Synonymer i bredere forstand
- Shoulder Pain
- Impingement syndrom
- Tendinose calcarea
- Revet rotator mansjett
- Endepsitt i biceps
- Leddgikt i leddene
- Skulderartrose (omartrose)
- Supraspinatus senesyndrom
Introduksjon
Flertallet av mennesker opplever skulder smerte på et tidspunkt i livet. Dette kan være forårsaket av en skade, men det kan også utvikle seg i sammenheng med visse sykdommer og utvikle seg sakte. Ved akutt skulder smerte, en snakker om klager som ikke varer lenger enn seks uker.
Dersom smerte varer mellom seks og tolv uker, anses det å være subakutt. Kroniske smerter varer endelig lenger enn tolv uker. Nedenfor er noen årsaker som kan føre til skuldersmerter.
Smerter i nakke, hals og overarm
Akutte anfall av smerter i hals-Skulderområdet har ofte muskelspenninger som årsak. Mulige utløsere er trekk eller kald, en anspent holdning, feil sitte eller ligge, samt en uvanlig tung belastning. Psykiske problemer kan også føre til muskelspenninger.
Muskelstammer er sjeldnere. Det eneste unntaket er gjentatte smerter som utstråler fra hals og hals i skulderen. De utvikler seg ofte på grunn av slitasje på livmorhalsen forårsaket av for lite eller feil bevegelse og mye sitte.
Mellomvirvelskivene blir flatere, den cervikale ryggraden forbenes og den lille vertebrale skjøter slites ut (fasettledd artrose). Dette forårsaker smerter i hals området og fører til et stadig mer stiv nakke. I tillegg stivner musklene, noe som gir ekstra smerter helt til skulderen.
Draft eller forkjølelse kan da utløse akutte smerteanfall. Videre baner disse prosessene vei for senere nerverot kompresjoner. Smerter i nakken og skulderen som stråler ut i armen innebærer vanligvis nerver som blir fanget rett etter at de forlater ryggmarg (rotkompresjon).
Nerverøttene må passere gjennom en smal benete åpning i umiddelbar nærhet av den respektive intervertebral plate. I de fleste tilfeller, spesielt hos eldre pasienter, er ovennevnte slitasje-relaterte prosesser ansvarlig for inneslutning. Mindre ofte herniated plater i livmorhalsen, plate fremspring i livmorhalsen eller whiplash av livmorhalsen (f.eks. bilulykke) er årsaken.
Konsekvensene av rotkompresjon er sensoriske forstyrrelser og smerter i nakken, skulderen og de avgrensede områdene av armen. Dette kan være ledsaget av lett lammelse av visse muskler og muligens svekkelse av refleks. Avhengig av klemt nerverot, klager forekommer forskjellige steder.
Smertene avhenger vanligvis av kroppsholdning og er sterkere om natten. Smerter som utstråler fra skulderen til armen kan forårsake irritasjon av individet nerver. I de fleste tilfeller er dette forårsaket av Karpaltunellsyndrom.
En nerve (N. medianus) er klemt på håndledd. Gjentatte aktiviteter med hånden, for eksempel å skrive på et tastatur, oppmuntrer til dette. Smertene oppstår vanligvis om natten, stråler fra hånden til skulderen og forbedres akutt ved å bevege armen.
Følelsesmessige forstyrrelser i fingrene kan også forekomme, så vel som klønhet i fingrene om morgenen. Dessuten, nerver i nervepleksus mellom livmorhalsen og skulderen, i den såkalte plexus cervicobrachialis, kan bli skadet. Dette kan være forårsaket av akutte allergisk-inflammatoriske prosesser (neuralgisk skulderamyotrofi).
Narkotikamisbruk, infeksjoner, revmatiske sykdommer eller overbruk kan være triggere. Den bevegelsesuavhengige smerten begynner vanligvis plutselig, om natten og på den dominerende siden av armen. Timer senere blir de til en svakhet i skuldermuskulaturen, som på lang sikt kan manifestere seg i form av en utstående skulderblad og avtar sakte.
Sensoriske forstyrrelser er mer i bakgrunnen. Andre årsaker til skade på nervepleksus er svulster eller metastasersen skade fra stråling, infeksjoner (f.eks. Lyme sykdom) og visse sportslige aktiviteter (hockey, skyting). Andre mulige årsaker er å bære en tung ryggsekk, plutselig trekke opp eller ned på armen og feil posisjonering under en operasjon. fartøy og nerver i området for øvre thoraxåpning (thorax-outlet syndrom) er også en sjelden årsak til smerter i skulder og arm.
