A revet leddbånd er en av de vanligste sportsskader, sammen med ligamentforstuvninger eller stammer. Rykkete bevegelse og overforbruk av leddbånd kan føre til en revet leddbånd som et resultat av ekstrem fysisk aktivitet. Kjente årsaker inkluderer derfor å vri kneet eller vri det ankel. En av de mest kjente ligamenttårene er den ytre ligamenttåren øverst ankel ledd. Ved korsbåndene kan dette føre til den såkalte korsbånd rive.
Hva er et revet leddbånd?
A revet leddbånd er en delvis eller fullstendig tåre av leddbånd. Dette påvirker oftest leddbånd i foten så vel som ankel, kne, håndledd, skulder og albue. Tommelen kan også påvirkes av et revet leddbånd - dette er kjent som skitommel. Typisk for revet leddbånd er lokalisert og noen ganger alvorlig smertekombinert med ustabilitet i det berørte leddet. Blåmerker er også vanlig og forårsaker hevelse. Fire grader av alvorlighetsgrad skiller seg ut i revne leddbånd. De spenner fra ufullstendig riving, der leddet forblir stabilt, til fullstendig riving av leddbåndet, som destabiliserer leddet.
Årsaker
Et revet leddbånd oppstår når et leddbånd er overstrakt til det punktet at dets fibre påvirkes. Dette skjer vanligvis under voldelige leddbevegelser der en overdreven kraft påføres leddbåndene - for eksempel en brå sving. Leddbånd består av stramme bindevevstabiliserer skjøten og er normalt ekstremt sterke. Imidlertid overdreven stretching kan skade bindevev - fra en ganske ufarlig forstuing til et revet leddbånd. Så alvorlig stretching forekommer primært under sport, og det er derfor revne leddbånd betraktes som en typisk sportsskade. Et vanlig eksempel er baller som treffer skjøter hardt, eller kollisjoner fra spillere som vrir et ledd og forårsaker et revet leddbånd. Å vri ankelen kan imidlertid også forårsake et revet leddbånd. Vekten av en persons kropp i en vanskelig vinkel er nok til å overbelaste leddbåndene. Flere tårer i leddbånd er sjeldne og vil mest sannsynlig forekomme i bilulykker.
Symptomer, klager og tegn
Rivne leddbånd er blant de vanligste sports- og treningsskadene og oppstår vanligvis under stresset og bare veldig sjelden fra hvile. Oftest forekommer det revne leddbåndet i kneet, foten eller skulderen, men alle andre områder av kroppen der leddbånd er tilstede kan også påvirkes. Ledbåndsrivningen oppfattes av en sterk smerte. Vanligvis skjer en hendelse før den, for eksempel en vridning av ankelen, et fall eller et slag. Noen ganger kan rive av et leddbånd også føles direkte - det skadede ledbåndet trekker seg inn i den tilstøtende muskelen, denne typen tilbaketrekning kan tydelig kjennes under noen omstendigheter. Leddet som er rammet av det revne leddbåndet, kan vanligvis bare beveges med stor smerte, og ofte er mobiliteten til og med helt begrenset i begynnelsen. Dette er spesielt tilfelle med tårer, men kan også observeres ved brudd. I de fleste tilfeller svulmer regionen rundt det berørte leddet synlig i løpet av få minutter og føles varm, furry og følelsesløs. Dette forblir tilfelle under helingsprosessen og avtar bare helt i løpet av flere uker. Hvorvidt det revne leddbåndet krever kirurgi, avgjøres av den ortopediske kirurgen etter en grundig diagnose. Rivne leddbånd kan delvis regenerere seg selv.
