Fortykket hud

Hva er callus?

Callus er navnet som er gitt til nydannet beinvev. Begrepet callus er avledet av det latinske ordet "callus", som kan oversettes som "callus" eller "tykk hud". Callus blir vanligvis funnet etter en Kncohen brudd og brukes til å helbrede og bygge bro over beinet.

I slike tilfeller kalles callus også "bein callus" eller "brudd ring oss". Callus er bygget opp av såkalte osteoblaster. Osteoblaster er således cellene som er ansvarlige for dannelsen av beinvev. Callus dannet av osteoblaster til slutt ossifiserer over tid, og dermed sikre stabil og vanligvis fullstendig helbredelse og stabilitet av beinet.

Funksjon

Etter en benete brudd, dannes en callus av osteoblaster. Under bruddheling skilles det mellom primær (direkte) og sekundær (indirekte) bruddheling. Dannelsen av en callus er vanligvis bare funnet i sekundær bruddheling.

Ved primærbruddheling er beindelene vanligvis fremdeles i direkte kontakt med hverandre til tross for bruddet. Sekundær bruddheling, i motsetning til primær bruddheling, er preget av det faktum at bruddet ikke forårsaker bein å ha noen nær brudd ender. Dette er også hovedårsaken til dannelse av callus.

Fjerning av beinfragmentene fra hverandre må resultere i en slags brodannelse. Dette er sikret av callus. Først dannes arrvev.

Deretter stimuleres osteoblastene til å danne en myk callus. Den myke callus kan til slutt herdes og dermed stabilisere beinet. Ved å danne callus kan beinet lastes lett på nytt og dermed gi grunnlag for ytterligere ombyggingstiltak i beinet og dermed for den endelige beinhelingen.

Faser av dannelse av callus

Callusdannelse under bruddheling skjer bare under sekundær (indirekte) bruddheling. I dette tilfellet er avstanden mellom beindelene for stor, litt til sterkt forskjøvet, eller bevegelse mellom beindelene er mulig. Sekundær bruddheling kan deles inn i fem faser.

Først finner den såkalte "skadefasen" sted. Den første fasen innebærer ødeleggelse av siden av beindelene som vender mot bruddet. Dette fører til dannelsen av en hematom, som igjen tiltrekker betennelsesceller inn i bruddområdet.

Denne fasen blir da kalt "inflammatorisk fase". I tillegg til sammenbruddet av hematom, er også beindannende celler bygget opp i denne fasen. Skade- og betennelsesfasen tar omtrent de første fire til seks ukene etter et brudd.

Etter fire til seks uker følges den inflammatoriske fasen av granuleringsfasen. I granuleringsfasen har betennelsen avtatt og en myk callus dannes. Dette består i stor grad av fibroblaster, kollagen og kapillærer.

I det følgende "hardere herding" herdes denne myke callusen til slutt av mineralisering av det nydannede vevet. Hærdningsfasen for callus bør være fullført senest etter fire måneder. Den siste fasen kalles "gjenoppbyggingsfasen".

Etter callusherding kan beinet lastes på nytt, noe som fører til ulike ombyggingstiltak i beinet. Næringstilførselen til det nylig gjenoppbygde beinet er etablert i denne fasen. Etter seks måneder til to år er sekundær beinheling endelig fullført.