spondylolisthesis

Ord

Spondylolistese, ryggvirvelglidning, glatt ryggvirvel, degenerativ spondylolistese, degenerativ spondylolistese, medfødt spondylolistese, medfødt spondylolistese, ryggsmerter

Definisjon Spondylolistese

En spondylolistese / spondylolisthesis refererer til en glidning av ryggvirvel. Korsryggen er nesten alltid berørt. Medfødte og ervervede former for spondylolistese er kjent.

Blant de vanlige årsakene til spondylolistese kan et barn / en ung form skilles fra en slitasje-relatert (degenerativ) voksen form. I infantil / ungdomsform, et avbrudd i virvelbue (spondylolyse) forårsaker ustabilitet av vertebrallegemene seg imellom. Den nederste ryggvirvel seksjon (segment) av korsryggen, korsryggkroppen 5 til sakrallegemet 1 (L5 / S1), er spesielt påvirket.

I dette tilfellet er det ryggvirvel buen til L5 påvirkes og kan gli fremover over sacrum mot bukhulen (ismisk form for spondylolistese). Den voksne formen for spondylolistese er en del av degenerativet spinal sykdommer av ryggen. S vertebral kroppsdel ​​lumbal vertebral body L4 til lumbal vertebral body L5 er spesielt påvirket.

Det er ingen lysisone (avbrudd i ryggbuene). Årsaken til spondylolistese er degenerativ ustabilitet som følge av en reduksjon i høyden på intervertebral plate mellom L4 og L5 og en generell strukturell løsning av de stabiliserende segmentstrukturer (leddbånd, muskler, etc.).

Spondylolisthesis vera

Spondylosthesis vera eller 'true spondylolisthesis' beskriver glidning eller glidning av en ryggvirvel fremover, sannsynligvis forårsaket av en medfødt lidelse. I dette kliniske bildet er vertebrale buer (spondylolyse) misdannet under utvikling i livmoren. De nøyaktige årsakene til denne misdannelsen (dysplasi) er fortsatt ukjent.

Teorier ser etter årsaken til utviklingen av den oppreiste gangen, da mennesket reiste seg fra den firefotede stillingen til de to bena. Dermed kan spondylolisthesis vera tydelig skille seg fra vertebrale forskyvninger uten hull i virvelbue. Disse inkluderer degenerativ spondylolistese (pseudospondylolistese), retrolistese (glidning av ryggvirvlene bakover), rotasjonsglidning og spondylolistese som et resultat av osteoporose, svulst, betennelse, bruddOsv

Ved begynnelsen av spondylolisthesis vera, er feilen lokalisert i virvelbue. I de fleste tilfeller er dette ikke fullstendig dannet av bein, men blir avbrutt av et forbindelsesstykke av mykere materiale, som f.eks brusk. Det er ikke uvanlig at den defekte brikken er langstrakt.

På grunn av den økende belastningen på ryggen, den myke brusk oppløses over tid. Avbrytelsen av buen blir da vanligvis funnet i området mellom øvre og nedre leddprosess (interartikulær del) og på begge sider. Dette betyr at stabilitet i ryggraden ikke lenger er garantert.

Som et resultat glir den tilsvarende vertebrale kroppen fremover (abdominal = ventral), inkludert den delen av ryggraden over den. I mange tilfeller fortsetter spondylolisthesis vera uten symptomer. Vanligvis oppdages det tilfeldig hos unge voksne under en Røntgen undersøkelse.

Det er relativt utbredt blant befolkningen (2-4%)! Hos barn er det imidlertid en risiko for ytterligere massiv glidning av ryggvirvlene under vekst, slik at alvorlig rygg smerte og til og med nevrologiske underskudd er mulig. Hvis en smertefull spondylolistese vera anses å være bekreftet, smertestillende kan administreres symptomatisk.

I tillegg bør mage- og ryggmuskulaturen styrkes gjennom fysioterapi. Under visse omstendigheter kan en støttende bandasje eller korsett også hjelpe. Likevel skal det understrekes at spondylolistese ofte er smertefri! Så lenge det ikke er noe smerte, behandling er ikke nødvendig.