Kurs
I de fleste tilfeller blir et revet ledd merkbart i øyeblikket av den faktiske tåre: Mange berørte individer hører en lyd (ofte en pop eller snap). Samtidig oppstår en skarp, lokalisert smerte, selv om dette i de fleste tilfeller raskt avtar til tross for at ledbåndet blir revet. Det som gjenstår er imidlertid en endret bevegelighet i leddet, som i tilfelle revet ledbånd i fotområdet ofte manifesteres av en ustabil gangart. Hevelse og blåmerker dukker raskt opp. Siden et revet leddbånd kan være vanskelig å skille fra forstuinger og anstrengte leddbånd, bør en lege konsulteres når det er mistanke om et leddbånd. Hvis ubehandlet, kan revet leddbånd føre til kronisk ustabilitet og skade på leddet.
Komplikasjoner
Noe ustabilitet kan være igjen etter et revet leddbånd, for eksempel kan et kne ikke gjenvinne sin opprinnelige stabilitet etter en operasjon korsbånd rive. I tilfelle a skitommel, kan små begrensninger i griping forbli til tross for god behandling. I tilfelle et revet sidebånd i øvre del ankelleddet, kan gjenværende symptomer forbli. Ofte undervurderer den berørte personen skaden, fortsetter å drive sport og går ikke til legen til tross for hevelse og smerte. På lang sikt kan det revne leddbåndet forårsake problemer og resultere i sekundære symptomer. En utilstrekkelig helbredet eller uoppdaget skitommel kan føre til permanent og smertefull ustabilitet. Den såkalte vaklende tommelen er begrenset i bevegelse, for eksempel når du griper en ball. Hvis et revet sidebånd i ankelleddet er ikke tilstrekkelig behandlet, kan permanent ustabilitet i lateralt ligament utvikle seg. Den berørte personen kan gjentatte ganger vri ankelen - spesielt på ujevnt underlag. EN korsbånd tåre som ikke behandles tilstrekkelig, kan føre til regelmessige smerter i kneet og ustabil gangart. I tillegg kan det gjennom årene føre til skade på brusk og / eller menisk. Et revet leddbånd kan også bli kronisk og føre til leddslitasje (artrose).
Når bør du oppsøke lege?
En lege må sees i alle tilfeller av et revet leddbånd. I mange tilfeller er denne klagen en nødsituasjon som må behandles umiddelbart for å unngå ytterligere komplikasjoner. Som regel må legen konsulteres når den berørte personen klager over svært alvorlige og spesielt stikkende smerter i en bestemt del av kroppen. Disse forekommer ikke bare under anstrengelse, men også i form av smerte i hvile. Blåmerker eller hevelse kan også være en indikasjon på revet leddbånd og bør uansett undersøkes. Dette gjelder spesielt hvis ubehaget oppstår etter en ulykke eller etter anstrengende atletisk aktivitet og ikke forsvinner av seg selv. Hvis det revne leddbåndet ikke behandles, skjøter kan bli skadet. Derfor, etter en ulykke, bør en legevakt alltid ringes eller sykehuset skal besøkes direkte. Hvis symptomene ikke er akutte, kan en idrettslege også konsulteres. Behandlingen avhenger av tårens alvor.
Behandling og terapi
Hvis det er mistanke om et revet leddbånd, såkalte PECH-regel skal brukes som førstehjelp: Hvile, is, kompresjon, høyde. Kjøling, trykk og høyde vil reduseres blod flyt og smerte. Etterpå, selv om leddet er smertefritt, bør en lege konsulteres for å avklare omfanget. Avhengig av kroppsregion, røntgen og magnetisk resonansbilder brukes også under eksamen. Felles stabilitet testes - om nødvendig under anestesi, da alvorlige smerter kan oppstå. Avhengig av plassering og grad, blir det revne leddbåndet nå enten operert åpent eller minimalt invasivt, eller behandlet konservativt. Konservativ behandling er primært basert på konsistente bevegelsesøvelser og muskeltrening, men støttebandasjer og om nødvendig a gips rollebesetning kan også vurderes. Hvis det revne leddbåndet behandles konservativt, tar dette vanligvis åtte uker.
