Rhesus-systemet
Akkurat som AB0-systemet til blod grupper, er Rhesus-systemet et av de viktigste blodgruppesystemene i dag. Disse er antistoffer mot blod komponenter. Navnet kommer fra eksperimenter med rhesusaper, gjennom hvilke rhesus-faktoren ble oppdaget i 1937 av Karl Landsteiner.
På grunn av allerede eksisterende A og B blod gruppenomenklatur for det tidligere oppdagede AB0-systemet, fortsatte han å bruke dette som C, D og E. Rhesusfaktor D er spesielt viktig. Det kan være tilstede i et menneske, dvs. positiv (D +), eller ikke-eksisterende og derfor negativ (d-). Resusfaktoren arves dominerende, og det er derfor den resusnegative blodgruppen er sjelden.
Rhesus-systemets funksjon antistoffer mot rhesus-faktoren dannes bare etter kontakt med den, for eksempel under graviditet eller blodtransfusjoner. Dermed kan det hos rhesusnegative mødre føre til komplikasjoner av blodgrupper om et sekund graviditet. Det er ikke mødrene, men fostrene som er i fare.
Gjennom kontakt mellom fosteret Rhesus-positivt blod av a foster og det resus-negative blodet fra moren, sistnevnte dannes antistoffer mot Rhesus-faktoren. Moren selv har ikke noen problemer med dette, da hun ikke har de tilsvarende antigenene. Hvis derimot en ny graviditet med et rhesus-positivt barn, kan antistoffene dannet av moren ødelegge erytrocytter av foster og dermed føre til hemolyticus neonatorum sykdom eller til og med død.
Denne komplikasjonen kan motvirkes av blodutveksling. Imidlertid er dette ikke lenger nødvendig i dag, ettersom anti-D-profylakse allerede er utført under den første svangerskapet, noe som forhindrer antistoffdannelse. Kell-systemet er det tredje viktigste blodgruppesystemet.
I tilfelle inkompatibilitet mellom donor og mottaker fører dette også til et hemolytisk transfusjonssyndrom og kan være dødelig. Av denne grunn blir alle blodgivere i Tyskland og Østerrike vanligvis testet for Kell-antistoffet. Omtrent 92% av befolkningen er Kell-negative, ca. 7.2% er heterozygote og kan motta Kell-negativt eller positivt blod.
Bare om lag 0.2% av befolkningen er Kell-positive og trenger Kell-positivt blod for blodtransfusjoner. Av denne grunn kan Kell-negativt blod brukes til transfusjoner hos nesten alle pasienter. Kell-systemet er basert på 34 kjente antigener kodet av gener fra kromosom 7.
Kell-systemet spiller også en viktig rolle i svangerskapet, og kan i likhet med Rhesus-systemet føre til dannelse av antistoffer av moren og dermed til risiko i en annen graviditet. Imidlertid forekommer Kell-kompatibilitet mye sjeldnere enn Rhesus inkompatibilitet. Likevel testes det under graviditet, i tillegg til de andre blodgruppebestemmelsene. Imidlertid er det ingen profylakse som det er for Rhesus inkompatibilitet. Av denne grunn, lukk overvåking av graviditeten er indikert.
