Risiko for barnet mitt
Lavdose og kortvarig terapi med glukokortikoider har få risikoer for babyen. Når det tas mellom 8. og 11. uke i graviditet, studieresultater har vist en litt økt risiko for spalte leppe og gane, mens den totale misforholdet er normal. Det skal bemerkes at forhøyet kortison nivåer er bare en av mange medvirkende triggere. I tillegg, kortison terapi medfører risiko for for tidlig fødsel og vekstlidelser. Fortsettelse av en høy dose glukokortikoidbehandling bør derfor alltid diskuteres med behandlende lege og regelmessig kontrolleres med en ultralyd enhet.
Dosering av kortison under graviditet
Ulike doser brukes avhengig av sykdommen som skal behandles. For mange sykdommer er til og med lave daglige doser mellom 1 og 10 mg mulig. Doseringen av langvarig behandling er angitt med enheten prednisolon ekvivalent - det indikerer styrken til det aktive stoffet i forhold til vanlig prednisolon.
Under graviditet det er mulig å fortsette glukokortikoidbehandling i lave doser (mindre enn 10 mg) uten risiko. Selv en enkeltinjeksjon av svært høye doser (opptil 100 mg) trenger ikke unngås i nødstilfeller og i tilfelle akutte sykdomsangrep. Ved langtidsbehandling med høy dose (mer enn 15 til 20 mg per dag over en lengre periode), bør behandlingen diskuteres med behandlende lege og barnets utvikling bør overvåkes regelmessig ved hjelp av en ultralyd enhet.
Alternativer til kortison
Sammenlignet med mange andre medikamenter er det ingen eller bare noen få preparater tilgjengelig som alternativer for glukokortikoider. Den sterke antiinflammatoriske effekten oppnås ikke ved hjelp av urteprodukter. I tillegg andre medisiner som hemmer immunsystem har generelt en mye større bivirkningsprofil.
Om nødvendig kan en annen daglig fordeling av medisininntaket føre til et stadig lavere effektnivå. Å fortsette kortison terapi under graviditetderfor bruk av prednison eller prednisolon bør ty til. På grunn av en inaktivering i placenta, bare en veldig liten mengde av det aktive stoffet når barnets blodomløp.
Former for påføring av kortison under graviditet
Når du bruker et kortison salve eller kortisonkrem er det bare en veldig lav risiko for barnet. Når det brukes lokalt, kommer bare en veldig liten mengde av den aktive ingrediensen inn i morens blod gjennom de beskyttende barrierer i huden. Hvis salver eller kremer inneholder prednison eller prednisolon brukes, er denne andelen også stort sett inaktivert i placenta.
En behandling med kortisonkrem eller salve kan derfor vanligvis fortsettes under graviditet. Likevel er konsultasjon med legen som behandler pasienten alltid nødvendig. De kortison spray brukes i sammenheng med astmaforstyrrelser kan også brukes under graviditet.
I likhet med bruken av salver og kremer, når bare en liten mengde av glukokortikoidmengden av sprayen sirkulasjonen til moren og barnet. Av sikkerhetsmessige årsaker kan det fortsatt være tilrådelig å bruke en annen ikke-kortison spray. Av denne grunn bør videre inntak under graviditet alltid diskuteres med legen som behandler barnet.
Alle artiklene i denne serien:
