En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
- Inspeksjon (visning).
- Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [cyanose (blåaktig misfarging av hud / slimhinner i fravær av oksygen) ?; generalisert ødem (vannretensjon i vevet) ?; petechiae ("loppeaktig blødning") ved koagulasjonsforstyrrelser?]
- Bestemmelse av kapillærpåfyllingstid (CRT) for å vurdere mikrosirkulasjon og sirkulasjonssituasjon; CRT = tid som kreves for å fylle på kapillærsengen etter ekstern påføring av trykk (3-5 sek); måling på finger eller brystben under optimale lysforhold; normal CRT:
- Hos nyfødte: - 3 sek.
- For barn 2-3 sek.
- Merknad: I retningslinjen om sepsis hos barn er en RKZ> 2 sek på kroppsstammen gitt som et kriterium for SIRS med organkomplikasjon.
- Bestemmelse av kapillærpåfyllingstid (CRT) for å vurdere mikrosirkulasjon og sirkulasjonssituasjon; CRT = tid som kreves for å fylle på kapillærsengen etter ekstern påføring av trykk (3-5 sek); måling på finger eller brystben under optimale lysforhold; normal CRT:
- Mage (mage)
- Form av magen?
- Hudfarge? Hudstruktur?
- Blomstrer (hudforandringer)?
- Pulsasjoner? Tarmbevegelser?
- Synlige fartøyer?
- Arr? Brokk (brudd)?
- Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [cyanose (blåaktig misfarging av hud / slimhinner i fravær av oksygen) ?; generalisert ødem (vannretensjon i vevet) ?; petechiae ("loppeaktig blødning") ved koagulasjonsforstyrrelser?]
- Auskultasjon (lytting) av hjerte.
- Auskultasjon av lungene
- Palpasjon (palpasjon) i underlivet (ømhet ?, bankesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernial åpninger ?, nyrebærende bankesmerter?)
- Inspeksjon (visning).
- Vurdering av bevissthet ved bruk av Glasgow Coma Skala (GCS).
- Vurdering av organfunksjon ved bruk av SOFA-poengsummen (for: "Sekvensiell (Sepsis-relatert) Organ Failure Assessment Score") [se nedenfor Sepsis / klassifisering].
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.Glasgow Coma Scale (GCS) - skala for estimering av en bevissthetsforstyrrelse.
| Criterion | Resultat | |
| Åpning av øynene | spontan | 4 |
| på forespørsel | 3 | |
| på smerte stimulans | 2 | |
| ingen reaksjon | 1 | |
| Verbal kommunikasjon | samtaler, orientert | 5 |
| samtale, desorientert (forvirret) | 4 | |
| usammenhengende ord | 3 | |
| uforståelige lyder | 2 | |
| ingen verbal reaksjon | 1 | |
| Motorisk respons | Følger instruksjoner | 6 |
| Målrettet smerteforsvar | 5 | |
| ikke-målrettet smerteforsvar | 4 | |
| på smertestimuleringsbøyningssynergismer | 3 | |
| på smerte stimulus strekker synergismer | 2 | |
| Ingen respons på smertestimulering | 1 |
Assessment
- Poeng tildeles for hver kategori separat og legges deretter sammen. Maksimal poengsum er 15, minimum 3 poeng.
- Hvis poengsummen er 8 eller mindre, er det veldig alvorlig hjerne dysfunksjon antas og det er en risiko for livstruende luftveissykdommer.
- Med en GCS ≤ 8, sikring av luftveien ved endotrakeal intubasjon (innsetting av et rør (hul sonde) gjennom munn or nese mellom stemmebåndene av strupehode inn i luftrøret) må vurderes.
