Shock

Definisjon

Sjokk er en akutt sirkulasjonssvikt på grunn av en kritisk reduksjon i volumet av blod sirkulerer i det vaskulære systemet. Mer presist, sjokk er et misforhold mellom vaskulær kapasitet som trengs for å holde alle organer i funksjon og fylling av fartøy på grunn av forskjellige årsaker. En kraftig blødning, men også en plutselig utvidelse av fartøy kan være årsaken til et sjokk.

Den resulterende redusert blod strøm til organene kan føre til skade på organene eller til og med til organsvikt. Spesielt vev som er avhengig av en vare blod forsyning, for eksempel: risikerer å lide alvorlig skade i en tilstand av sjokk. For å unngå dette, sentraliseres blod i sjokk, noe som betyr at kroppen “samler” blod for å sikre blodstrømmen til det vitale Indre organer i kofferten. Dette forklarer også pasientens bleke hudfarge i sjokktilstand. Avhengig av årsaken skilles det mellom:

  • Brain
  • nyrer
  • Hjerte og
  • Lunge
  • Volummangel sjokk (hypovolemisk) sjokk
  • Kardiogent sjokk (indusert av hjertet)
  • Det allergiske (anafylaktiske) sjokket
  • Septisk sjokk og
  • Neurogent sjokk (stammer fra nervesystemet).

general

Begrepet sjokk beskriver en livstruende tilstand av kroppen der blodsirkulasjonen er i det minste fartøy er redusert. Dette fører til oksygenmangel i alle vev og til slutt til metabolske forstyrrelser. Det er forskjellige former for sjokk, avhengig av den underliggende årsaken.

Noen ledende symptomer er vanlige for alle typer sjokk. Disse inkluderer et massivt innfall blodtrykk, som fører til utgivelsen av katekolaminer (adrenalin, noradrenalin). Disse forårsaker en økning i hjerte rate og en innsnevring av arterioler og fartøy med venøs kapasitet.

Gjennom denne forskriften, blodtrykk kan i utgangspunktet forbli stabil. Blodvolumet fordeles på nytt til de viktigste organene (sentralisering). Dette inkluderer sirkulasjonen av

I begynnelsen av sjokket øker tilstrømningen av væske fra vevet (interstitiell væske) regulatorisk for å kompensere for mangel på volum.

Men når oksygenmangel i vev øker, blir mengden av sure metabolitter (f.eks laktat) øker, slik at væsken i karene reduseres. Som et resultat øker volummangel og blodtrykk fortsetter å slippe. Akkumuleringen av sure metabolitter får også de små arterielle blodkarene til å slappe av.

De små venene slakter imidlertid ikke, noe som fører til blodbelastning i de små arterielle karene. Dette fører til dannelse av små blodpropper, såkalte microthrombi. Til slutt kan disse hindre blodtilførselsveiene til de enkelte organene og føre til blodpropp (Disseminert intravaskulær koagulasjon).

Dette kan være årsaken til flere organsvikt og er i de fleste tilfeller dødelig. Sjokkregulering har effekter på alle andre organer.

  • Nyrene gir opp sin funksjon og urinutskillelsen stoppes, gjennom hvilken
  • Redusert blodtilførsel til hjerte muskler i økende grad fører til hjertesvikt.
  • Små embolier dannes i lungene,
  • Lungeødem kan utvikle seg og til slutt føre til respiratorisk insuffisiens. Dette er forbundet med en veldig høy dødelighet.