Utsikter og prognose
Ved tidlig diagnose og behandling har pasienten med et revet leddbånd en god sjanse for utvinning. For den helbredende suksessen, bruk av fysioterapi har en veldig avgjørende del. I tillegg avhenger utsiktene til fullstendig bedring av skadetypen. Avhengig av alvorlighetsgraden er sykdomsforløpet mer optimistisk eller mindre gunstig. Det skadede leddbåndet samt pasientens tilstand av Helse må også tas i betraktning når man lager en prognose. Voksne med en sunn immunsystem, ingen tidligere sykdommer og normal vekt er ofte stort sett fri for symptomer etter en til to uker med god medisinsk behandling. Hvis det er mindre gunstige forhold, kan det gå flere måneder før utvinningen. Fitness for idrett er vanligvis sertifisert av lege etter 3 måneder. Det skal bemerkes at tillatelse til å delta i intensiv idrett gis først senere og vanligvis bare ved bruk av felles beskyttelse. Hvis det avrevne leddbåndet påvirker kapselbåndene, forsinkes helingsprosessen. Likevel, med god medisinsk behandling og pasientens samarbeid, oppnås frihet fra symptomer innen 3-6 måneder også i dette tilfellet. De naturlige helbredelsesprosessene i vevet varer opptil et år til tross for en sertifisert utvinning av en lege. Pasienter rapporterer også om økt følsomhet i området enda lenger.
ettervern
Rivne leddbånd blir ofte undervurdert, spesielt av idrettsutøvere. Resultatet er utilstrekkelig helbredelse, selv når skaden opereres eller behandles. Det krever spesielt stor tålmodighet og omfattende oppfølgingsbehandling, som kan vare i flere måneder. Etter behandlingen vil legen foreskrive fysioterapi og samtidig en skånsom måte å håndtere den skadde kroppsdelen på i hverdagen. Under ingen omstendigheter skal sportsaktiviteter gjenopptas for tidlig, da det er en risiko for å rive på nytt. Øvelser i fysioterapi bør også startes forsiktig og bare utføres hvis de ikke gir smerter. Som regel vil legen og terapeuten utarbeide en felles treningsplan. De vil også bestemme riktig tidspunkt for å begynne å trene. Å starte for tidlig kan forårsake skade, mens verdifull tid blir kastet bort hvis øvelser startes for sent. Målet med fysioterapi er å gjenoppbygge og styrke musklene som har blitt svekket av det revne leddbåndet og påfølgende immobilisering. Hvis foten er berørt, blir musklene i bein bør også utøves. Følgelig må pasienter med et revet ledd være tålmodig og forsiktig med seg selv for å være fullstendig helbredet og i stand til å gjenoppta trening.
Her er hva du kan gjøre selv
Et revet leddbånd er ikke en medisinsk nødsituasjon. Hvis det oppstår midt på natten, for eksempel eller mens jogging på en ekstern skogsti er det en rekke effektive måter å hjelpe deg selv på. Først og fremst er det vanligvis viktig for den berørte personen å raskt lindre smertene forårsaket av et revet leddbånd, samt å forhindre hevelse i det berørte leddet så mye som mulig. Begge kan oppnås ved rask kjøling. Hvis det brukes is, må man være forsiktig så den ikke påføres bar hud slik at frostskader ikke forekommer. Det er viktig at skjøten ikke utsettes for stor varme under noen omstendigheter, for eksempel direkte eksponering for solen. Utseendet på hevelse kan også reduseres ved å forbinde raskt. Hvis en blåmerke er allerede synlig, heparin salve kan også brukes. Bandasjen tjener også til å stabilisere skjøten. Dette er spesielt viktig hvis ikke hvile først er mulig fordi for eksempel personen som er rammet av et revet leddbånd i ankelen, fortsatt må gå noen meter hjem. I prinsippet skal leddet først hviles umiddelbart etter det revne leddbåndet. Ideelt sett bør skjøten løftes. Dette tjener også til å motvirke hevelse og i stor grad forhindre opphopning av blod i det skadede området.
