Smerter under graviditet

Graviditet (synonym: graviditet, svangerskap; latin: graviditatis) representerer en absolutt unntakstilstand for kvinnens kropp, selv om den er en helt naturlig. I en periode på 9 måneder (288 dager) modnes den befruktede eggcellen til et barn. Graviditeter kan ha mange forskjellige former.

Mens noen kvinner bruker tiden til fødselen stort sett er fri for klager, andre klager over en rekke problemer. Disse problemene spenner fra moderat kvalme (hyperemesis) til høyt blodtrykk (hypertensjon) og ribbein smerte. Men hva forårsaker smerte under graviditeten, og hva slags smerte er det uansett?

Smerte kan være forårsaket av eggstokker, for eksempel. Under graviditet, magesmerter kan være ganske fysiologisk. Bare tenk på at kroppen blir satt under ganske ekstreme forhold.

Det ufødte barnet vokser over tid og det er plassbehov i magen. Andre organer er komprimert og livmor utvider og tilpasser seg de nye forholdene. Dette stretching kan være smertefullt under visse omstendigheter, det er en normal muskel smerte.

Barnet begynner også å sparke og bevege seg etter en viss tid. Dette kjennes tydelig av forventede mødre, og under visse omstendigheter kan babyen også gjøre oppmerksom på seg selv på en smertefull måte. Slike klager kan vanligvis lindres av en lindrende holdning.

Den gravide kan sette føttene opp eller ligge på siden. Varmtvannsflasker eller varme bad hjelper også. Imidlertid bør en lege konsulteres hvis smertene er langvarige eller veldig alvorlige. Brenning ved vannlating, blødning eller alvorlig kvalme er også en grunn til bekymring. Dette kan være indikasjoner på mer alvorlige komplikasjoner og krever medisinsk hjelp.

Graviditet myomas

Myomas er godartede svulster i livmor. De kan beskrives som godartede muskelsvulster som utvikler seg i muskelsjiktet livmor (myometrium). De består av glatte muskler.

Omtrent en av fire kvinner vil ha minst ett myom etter fylte 30 år, og omtrent 25% av disse kvinnene har symptomer. Hvis det er mange fibroids og livmoren forstørres som et resultat, kalles dette uterus myomatosus. Myomas kan vokse opp til 20 cm i størrelse og dermed simulere en graviditet.

Symptomene som myomer kan forårsake inkluderer tyngre menstruasjonsblødning eller intermenstruell blødning, behovet for å tisse, smerte og forstoppelse. Under graviditet kan fibroids forårsake ytterligere ubehag mellom tredje og sjette måned av svangerskapet. De kan være årsaken til alvorlig smerte isolert i fibroidområdet.

Denne smerten skyldes at vevet i fibroiden går til grunne (infarkter) når det mangler blod forsyning. Dette er kjent som rød degenerasjon. Det forårsaker veldig alvorlige smerter, spesielt når det strekker bukhinnen.

Den økte hormonproduksjonen under graviditet kan fremme veksten av fibroids og dermed føre til komplikasjoner når det gjelder fibroids som tidligere var smertefrie. I sjeldne tilfeller kan veldig store fibroider som ligger ved livmorbunnen kreve keisersnitt. Dette er alltid tilfelle når posisjonen til fibroid hindrer fødselskanalen.

I tillegg øker fibrer i intrauterin (i livmoren) sannsynligheten for abort or for tidlig fødsel bare litt. Over en viss størrelse, sammentrekninger kan induseres for tidlig. Det kan også sette barnet i en unormal posisjon, for eksempel en setepresentasjon.

I svært sjeldne tilfeller forårsaker de blødninger eller for tidlig løsrivelse av placenta. Såkalte subplacental myomer er ansvarlige for dette. Slike fibroids kan hindre implantasjonen av embryo på grunn av deres beliggenhet, og fører dermed til ektopisk graviditet.

Hva kan gjøres med det? Det er mange behandlinger, alt fra konservativ medisinering til kirurgisk inngrep. Hvilken type terapi avhenger av situasjonen, den generelle tilstand av kvinnen, symptomene og selvfølgelig ønsket om å få barn.

Hos gravide må man være påpasselig med å bringe graviditeten i fare. Som en generell regel bør ubehandlede fibroids likevel undersøkes med jevne mellomrom. På denne måten kan veksten av myom observeres og komplikasjoner kan unngås på et tidlig tidspunkt. Brystene og brystvortene endres også under graviditet og kan forårsake problemer.