Testikulær smerte (synonymer: orchialgia; scrotal smerte, scrotal smerte; testalgi (kronisk testikulær smerte); engelsk orchialgia; ICD-10-GM 50.8: Andre spesifiserte sykdommer i de mannlige kjønnsorganene) kan ha mange forskjellige årsaker.
Den vanligste årsaken til akutt testikelsmerter er virusinfeksjon - ledsaget av orkitt (betennelse i testiklene) - eller hos et barn eller en ungdom (10-20 år), testikulær torsjon (akutt stamrotasjon av testis og bitestikkelen med avbrudd av blod sirkulasjon og blødningsinfarkt). Ubehandlet testikulær torsjon fører til testikkel nekrose (testisens død) om noen få timer! Ischemi-tiden (redusert tid blod testis i spedbarn er maksimalt 6-8 timer, for nyfødte eller spedbarn er denne perioden enda kortere.
Kronisk testikelsmerter (CTP) er definert som smerte i en eller begge deler testiklene som vedvarer i minst 3 måneder, periodevis eller kontinuerlig. Den berørte personens dagliglivsaktiviteter er vanligvis begrenset som et resultat.
Kronisk testikkel smerte kan være et resultat av varicoceles (åreknuter i testikkelårene), hydrokele (hydrocele i testikelen; overdreven opphopning av væske i pungen), spermatoceles (cyste i bitestikkelen), traumer (skader), svulster og tidligere kirurgiske inngrep (f.eks. tilstand etter vasektomi (mann sterilisering; post-vasektomi smerte syndrom).
De vanligste årsakene til testikkel smerte uten referanse til en av testiklene, kan også komme fra lysken, nyre/urinleder, muskler, ryggrad eller hofte skjøter.
Testikelsmerter kan være et symptom på mange tilstander (se under “Differensialdiagnoser”).
Toppprevalens: kronisk testikelsmerter oppstår hovedsakelig etter fylte 45 år.
Livstidsutbredelsen (forekomst av sykdom gjennom hele livet) for testikelsmerter anslås å være 50% av mennene (i Tyskland).
Forløp og prognose: Testikelsmerter kan være ensidig eller bilateral og permanent (permanent) eller intermitterende (intermitterende). Ofte stråler smerten også til lyskeområdet (lysken), den bukhinnen (peritoneum), eller til og med til det indre lår. Forløpet og prognosen for akutt testikelsmerter avhenger av årsaken. I 20-25% av tilfellene, testikulær torsjon (vridning av testikkel fartøy) er årsaken. Dette fører til at blod forsyningen skal avbrytes. Irreversibel skade på testikkel parenkym (testikkelvev) på grunn av iskemi (redusert blodtilførsel) oppstår etter bare 4 timer! Iskemi-tiden hos barn er maksimalt 6-8 timer, for nyfødte eller spedbarn er denne perioden mye kortere. Medisinsk avklaring kreves umiddelbart (nødsituasjon!). Forløp og prognose for kroniske testikelsmerter er også avhengig av årsaken.
