Symptomer
Sår hals manifesterer seg som betent og irritert halsfôr og smerte ved svelging eller hvile. Palatin mandlene kan også være betent, hovent og belagt. Mulige medfølgende symptomer inkluderer slimproduksjon, hoste, heshet, feber, hodepine, rennende nese, øyeirritasjon, kvalm, og tretthet.
Årsaker
Den vanligste årsaken til sår hals er en virusinfeksjon som en del av en forkjølelse. Mulige årsaksmidler inkluderer rhinovirus, parainfluenza virus, koronavirus, RSV, adenovirus og enterovirus. Sykdommen er selvbegrensende og varer vanligvis 5 til 10 dager. Annen virus som forårsaker alvorlig sykdom er også mulig årsaker til sår hals. Disse inkluderer herpes virus slik som Epstein-Barr-virus (mononukleose), herpes simplex-virus, meslinger virus, og cytomegalovirus. Noen dager til uker etter infeksjon med HI-viruset (HIV) kan sår hals oppstå sammen med andre symptomer. Spesielt hos barn, β-hemolytisk gruppe A streptokokker er en vanlig utløser. Streptokokk angina manifesterer seg blant annet i hovne og tette mandler, feber og fravær av hoste. Andre basiller som,, klamydia og mycoplasma kan forårsake symptomene. I tillegg til smittsomme årsaker, gastroøsofageal refluks (halsbrann), allergiske sykdommer, røyking, fremmedlegemer som fisk bein, kjemiske forbrenninger, irriterende stoffer, miljøforurensning, muskel belastningog svulster kan også utløse sår hals. En annen mulig utløser er tørr luft og betennelse i neseslimhinne om vinteren.
Transmission
Avhengig av smittsom middel, skjer overføring som en dråpeinfeksjon eller via forurensede overflater, gjennom kyssing (mononukleose) eller seksuelt (HIV, gonoré, klamydia).
Diagnose
Ofte er årsaken til ondt i halsen triviell, det vil si at den skyldes en forkjølelse og symptomene forsvinner av seg selv etter noen dager. Diagnosen bør utelukke mer alvorlige årsaker som streptokokk angina, mononukleose eller HIV. Røde og belagte mandler, faryngitt, feber, forstørret livmorhals lymfe noder og fravær av hoste indikerer streptokokker, men diagnosen kan ikke stilles på grunnlag av symptomer alene (halspinne). Spesielt ved langvarig varighet, alvorlig ubehag, samtidig symptomer, og okkupert og hovne mandler, medisinsk avklaring haster.
Ikke-farmakologisk behandling
- Drikk rikelig med varmt te, f.eks kamille te, salvie te.
- Varmebehandling: bruk skjerf, innpakning
- Hold halsen fuktig med milde pastiller, bronkialpastiller eller salviepastiller
- Halvfast, flytende, varm og krydderfri mat irriterer halsen mindre
Narkotikabehandling
Aktuelle lokalbedøvelsesmidler:
- Slik som lidokain or ambroxol er smertestillende og brukes lokalt i form av spray, gurgler og pastiller. Mulig skadevirkninger inkluderer overfølsomhetsreaksjoner.
Analgetika:
- Slik som ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika er effektive mot smertefeber og betennelse (f.eks. ibuprofen, naproxen, acetylsalisylsyre). Paracetamol er effektiv mot smerte og feber. Opioider slik som kodein kan også være indikert for svært alvorlige smerter. NSAIDs brukes også lokalt, for eksempel flurbiprofen pastiller.
Systemiske antibiotika:
- antibiotika brukes utelukkende til de mindre vanlige bakterieinfeksjonene. Agenter av 1. valg for streptokokk angina er penicilliner. I tilfelle penicillin allergi, makrolider or cefalosporiner or klindamycin brukes også. De forkorter sykdomsvarigheten, forhindrer komplikasjoner og reduserer smittsomhet. Av andre årsaker, bruk av antibiotika er ikke angitt.
Herbal medisiner:
- Mange urtemedisiner brukes lokalt mot ondt i halsen og faryngitt. Disse inkluderer lokale smertestillende preparater med nellik, salvie, salvie pastiller, slimhinne narkotika for irritasjonslindring som marshmallow, Island mos eller immunstimulerende echinacea forberedelser. mentol er smertestillende. Bronkiale pastiller inneholder forskjellige urteingredienser.
Aktuelle desinfeksjonsmidler:
- Påføres mot mikroorganismer og har en delvis lokalbedøvelse blant andre, heksetidin, cetylpyridiniumklorid, cetrimoniumbromid, klorkinaldoldiklorbenzylalkohol, jod, amylmetakresol, 2,4-diklorbenzylalkohol og klorheksidin er brukt.
Aktuelle antibiotika:
- Slik som polypeptidet antibiotika tyrotricin og bacitracin er også kontroversielle. For streptokokk angina, oral, ikke aktuell, antibiotika brukes. Antibiotika er ineffektive for virusinfeksjoner.
Probiotika pastiller:
- Probiotika pastiller gi slimhinnen til munnhule med “god” bakterie, som bosetter seg og formerer seg. Behandlingen anses som godt tolerert.
