I kampen mot revmatisk smerte, effektiv smertestillende er uerstattelige. Men nettopp disse effektive og beroligende preparatene skader ofte slimhinnen i mage og tarmene. Derfor kan man ikke klare seg uten dem. Men du kan bevæpne deg mot angrepet: med en spesiell mage beskyttelse terapi.
NSAIDs for revmatisme
Mot revmatisk smerte og hovent skjøter, den såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (NSAIDs for kort) brukes ofte. De avlaster effektivt smerte, men kan påvirke den sensitive slimhinnen i mage og tarmene. Mulige konsekvenser: “smertestillende sår ”i magen, som forårsaker massiv blødning og kan føre til alvorlige til livstruende komplikasjoner. Disse bivirkningene oppstår uansett om tabletter, suppositorier eller injeksjoner brukes, fordi den aktive ingrediensen når magen via blodet i alle tilfeller.
Magesmerter kjennes ikke
Studier har vist at ved langvarig bruk av disse medisinene utvikler en av fire til fem pasienter en magesår. Mer enn halvparten av de berørte føler ikke noe fra det. Dette er fordi smertestillende ikke bare undertrykke revmatiske smerter, men også signalene fra mageproblemene som kan ha utviklet seg. Men selv om disse bivirkningene er et problem, er det vanligvis ingen vei rundt det bevist revmatisme smertestillende.
Beskyttelse for de spesielt utsatte
Den gode nyheten er at beskyttelse av magen er mulig. Dette er spesielt viktig for pasienter som har visse risikofaktorer (se Risikokontroll). Hvis to eller flere risikofaktorer gjelder, eller hvis en magesår er allerede kjent, anbefaler eksperter en såkalt gastrisk beskyttelse terapi.
Dette innebærer bruk av ekstra narkotika for å beskytte den følsomme magesekken mot de skadelige effektene av revmatiske smertestillende midler. Kliniske studier har vist at protonpumpeblokkere (PPIs for short) effektivt kan bekjempe sår forårsaket av NSAID i magen og tolvfingertarmen.
Agenter med forskjellige konsekvenser
De fleste studier i denne gruppen agenter er utført med stoffet omeprazol, som i årevis ble ansett som "gull standard." Årsaken: tidlig på 1990-tallet, omeprazol var den første aktive ingrediensen som effektivt kunne redusere syreproduksjonen i magen. I dag finnes det i mange medisiner. Men utviklingen endte ikke der. Det klassiske og banebrytende omeprazol ble fulgt av ytterligere utvikling. I dag, narkotika er tilgjengelige som kan redusere syreproduksjonen veldig effektivt.
Mindre syre betyr færre bivirkninger for alle som må ta revmatisme smertestillende. Med andre ord, mer beskyttelse for revmatikere mot magesår fra NSAIDs blir ikke mye bedre etter dagens standard når det tas regelmessig og i riktig dosering.
Selv test
Test deg selv om du tar NSAID medisiner for revmatisme eller annen alvorlig smerte i mer enn to til fire uker.
- Er du eldre enn 60 år?
- Har du hatt en historie med magesår eller andre mageproblemer?
- Tar du regelmessig acetylsalisylsyre i tillegg til andre medisiner?
- Tar du for eksempel fenprocoumon som et blodfortynnende middel?
- Får du kortison i tillegg til NSAIDs for symptomene dine?
- Lider du av andre alvorlige sykdommer?
Hvis du svarte ja en eller flere ganger, bør du spørre legen din om gastrobeskyttelse terapi for å spesifikt forebygge og fortsette å behandle revmatiske smerter (mage) forsiktig.
