| <5 år | 5-112 |
| 5-16 år | 5-143 |
Indikasjoner
- Mistenkt nyreårsak til hypertensjon (høyt blodtrykk).
- Diagnose og kursvurdering
- Primær hyperaldosteronisme (Conn's sykdom) -sykdom som resulterer i forhøyede serum-aldosteronnivåer og reduserte serumreninnivåer; ofte på grunn av adenomer (godartede svulster).
- Isolert mineralokortikoidmangel
- Aldosteron dysfunksjon
Tolkning
Tolkning av økte verdier
- Adrenogenital syndrom (AGS) - autosomal recessiv arvelig metabolsk forstyrrelse preget av forstyrrelser av hormonsyntese i binyrebarken. Disse lidelsene føre til mangel på aldosteron og kortisol. samt en økning i renin
- Aldosteron utarmningsforstyrrelse: leveren dysfunksjon, som skrumplever (irreversibel (ikke-reversibel) leverskade og uttalt ombygging av levervev).
- Aldosteronsekreserende svulst
- Reninsekreserende svulster: Nyrecellekarsinom (nyre kreft), bronkial karsinom (lunge kreft), Bartters syndrom (svært sjelden genetisk metabolsk forstyrrelse med autosomal dominant eller autosomal recessiv eller X-bundet arv; Mangel på rørtransport proteiner; hyperaldosteronisme (sykdomstilstander forbundet med økt sekresjon av aldosteron), hypokalemi (kalium mangel) og hypotensjon (lav blodtrykk)).
- Sekundær hyperaldosteronisme
- Stimulering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet:
- Renin ↑, aldosteron ↑.
- Manifest arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk).
- Nedsatt arterien stenose - innsnevring av fartøy forsyner nyrene.
- Lakris - fører til en økning i aldosteron i et daglig inntak på> 500 g.
- Medisiner
- Karbenoksolon (betennelsesdempende) → aldosteron ↑
- Diuretika (diuretika) → aldosteron ↑
- Glukokortikoider → renin ↑
- Graviditet - fysiologisk økning
Tolkning av reduserte verdier
- Primær hyperaldosteronisme (Conns sykdom) - sykdom som resulterer i forhøyede serum-aldosteronnivåer og reduserte serumreninnivåer; ofte på grunn av adenomer (godartet svulst).
- Idiopatisk hyperaldosteronisme - forårsaket vanligvis bilateral hyperplasi (bilateral utvidelse) av binyrebarken.
- Primær makronodulær hyperplasi av binyrebarken.
Ytterligere merknader
- Når det er mistanke om hyperaldosteronisme, skal forholdet aldosteron til renin, aldosteron-reninkvotienten (ARQ), bestemmes innledningsvis i blodet.
