Ord
Tubal graviditet, tubal graviditet, tubal graviditet, tubal graviditas tubaria
- I den første delen av egglederen (ampullær ektopisk graviditet)
- I den midterste delen av egglederne (ismisk ektopisk graviditet) eller
- Nest i livmordelen av egglederen (interstitiell ektopisk graviditet).
Omtrent en av 100 graviditeter er utenfor livmor. Ut av 100 svangerskap utenfor livmor (ekstrauterine graviditeter), 99 ligger i eggledere. Følgende er noen av årsakene som kan fremme en ektopisk graviditet:
- Forstyrrelse av absorpsjonskapasiteten til utvidelsen (ampullen) til egglederen
- Tidligere kirurgi i egglederområdet med arrdannelse under leging av vevet som et resultat kan forårsake vedheft eller kinking av eggledere.
- Betennelse eller arrdannelse som følge av betennelse.
Disse betennelsene utløses av kjønnsinfeksjoner der patogener og bakterie Skriv inn eggledere.
- I tillegg er det betennelse i bukhulen (som i blindtarmbetennelse, for eksempel), noe som kan føre til vedheft og dermed igjen kan bidra til egglederens ugjennomtrengelighet.
- Lokal skade på egglederne, for eksempel på grunn av foci av atypisk lokalisert endometrium (endometriose)
- Prevensjon ved hjelp av en spole (intrauterin pessary). Dette avhenger av typen spole.
- Bruk av minipiller
- Kunstig befruktning
- Ufullstendig sterilisasjonsbehandling (rørsterilisering)
- Hormonelle svingninger og sykdommer kan forårsake ektopisk graviditet. Hormonelle svingninger øker spesielt med alderen.
- En annen årsak kan være svulster i egglederne, men også godartede svulster, som myomene i livmor.
Fibromer presser på egglederne utenfra og innsnevrer dem.
Det kliniske forløpet er svært variabelt og avhenger av ektopisk plassering graviditet. De fleste ektopiske svangerskap forgår imidlertid tidlig og forblir dermed klinisk stille. På grunn av næringsmangel og underforsyning til den nyutviklede organismen (embryo) fra det befruktede egget gjennom egglederen slimhinne, som ikke er ment for dette formålet, forekommer i mange tilfeller en naturlig avslutning av svangerskapet i egglederen (tubal abort).
En naturlig abort kan også finne sted senere, på et avansert stadium. I dette tilfellet absorberes eggcellen av det omkringliggende vevet og brytes ned. Smerte følelser som ikke er karakteristiske, oppstår fra omtrent 5. uke av svangerskapet (SSW) etter den siste perioden (etter menstruasjon; pm).
Blødning oppstår ofte fordi placenta forsvinner for tidlig og hormonnivået faller, noe som normalt forhindrer blødning. Veksten av frukten fører i økende grad til plassopptak og senere perforering (piercing) med alvorlig, ensidig gjennombrudd smerte (bruddsmerter) i underlivet og blødning i bukhulen (intra-abdominal blødning). Denne situasjonen er livstruende for moren.
Som et resultat, sirkulasjonssvikt og sjokk kan oppstå. Brudd oppstår ofte mellom 5. og 8. graviditetsuke. Symptomene avhenger av implantasjonsstedet til egget.
Ampullær ektopisk graviditet fører vanligvis til en tubal abort, mens istmisk og interstitiell ektopisk graviditet er mer sannsynlig å trenge gjennom egglederveggen og forårsake et brudd. Lokalisering av ektopisk graviditet: Den vanligste ismiske graviditeten med 65% i ampullen, etterfulgt av ismisk graviditet med 25% og 10% med andre lokaliseringer.
- Abort på eggleder forekommer vanligvis i tilfelle av ektopisk graviditet i ampullen i egglederne.
Vanligvis kommer tubal graviditet inn i hulrommet i ampullen og når bukhulen. Omtrent halvparten av det er nå absorbert. Den andre delen forårsaker komplikasjoner i bukhulen.
Dette er det vanligste løpet av ektopisk graviditet. Symptomene på abort på eggleder ligner de fleste på betennelse i egglederne smerte i underlivet.
- Med tubalbrudd var tubal graviditet tidligere i egglederen til egglederen. Graviditeten fortsetter å vokse til egglederne brister.
Dette kan føre til ekstremt kraftig blødning med livsfare! Dette er det nest vanligste løpet av en ektopisk graviditet!
- Graviditet levering: Dette kurset er uten tvil det sjeldneste!
En undersøkelse av skjeden (vaginal undersøkelse) kan bestemme størrelsen på livmoren. I en ektopisk graviditet er livmoren mindre enn den ville vært i en normal graviditet.
Under undersøkelsen kan det også være mulig å palpere det smertefulle området der egget har hekket i egglederen. An ultralyd undersøkelse fra skjeden kan brukes til å avgjøre om embryo er faktisk i livmoren eller ikke. Hvis ikke, indikerer dette enten at graviditeten er mindre avansert enn forventet, og at embryo er for liten til å bli oppdaget av ultralyd.
Alternativt indikerer det a abort (abort). I dette tilfellet kan det imidlertid også indikere en graviditet utenfor livmoren. Graviditetshormonet hCG (humant koriongonadotropin) kan også måles i blod. Annenhver dag konsentrasjonen av dette hormonet i blod dobler seg under en normal graviditet. Hvis konsentrasjonen av hCG ikke øker som normalt, og pasienten også viser tilsvarende symptomer, kan det antas at dette er en graviditet utenfor livmoren.