Det er ofte en ekstra cervical ribbein og smertene kan provoseres av visse manøvrer. I tillegg, sykdommer i skulderen kan også forårsake smerter i skulder og overarm. Disse inkluderer skulderleddet artrose, rotator mansjett tåre, subakromialt syndrom eller biceps sene betennelse.
Ved disse sykdommene er smertene hovedsakelig avhengige av bevegelser i skulderleddet. Bortsett fra dette, kan organiske sykdommer også gjøre seg gjeldende gjennom smerter i skulder-nakkeområdet. For det første, den hjerte angrep er nevnt som en absolutt nødsituasjon.
Bare omtrent en tredjedel av alle tilfeller er preget av typiske smerter i venstre arm, og ofte utstråler smertene i skulder, nakke og rygg. Smerten er uavhengig av bevegelse og puste. Samtidig generell svakhet, angst, blekhet, svette, kvalme og kortpustethet oppstår.
I tillegg leveren og galle kanalsykdommer kan forårsake smerter i høyre, milt sykdommer i venstre nakke-skulderregion. Impingement syndrom Det såkalte impingement syndromet forårsaker en flaskehals i skulderleddet. Dette er ofte forårsaket av en degenerativ endring i senen i supraspinatus muskelen, som begynner å forkalkes på grunn av slitasje.
Dette gjør den tykkere og mer stiv, slik at den blir fanget i akromion under visse bevegelser. Kronisk betennelse i senen kan også være årsaken. Dette observeres også oftere hos unge idrettsutøvere som legger stor belastning på skulderen.
Symptomer: Pasienter rapporterer vanligvis smerte når armen er stradd fra kroppen, spesielt mellom 70 ° og 130 °. Dette området kalles også smertefull bue. Hvis 130 ° overskrides, kan armen vanligvis løftes videre uten problemer, da skulderbladet da vender utover, og dermed rydder akromion for forkalket eller betent sene.
Diagnose: Diagnosen av impingement syndrom kan kontrolleres av MR, CT eller ultralyd. Disse bildebehandlingsteknikkene kan brukes til å oppdage endringer i senen og skulderleddet, slik at andre mulige årsaker til de observerte symptomene kan utelukkes. For eksempel, a revet sene eller en skade i skulderen leddkapsel kan sjekkes.
Hvis symptomene forbedres som et resultat av injeksjon av betennelsesdempende medisiner i skulderleddet, er diagnosen impingement syndrom kan betraktes som sikkert. Terapi: Terapi utføres vanligvis av konservative tiltak, dvs. kirurgisk inngrep utføres ikke i de fleste tilfeller. Opprinnelig kan antiinflammatoriske legemidler injiseres direkte i skulderleddet; de forbedrer symptomene og beroliger irritert senevev.
I tillegg anbefales fysioterapeutisk behandling for å forbedre og stabilisere mobiliteten i det berørte skulderleddet. En alternativ prosedyre er sjokk bølgebehandling (ESWT). I denne prosedyren, veldig sterk lyd sjokk bølger genereres som kan fokuseres på skulderen.
På grunn av sitt sterke trykk er de i stand til å bryte opp forkalkninger i skulderområdet. De små forkalkingspartiklene kan bedre brytes ned og fjernes av kroppen, slik at sjokk bølgebehandling kan oppnå gode resultater. Imidlertid, hvis smertene vedvarer i mer enn et halvt år til tross for disse tiltakene og derfor er kroniske, kan kirurgisk inngrep vurderes.
Dette utføres vanligvis artroskopisk, dvs. som en del av et skulderledd endoskopi. For dette formål settes kameraer og instrumenter inn i leddet gjennom små hudinnsnitt, slik at de inflammatoriske områdene kan fjernes under visuell kontroll. Hvis smertene oppstår etter en traumatisk hendelse, kan det være en skulderkontusjon.
En slik hendelse er vanligvis et sjokk, slag, støt ved å falle eller en kollisjon, som for eksempel lett kan skje under sport. Symptomer: A skulderkontusjon manifesterer seg som smerter i det berørte området, ledsaget av rødhet og hevelse. Ofte forekommer blåmerker også.
Terapi: Umiddelbart etter den traumatiske hendelsen, bør skulderen immobiliseres og bevegelser stoppes. Den skal også avkjøles med is. Kompresjon og høyde (i tilfelle av skulderen, ganske lett for skulderen) .B.
av en armseil) er også gode umiddelbare tiltak. Disse 4 tiltakene kalles også PECH-regel. I løpet av den videre helbredelsesprosessen kan oppvarmingssalver brukes til å støtte helbredelsesprosessen, men du bør vente i omtrent to dager. Det er viktig å ikke legge vekt på skulderen igjen før blåmerke har helbredet helt.
