Seneforkalkning (Tendinosis Calcarea): Årsaker

Patogenese (sykdomsutvikling)

Tendinosis calcarea antas å være et resultat av degenerative prosesser, som de som er utløst av redusert blod strømme til senefeste til bein. Mekaniske årsaker som et anatomisk smalt rom kan også fremme degenerasjon. Det er sannsynlig at utviklingen av forkalkninger er multifaktoriell. Kalsifokusene kan forårsake ubehag på grunn av en lokal økning i trykk i senevævet. I skulderleddet, for eksempel, kalsium krystaller forårsaker fortykning av supraspinatus sene (festesene i supraspinatus muskelen). Når armen er løftet, blir senen deretter klemt mellom skulderleddet og akromion (subakromial innsnevringssyndrom). De immunsystem reagerer på den innebygde kalsium krystaller av makrofager ("scavenger celler") som bryter dem ned i størst mulig grad. De resulterende resorpsjonshulromene erstattes av arrvev.

Følgende er stadiene av tendinosis calcarea ved bruk av calcific shoulder som et eksempel:

Forkalkifiserende stadium (fase av celletransformasjon).

  • Metaplasia (differensiering (konvertering) av en type celle til en annen) av senevæv til fibrocartilage eller tendinocytter (seneceller) til kondrocytter (mediatorer ("mediatorer") for vevs forkalkning og ossifikasjon (ossifikasjon)).
  • Ingen eller bare veldig mild smerte
  • Radiologisk er ingen endringer ennå påvisbare.

Forkalkning (fase av forkalkning).

  • Delvis død av bruskvevet
  • forkalkning
  • Diagnostiserbar ved sonografi (ultralyd) i tillegg til Røntgen undersøkelse.
  • Smertefull begrenset mobilitet i skulderen og nattlige smerter

Etterkalkingsstadium (resorpsjonsfase).

  • Resorpsjon - gigantiske celler og makrofager (fagocytter) nedbryter omtrent kalsium krystaller.
  • Overføring av kalsiumpartikler til tilstøtende bursa (bursa subacromialis) er mulig → bursitt (bursitt).
  • Ofte svært akutt symptomatologi (sannsynligvis på grunn av økt intratendinøst trykk).

Reparasjonsfase (reparasjonsfase))

  • Når forkalkningen har løst seg, er gjentakelse (gjentatt forkalkning) ekstremt sjelden. Forkalkingen erstattes av nytt arrvev som fyller den gjenværende senskaden.

Ikke hver forkalkede skulder går gjennom denne syklusen helt.

De enkelte trinnene kan vare i årevis. Det er også mulig at sykdommen ikke går gjennom alle trinnene som er beskrevet tidligere. Det kan også forbli i ett trinn.

Etiologi (årsaker) til tendinitt calcarea i skulderen (calcific shoulder)

Biografiske årsaker

  • Anatomiske varianter - variasjoner i formen til de involverte bein og bløtvev som driver degenerative prosesser.

Atferdsmessige årsaker

  • Høyrisikosport som kasteidrett

Sykdomsrelaterte årsaker

Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).

  • Uspesifisert traume (skade) på skulderen.