Terapi | Endokarditt

Terapi

Behandlingen utføres med antibiotika, da det ofte utløses av bakterielle patogener. Det er viktig å starte behandlingen tidlig for å unngå komplikasjoner av infeksjonen. Annerledes antibiotika brukes avhengig av om de berørte hjerte ventil er pasientens egen originale hjerteventil eller proteseventil.

Ved endokarditt av de innfødte ventilene - dvs. pasientens egne hjerte ventiler - for eksempel antibiotika ampicillin-sulbaktam, amoxicillin-clavulansyre, ciprofloxacin og gentamicin brukes. De samme aktive ingrediensene brukes til behandling hvis en ventilprotese påvirkes etter det første året etter operasjonen. I dette tilfellet varer terapien vanligvis fire til seks uker.

Hvis ventiloperasjonen ble utført for mindre enn et år siden og tilsvarende hjerte ventilen blir da påvirket av endokarditter antibiotika vancomycin, rifampicin og gentamicin foretrukket. Vancomycin og rifampicin administreres vanligvis i seks uker eller mer, gentamicin i omtrent to uker. Terapien av endokarditt må være intravenøs, dvs. antibiotika administreres direkte i en blodåre ved hjelp av en infusjon.

Bare på denne måten kan nok av det aktive stoffet nå hjerteventiler slik at bakterie kan drepes. Dette er fordi hjerteventiler selv er ikke levert med blod og stoffene når derfor bare sitt virkningssted gjennom blodstrømmen gjennom hjertehulen. Følgelig blir pasienter med endokarditt behandlet på sykehus.

Suksessen med behandlingen må overvåkes regelmessig. Hvis hjerteventilen er hardt rammet, kan det være nødvendig å vurdere kirurgisk reparasjon for å unngå komplikasjoner. Ellers kan deler av veksten på hjerteventilen løsne og forårsake for eksempel hjerneslag.

Selv om det er en trussel om hjertesvikt eller andre komplikasjoner, er kirurgisk terapi ofte nødvendig. Retningslinjen for endokarditt revideres regelmessig og tilpasses den nyeste medisinske kunnskapen. Retningslinjen inneholder anbefalinger for behandlende leger til pasienter med tilsvarende sykdom og identifiserer følgelig de mest påviste diagnostiske og terapeutiske tiltakene. Legene er ikke bundet av retningslinjene, men kan også bruke dem bare som en veiledning. Retningslinjen gir også anbefalinger for profylakse mot endokarditt og viktige hygieniske tiltak som skal følges i kontakt med pasienter som lider av endokarditt. Bruken av retningslinjene er ment å forbedre den standardiserte pleien til pasienter med forskjellige sykdommer generelt ved å gjøre anbefalinger for diagnose og terapi tilgjengelig for alle leger over hele landet.