Scintigrafi av bein
Bein scintigrafi (også kjent som skjelettscintigrafi) kan brukes til å visualisere beinmetabolisme og identifisere områder med økt aktivitet. Våre bein er ikke livløse stillaser, men er underlagt kontinuerlig oppbygging og sammenbrudd. For scintigrafi av beinbrukes radioaktivt merkede komponenter i beinmetabolismen (difosfonater).
Etter injeksjon av stoffet distribueres det gjennom kroppen og innlemmes i bein etter bare noen få minutter. Jo høyere metabolsk aktivitet, jo mer radioaktive partikler er innlemmet og jo tydeligere skiller et bein seg ut i bildet som er tatt av gammakameraet. Dette kan brukes til forskjellige spørsmål som rettferdiggjør et skjelett scintigrafi.
På den ene siden kan inflammatoriske prosesser og endringer i beinene undersøkes, for eksempel i revmatisme eller osteomalacia (mykning av bein). Hvis det mistenkes at en felles protese har løsnet, kan scintigrafien gi informasjon. Hvis normal bildebehandling (f.eks. Røntgenstråler) ikke tillater å lage en pålitelig uttalelse, er det fortsatt mulig å undersøke om et bein er ødelagt eller ikke.
Likeledes hos pasienter med kreft, kan spørsmålet undersøkes om svulsten har spredt seg inn i beinet. Imidlertid må alltid tas hensyn til følgende i evalueringen: Scintigrafi av bein er veldig følsom, noe som betyr at selv små økninger i metabolsk aktivitet kan påvises pålitelig. På den annen side er undersøkelsen ikke veldig spesifikk, noe som betyr at ingen pålitelige uttalelser kan gjøres om årsaken til en abnormitet i scintigram.
Som et eksempel, a kreft pasienten kan brukes til å undersøke om ondartede celler har spredt seg i beinene. Hvis scintigramet er lite iøynefallende, er spredning heller ikke sannsynlig. Imidlertid, hvis det er områder som er iøynefallende på scintigrafien, trenger de ikke nødvendigvis å være metastaser (etterkommere av kreft).
Det kan også være en mer ufarlig årsak, for eksempel konsekvensen av en forvirring. Derfor må vurderingen av skjelettscintigrafi alltid gjøres individuelt i forbindelse med andre funn og omstendigheter hos pasienten. I tillegg til en scintigrafi av hele skjelettet, kan bare en del av beinene, for eksempel hendene, undersøkes isolert.
Hos pasienter med revmatisk sykdom kan scintigrafi av bein brukes til å undersøke om inflammatoriske endringer er tilstede. Denne undersøkelsen gjør det også mulig å skille mellom patologiske leddforandringer og om de er inflammatoriske eller ikke. Det er en av mange mulige undersøkelsesmetoder for å vurdere sykdommens aktivitet. Scintigrafi er imidlertid ikke egnet for diagnostisering av revmatisme, siden det er for uspesifikt. Dette betyr at selv om endringer i beinene på grunn av økt metabolsk aktivitet kan påvises pålitelig, kan det som forårsaker dem ikke bestemmes av scintigrafi alene.
