Symptomer
En typisk strep hals begynner plutselig med sår hals og svelging smerte og betennelse i halsen. Mandlene er betente, røde, hovne og belagte. Lengre, feber oppstår mens hoste er fraværende. Livmorhalsen lymfe noder forstørres smertefullt. Mulige medfølgende symptomer inkluderer hodepine, muskelverk, magesmerter, lav kroppstemperaturen scarlet-som utslett, kvalmeog oppkast. Imidlertid er et atypisk kurs mulig, spesielt hos barn. Infeksjonen er vanligvis selvbegrensende og varer bare noen få dager. Streptokokk angina med et stort utslett og med bringebær tunge er kalt scarlet feber (se der).
Årsaker
Angina er forårsaket av grampositiv beta-hemolytisk gruppe A streptokokker og overføres fra person til person som en dråpeinfeksjon av spytt og nesesekresjoner. Inkubasjonstiden er kort og varer 24 til 72 timer. Hos barn mellom 5 og 15 år er den viktigste årsaken til tonsillitt er gruppe A streptokokkinfeksjon og er vanligst om vinteren og våren. Lokale utbrudd forekommer uansett hvor folk bor tett sammen, for eksempel i familier eller skoler. Under tre år er strep hals uvanlig. Voksne er også mer sannsynlig å lide av viral tonsillitt, men de kan smittes av barn (foreldre, lærere).
Komplikasjoner
En veldig sjelden og farlig komplikasjon er akutt revmatisk feber, som oppstår to til fire uker etter sykdommen. Klager inkluderer høy feber, vandrende gikt, karditt, myokardittog endokarditt. Det er en immunologisk kryssreaksjon mellom bakterielle og humane antigener. Andre komplikasjoner, også sjeldne, inkluderer glomerulonefritt, bihulebetennelse, mastoiditis, otitis media, bakteriemi, hjernehinnebetennelseog lungebetennelse. Antibiotikabehandling tar sikte på å forhindre blant annet disse komplikasjonene.
Diagnose
Diagnosen stilles ved medisinsk behandling basert på pasientens historie, med fysisk undersøkelse, og med en rask streptokokk test eller kultur. En diagnose utelukkende basert på symptomer er ikke pålitelig nok fordi andre patogener gir et lignende klinisk bilde (se under Differensialdiagnoser). Følgende poengsum tillater en første estimering. Jo flere av kriteriene er oppfylt, jo mer sannsynlig er det streptokokkangina:
- Ingen hoste (1 poeng)
- Hovne lymfeknuter i nakken (1 poeng)
- Økt temperatur (> 38 ° C) (1 poeng)
- Bestrøket eller hovne mandler (1 poeng).
- Ung alder (3 til 14 år) (1 poeng).
- Alder> 45 år (-1 poeng)
Den fullstendige metoden finnes i McIsaac et al (1998). Den tilsvarende artikkelen er fritt tilgjengelig Pubmed.
Differensialdiagnoser
Årsaken til sår hals er ofte en virusinfeksjon, som vanlig forkjølelse. Forkjølelse er forårsaket av en rekke virus. Annen virus som forårsaker alvorlig sykdom, må også utelukkes ved diagnosen. Disse inkluderer herpes virus slik som Epstein-Barr-virus (mononukleose), herpes simplex-virus, og cytomegalovirus. Noen dager til uker etter infeksjon med HI-viruset kan sår hals komme sammen med andre symptomer. Lignende symptomer er til slutt forårsaket av andre bakterie.
Narkotikabehandling
Fordi en ubehandlet streptokokkinfeksjon sjelden kan føre til alvorlige komplikasjoner, er nøyaktig avklaring av årsaken og tilstrekkelig behandling viktig. Antibiotika:
- Oral behandling med et passende antibiotikum regnes som førstelinjebehandling. antibiotika lindre symptomer, forkorte sykdommens varighet, redusere risikoen for infeksjon og redusere forekomsten av komplikasjoner.
Symptomatisk behandling:
- Symptomatisk behandling presenteres under artikkelen sår hals. For dette formålet, for eksempel, smertestillende, pastiller, spray, skylling løsninger og te er tilgjengelige.
Probiotika pastiller:
- Probiotika pastiller gi slimhinnen til munnhule med “god” bakterie, som bosetter seg og formerer seg. Behandlingen anses som godt tolerert.
