Senkeskjede

Det latinske tekniske begrepet for seneskede er "skjede tendinis". En seneskede er en rørstruktur som omgir en sene som en føringskanal, for eksempel for å lede den rundt en benaktig fremtredende stilling. En seneskede beskytter dermed senen mot mekaniske skader.

Structure

En seneskede består av to lag. Det ytre laget kalles stratum fibrosum, det indre stratum synoviale. Stratum fibrosum består av sterk kollagen-inneholder bindevev og er godt festet til de omkringliggende konstruksjonene.

Disse vedheftene fester seneskjeden og senen i den til bein og leddbånd. Stratum synoviale er dannet av et ytre blad som tilhører veggen og et indre, visceralt blad. Det ytre bladet består også av bindevev og ligger mellom stratum fibrosum og det indre bladet, som er direkte koblet til senen.

Mellom stratum fibrosum og stratum synoviale er det en smørevæske, også kalt leddvæsken eller synovialvæske. Stratum fibrosum og stratum synoviale er forbundet via den såkalte mesotendinous, en streng av bindevev. Dette mesotendineum inneholder blod fartøy og nerver som forsyner senen og seneskjeden.

Forekomst

Senehylster forekommer alltid når sener løpe i nærheten skjøter eller må guides rundt benete fremspring og holdende leddbånd, som utelukkende forekommer på lang sikt sener av musklene i armer, hender, ben og føtter.

Senehylster på hånden

Hånden kan utføre mange forskjellige bevegelser og har høy grad av finmotorikk. Dette brede bevegelsesområdet er mulig gjennom mange forskjellige muskler og skjøter. Senehylser i håndflaten er dekket av karpalbåndet (Ligamentum carpi transversum).

Den overfladiske og dype finger bøyere (Musculus flexor digitorum superficialis eller profundus) har en vanlig seneskede som går under dette ligamentet. Denne seneskjeden omslutter bare delvis sener av disse to musklene for 2., 3. og 4. finger og kommer ikke inn i selve fingeren, men senen til lillefingeren er helt innhyllet av denne seneskjeden og ender bare ved den femte fingerens terminale falanks. 5., 2. og 3. finger har en ny seneskede for å beskytte senen i finger felles område.

Den lange tommelfleksormuskelen (M. flexor pollicis longus) har sin egen seneskede, som på samme måte løper under karpalbåndet og ender bare ved tommelen. Flexor carpi radialis muskel, som forårsaker bøyning i håndledd, har også sin egen seneskede under dette ligamentet. Seneskjedene til den andre til femte fingre er festet til knokene på fingrene med ringformede leddbånd.

I tillegg er ligamentapparatet stabilisert av kryssformede leddbånd ved skjøter. I 70% av tilfellene er den anatomiske posisjonen til seneskjedene som er beskrevet her, funnet på håndflaten med en lang seneskede for tommel og lillefinger og avbrutt seneskede for de tre gjenværende fingrene. Anatomiske variasjoner forekommer derfor hos 30% av befolkningen og har ingen sykdomsverdi.

På baksiden av hånden løper senene til fingerforlengerne og de omkringliggende seneskjedene i såkalte senerom, som ligger under et holdebånd som kalles retinaculum musculorum extensorum. Det første senerommet inneholder den lange tommelsprederen (abductor pollicis longus) og den korte tommelforlengeren (extensor pollicis brevis). Det første senerommet er delt inn igjen hos mange mennesker.

Det andre senerommet inneholder lange og korte radiale håndforlengere (extensor carpi radialis longus og brevis). Det tredje senerommet har plass til den lange tommelforlengeren (M. extensor pollicis longus), og den fjerde senerommet inneholder den felles ekstensormuskelen til 2.-5. Finger og en ekstra ekstensormuskel for pekefingeren (M. extensor digitorum eller indicis). Lillefingeren har også en ekstra ekstensormuskulatur (extensor digiti minimi muskel), hvis sene går gjennom det femte senerommet.

Senen til den ulnariske håndforlengeren (M. extensor carpi ulnaris) går gjennom det sjette senerommet. Det er ikke lenger seneskjeder i fingerområdet på ekstensorsiden, fordi senene i musklene på baksiden av hånden smelter sammen til en bindevevplate, dorsal aponeurosis. Denne dorsale aponeurosen begynner i området med fingrene i metakarpofalangeal ledd og ender ved den distale falanks av den respektive fingeren.