Risiko for datatomografi
Siden grunnlaget for datatomografien undersøkelse er røntgen, undersøkelsen resulterer i strålingseksponering. Avhengig av undersøkelsen er strålingseksponeringen indikert mellom 3 mSv og 10 mSv (1 mSv = 1/1000 Sievert). En klassiker brystet Røntgen er ca.
0.3 m Sv. Til sammenligning: den naturlige strålingseksponeringen ved havnivå i Tyskland er ca. 2.5 mSv per år.
I motsetning til generell oppfatning er strålingseksponeringen derfor ganske lav. En ytterligere risiko er lidelsen av et panikkanfall under undersøkelsen på grunn av de undertrykkende forholdene. Hvis klaustrofobi (klaustrofobi) er kjent, sedativa kan gis før eksamen om nødvendig. Stadig flere åpne datortomografier kommer på markedet, der pasienter bare må kjøres gjennom CT-ringen.
Kontraindikasjon
Datatomografi er som nevnt en Røntgen undersøkelse. Av denne grunn bør pasienter generelt ikke undersøkes ved datatomografi under graviditet. Siden kontrastmiddel inneholder jod brukes til CT-undersøkelser, må det bestemmes i forkant av undersøkelsen om pasienten har noen kjente allergiske reaksjoner på kontrastmediet eller på jod.
I tillegg er funksjonen til skjoldbruskkjertelen (hypertyreose) Og nyre (begrenset utskillelsesfunksjon?) bør avklares ved laboratorietester. Pasienten plasseres på et undersøkelsesbord for datortomografi.
Avhengig av området som skal undersøkes, føres enten hele pasienten eller bare regionen som skal undersøkes gjennom tomografen. Akkurat som med fotografering forbedrer kvaliteten på bildene produsert ved datatomografi jo mer stille pasienten ligger under undersøkelsen. I de fleste tilfeller vil radiologen du utfører undersøkelsen gi deg mer informasjon i en informasjonsbrosjyre. Generelt, trenger ikke pasienten å komme til CT-skanningen på en tom mage.
Datatomografihode
En datortomografi av hode blir ofte forkortet som cCT (hvor c står for kranial) i daglig klinisk praksis. Under undersøkelsen blir pasienten, som ligger på en mobil sofa, kjørt gjennom enheten, som gir mange snittbilder av hode innen kort tid. Avhengig av problemstillingen, injiseres pasienten med kontrastmiddel via blodåre for å gjøre visse prosesser lettere synlige eller skillebare.
Datatomografi brukes til mange problemer og er spesielt utbredt innen nevrologi. Datortomografi av hode gir vanligvis verdifull informasjon når det gjelder å avklare akutte prosesser i hjerne og skull. En av de viktigste indikasjonene for rettidig cCT er mistanken om intrakraniell blødning.
Dette kan vanligvis avgrenses tydelig i CT, da det ser lysere ut (hyperdens) enn omgivelsene hjerne vev. Plutselig alvorlig til veldig alvorlig hodepine kan ofte være en indikasjon på en slik hjerneblødning. I denne forbindelse er utarbeidelsen av en cCT diagnostisk verdifull.
Hos stort sett ganske yngre mennesker som beskriver en plutselig "ødeleggelseshodepine", kan dette være en indikasjon på en subaraknoidalblødning (SAH), som ofte er forårsaket av brudd på en vaskulær misdannelse i hjerne, en aneurisme. Hvis eldre mennesker klager over hodepine, dette skal gjøre dem hørbare, spesielt hvis de har falt i umiddelbar fortid og hvis de tar det blod tynnere. Blødning kan også være årsaken, vanligvis i form av et epidural eller subduralt hematom.
Pasienter som presenterer med ganske subakutt hodepine av middels intensitet og som også krever avklaring ved hjelp av bildebehandling av hodet, er vanligvis mer sannsynlig å ha en MR av hodet. En annen veldig vanlig indikasjon for å utføre CT-hode er utelukkelse av brudd etter fall eller ulykker. Her er CT gullstandarden, siden den har den beste oppløsningen innen beinstrukturer.
A hjerneslag kan generelt også avklares ved hjelp av en cCT. Hvis det er den ganske sjeldne formen for blødningsinfarkt, dvs. en hjerneslag forårsaket av blødning, kan det vanligvis defineres tydelig med CT. Hvis det er en hjerneslag forårsaket av redusert blod flyt (iskemisk infarkt), er magnetisk resonansavbildning vanligvis mer egnet i det akutte stadiet, og den har også en betydelig lavere strålingseksponering.
I løpet av sykdommen dukker også et iskemisk hjerneslag opp på CT. Imidlertid, hvis det er mistanke om hjerneslag, utføres vanligvis en cCT først for å få innledende innsikt i utviklingen av hjerneslaget. En annen mulig indikasjon for en CT-skanning av hodet er tilbakevendende svimmelhet, som kan være en indikasjon på sirkulasjonsproblemer i hjernen.
Ofte kan imidlertid MR også foretrekkes her, siden det kan skildre strukturer som er viktige for utvikling av svimmelhet, noen ganger mer detaljert enn CT. Avhengig av type kreft, cCT utføres også ofte på pasienter med kreft, spesielt hvis pasientene beskriver symptomer som svimmelhet, hodepine eller nevrologiske mangler som tale- eller synsforstyrrelser, lammelser eller følsomhetsforstyrrelser. I dette tilfellet er det en risiko for at svulsten har metastasert til hjernen eller at en hjernesvulst har utviklet seg.
Denne mistanken kan først avklares med en cCT, men i de fleste tilfeller gir MR bedre oppløsning for dette spørsmålet. MR er generelt foretrukket fremfor CT for å avklare inflammatoriske prosesser, for eksempel i sammenheng med multippel sklerose, i mistanke om svulster eller metastaser i hjernen og for avklaring av prosesser i kranialområdet nerverden lillehjernen og hjernestammen. Det er derfor klart at det ikke er lett å gi en veldig klar indikasjon for cCT og mot MR eller omvendt. Kort fortalt kan det imidlertid sies at cCT etter traumer, i tilfeller av mistenkt hjerneblødning, i forhold etter hjerneslag og i bevisstløshet har svært høy prioritet.
Alle artiklene i denne serien:
