De fleste barn vet at leggen gjør vondt når noen sparker den. Dette skyldes at det er relativt ubeskyttet for beinforhold rett under hud. Likevel er det et viktig bein i kroppen, uten hvilken vi aldri kunne stå oppreist.
Hva er tibia?
Tibia er en av de to bein av det nedre bein, sammen med fibula, og dermed forbinder lårbenet med tarsal bein. Det er et typisk rørformet bein med et sammenhengende medullært hulrom. Grenser skjøter er kneet og ankel, og det er også en ganske stiv leddforbindelse mellom tibia og fibula.
Anatomi og struktur
En sammenligning av anatomi kan illustrere tibiaens betydning for underekstremitet eller ben: Mens på underarm ulna og radius er funksjonelt omtrent like viktig som bein rennende side om side, på nedre bein vekten er tydelig forskjøvet (til og med bokstavelig talt) til fordel for tibia. Tibia overfører hoveddelen av kroppsbelastningen fra kneledd til øvre ankel ledd. Fibula går lateralt fra den og tjener bare som en muskelopprinnelse og suspensjon i øvre del ankel ledd. Fibula har heller ikke noe direkte forhold til kneledd: den er bare sammensatt av lårbenet, tibia og patella. Bare den øvre ankelleddet dannes av tibia og fibula som ankelen og ankelbenet som leddpartner, hvorved tibia også har den betydelig større kontaktflaten her. På Røntgen bilde, er det ytterligere anatomiske referansepunkter for tibia, som er av betydning for legen: Kondylene som øvre ledbrusk ved kneledd, tuberøsiteten øverst foran som festepunkt for patellar senen på kneskål, den fremre kanten av tibia, hvis periosteum ikke er dekket av muskler eller annet bløtvev, og det er derfor det gjør så helvete vondt ved ekstern kontakt, og den indre malleolus, som tilhører ankelleddet, er den viktigste av disse benstrukturer. Mellom tibia og fibula strekkes hele lengden av den såkalte membrana interossea, en senemembran, som deler den nedre bein i to rom, foran og bak beinene. Bakre muskler lår så vel som medialen adduktorer fest først og fremst til innsiden av tibia rett under kneleddet. Forsiden og baksiden av tibia er da opprinnelsespunktene for den fremre og bakre leggen muskler, som bygger bro over ankelleddet på innsiden bak ankelen og på utsiden hovedsakelig foran den med noen ganger veldig lange sene snorer, og muliggjør bevegelse av foten. Alle de store blod fartøy og nervebaner kommer gjennom popliteal fossa og deler seg, med noen piercing membrana interossea og forsyner fronten av leggen og dorsum av foten, mens størstedelen går skjult bak mellom lag av muskler og ender bare i fotsålen og tærne.
Funksjon og oppgaver
Tibias funksjon er egentlig bare å gi stabilitet. Derfor er det et veldig sterkt bein uten den oppreist holdning og gangart ville være helt umulig. I tillegg fungerer det som et feste- og utgangspunkt for muskler og danner leddflatene med lår og ankelben. I tillegg må vi ikke glemme rollen som et ”sted” for blod formasjon, som, som i alle lange bein, foregår i sin marg.
Sykdommer og plager
I tibia, som det er tilfelle med alle bein, kan forskjellige sykdommer og skader utvikle seg. De vanligste er absolutt skinnebenbruddene: skinnebenet hode brudd like under kneet skjer i dette tilfellet, spesielt med langsgående kompresjon av beinet. Tibialakselen brudd skjer vanligvis sammen med brudd på fibula, typiske ulykkesmekanismer faller under ski, eller når en fotgjenger blir truffet av støtfangeren til et kjøretøy i riktig høyde. Videre, på grunn av den overfladiske plasseringen av benstrukturene, er dette ofte åpne brudd. I mellomtiden er en av de vanligste bruddene i menneskekroppen generelt ankelen brudd, helt nederst på tibia eller fibula. De må vanligvis alle stabiliseres kirurgisk. Det bør også nevnes at på grunn av delingen av leggen inn i smale rom ved membran interossea nevnt ovenfor, kan det raskt oppstå trykksituasjoner etter skader: Etter et brudd svulmer alltid vev, hjerte fortsetter å pumpe blod nedover mot foten, som ikke kan strømme tilbake på grunn av det økte trykket og ikke kan rømme fra det respektive rommet på grunn av de stabile membranene. Alvorlig smerte og langsom død av underbenet er resultatet, det kreves rask handling og splitting av fascia (skaper plass). Smerte i tibia kan også være, spesielt hos barn og ungdom, en gang såkalt aseptisk benekrose eller godartede og ondartede svulster i beinet. En avklaring, om nødvendig ved hjelp av Røntgen bildebehandling, er alltid indikert, spesielt hvis ingen ulykker blir husket.
