Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS, TNS, TENS terapi; transkutan elektrisk nervestimulering) er en elektromedisinsk stimuleringsstrømterapi for smerte behandling.
Indikasjoner (bruksområder)
- Herpes zoster nevralgi (synonym: zoster neuralgi; ekstremt alvorlig nervesmerter resulterer fra helvetesild).
- Fantomsmerter
- Nevralgi (nervesmerter)
- Lumbago (lumbago)
- Revmatiske sykdommer
- Degenerative sykdommer i skjelettsystemet (slitasje eller overbelastning av skjelettsystemet).
- Sportsskader
- Smerte på grunn av medfødte eller ervervede misdannelser i muskel- og skjelettsystemet.
- Smerter i sammenheng med kreft
- Smerter i sammenheng med sirkulasjonsforstyrrelser
Kontraindikasjoner
- Personer med hjertestarter
- Personer med epilepsi
- Elektroder skal ikke plasseres på skadet hud
Fremgangsmåten
Transkutan elektrisk nervestimulering innebærer generering av elektriske impulser i en liten enhet, som deretter overføres til kroppen til det smertefulle området ved hjelp av elektroder.
Fire mekanismer brukes til å forklare den smertestillende effekten (effekten som avbryter eller undertrykker følelsen av smerte) av transkutan elektrisk nervestimulering:
- De elektriske impulsene stimulerer smerte-hemmende messenger-stoffer, såkalte nevrotransmittere (endorfiner, encefaliner), som i økende grad frigjøres. Disse blokkerer reseptorene i nervesystemet, der ellers ville smerteutløsende budbringere samle seg.
- Blood strømningsfremmende vasodilaterende stoffer som vasoaktivt tarmpolypeptid (VIP-hormon) dannes også økt.
- Smertehemmende systemer i ryggmargen aktiveres, og blokkerer dermed overføring av smerteimpulser
- Impulsoverføring av perifere nerver (plassert utenfor ryggmargen og hjernen) er blokkert av elektriske hemmende prosesser
I alle de ovennevnte tilfellene øker de elektriske impulsene smerteterskelen.
Det beste beviset er en frekvens av pulser på 80 Hz, slik at smerteterskelen kan økes opp til 20%. Med denne metoden kan smertestillende medisiner ofte reddes eller reduseres og reduserer dermed risikoen for alvorlige bivirkninger.
Viktig for riktig anvendelse er riktig elektrodestørrelse, riktig plassering av elektrodene og riktig innstilling av strømfrekvensen. Studier har vist at til og med plassering av elektrodene langt borte fra det smertefulle området resulterer i smertelindring, men smertelindring er mindre enn smertelindring fra elektrodeplassering nær smertekilden.
Forskjellige anordninger av elektroder er indikert avhengig av hvor smertene er plassert.
Varigheten av en behandling er vanligvis omtrent 30 minutter per økt. Siden suksess vanligvis bare varer noen få timer, gis behandlingen ofte flere ganger om dagen. Ved akutte sykdommer avtar symptomene vanligvis raskt. For kroniske sykdommer må imidlertid hjemmebehandling vanligvis vurderes.
TENS-enheten er enkel og sikker å bruke etter instruksjon fra den behandlende legen.
Ved å bruke TENS-enheten kan smerte reduseres eller til og med elimineres i mange tilfeller uten bivirkninger. TENS-enheten kan kombineres godt med medisiner og andre smertestillende tiltak.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner er sjeldne på grunn av den meget gode toleransen for TENS-terapi:
- Strømrelaterte hudirritasjoner
- Skin irritasjoner på grunn av inkompatibilitet med elektrodekontaktgelen.
