Risikograviditet

Introduksjon

A graviditet klassifiseres som en høyrisikograviditet hvis den gravide har risikofaktorer som kan føre til komplikasjoner for mor eller barn i løpet av svangerskapet. Disse kan skyldes medisinsk historie (før / sykdomshistorie) eller etter undersøkelse av å bli mor eller med komplikasjoner under graviditet. En høy risiko graviditet betyr mer intensiv pleie for mor og barn. For eksempel er intervallene mellom besøk til gynekolog kortere, ultralyd undersøkelser av graviditeten utføres oftere eller spesielle undersøkelser utføres.

Klassifisering

Anamnestiske (eksisterende) risikofaktorer er morens alder (under 18 år, over 35 år), sykdommer hos moren eller i familien (f.eks. diabetes mellitus, høyt blodtrykk, epilepsi, alvorlig overvekt, infeksjoner) og tidligere operasjoner, misdannelser eller fibromer i livmor. En høyrisikograviditet eksisterer også i tilfelle av en tidligere keisersnitt, mer enn fem fødsler tidligere, en rask rekkefølge av graviditeter (mindre enn ett år) og komplikasjoner i tidligere graviditeter eller fødsler (se nedenfor). Bruk av medisiner, narkotika og alkohol kan også føre til høyrisiko graviditet.

og alkohol under graviditet og epilepsi og graviditet røyking under graviditet innebærer også mange risikoer for graviditeten og det ufødte barnet. Ulike risikoer kan oppstå under graviditet, noe som gjør det nødvendig med mer intensiv pleie av mor og barn. Disse inkluderer forekomsten av anemi (anemi), forekomsten av blødning, blod gruppe inkompatibilitet (rhesus faktor inkompatibilitet), en feilstilling av placenta (placenta praevia) eller annen morkake, livmorhalssvakhet og for tidlig fødsel. Andre faktorer for risikograviditet er diagnosen av forskjellige infeksjoner under graviditet, svangerskap diabetes, høyt blodtrykk under graviditet eller svangerskapsforgiftning (graviditetsforgiftning).

Alder på moren

Hvis kvinner er yngre enn 18 år eller eldre enn 35 år (fra det andre barnet eldre enn 40 år), blir graviditeten klassifisert som en høyrisikograviditet. Blant annet er det veldig sannsynlig at svært unge kvinner opplever for tidlig fødsel og for tidlig fødsel. Hos kvinner over 35 år, kromosomale endringer som trisomi 21 (Down syndrom) er vanligere og risikoen for abort er høyere.

Eldre kvinner har større sannsynlighet for å ha eksisterende forhold som fører til klassifisering som høyrisikograviditeter. I tillegg utviklingen av svangerskapet diabetes, høyt blodtrykk or trombose er hyppigere under graviditet. I tilfelle høyrisikograviditet får den gravide kvinnen og det voksende barnet intensivbehandling.

Dette inkluderer hyppigere besøk og ultralyd undersøkelser hos gynekologen og spesielle undersøkelser kan utføres som en del av prenatal diagnostikk. Ytterligere undersøkelser inkluderer: Chorionic villus sampling: fra sjette graviditetsuke, punktering av placenta (invasiv), påvisning av kromosomale forandringer og metabolske sykdommer screening i første trimester: ca 11. til 13. uke med graviditet, ved å ta mors blod prøve og ultralyd undersøkelse, påvisning av trisomi 21 (Downs syndrom) fostervannsprøve: fra den 13. uken av svangerskapet, fostervannsprøve (invasiv), påvisning av en genetisk sykdom Navlestreng punktering: fra den 18. uken av svangerskapet SSW, punktering av navlestrengen (invasiv) og undersøkelse av barnets blod Fin ultralyd: 19-22 SSW, ultralydundersøkelse av barnets organer, ekskludering av utviklingsendringer Kostnadene ved noen av disse undersøkelsene er omfattet av lovgivningen Helse forsikring i tilfelle høyrisiko graviditet.

• Prøveuttaking av chorionic villus: fra sjette graviditetsuke, punktering av morkaken (invasiv), påvisning av kromosomale endringer og metabolske sykdommer
• Første trimester screening: ca 11-13 SSW, blodsamling fra mor og ultralydundersøkelse, påvisning av trisomi 21 (Downs syndrom)
• Fostervannsprøve: fra 13. SSW, fostervannsprøve (invasiv), påvisning av en genetisk sykdom
• Måling av rynker i nakken: 11. til 14. SSW, ultralydundersøkelse, påvisning av kromosomale endringer eller hjertefeil
• Prenatal test: fra den 11. uken av svangerskapet, blodprøve fra moren, påvisning av kromosomale endringer
• Trippel eller firdobbelt test: 15.-18. SSW, blodprøve fra moren, påvisning av kromosomale endringer eller misdannelser som nevralrørsdefekter
• Punktering av navlestrengen: fra 18. SSW, punktering av navlestrengen (invasiv) og undersøkelse av barnets blod
• Fin ultralyd: 19. - 22. SSW, ultralydundersøkelse av barnets organer, utelukkelse av utviklingsendringer