Tremor

Definisjon

Uttrykket ”skjelving” er avledet av det latinske ordet ”skjelving”, som betyr skjelving på tysk. Skjelv er en bevegelsesforstyrrelse som beskriver en overmobilitet av den berørte delen av kroppen. Det er forårsaket av gjentatt sammentrekninger av muskelgrupper som har motsatt effekt, noe som resulterer i rask bevegelse først i en retning og deretter i den andre. En skjelving klassifiseres i henhold til forskjellige aspekter: I henhold til utslettets amplitude (grov eller fin), i henhold til frekvensen (høy eller lav frekvens), i henhold til tidspunktet for forekomst (i ro, under bevegelse når du holder ut hender) og i henhold til regelmessigheten (vanlig eller uregelmessig).

Årsaker

I prinsippet er en liten skjelving helt normal: Strukturen til nervesystemet er basert på forskjellige kontrollkretser, og nervecellenes aktivitet er gjenstand for regelmessige svingninger. Disse svingningene fører til en liten skjelving i hendene, for eksempel når armene holdes ut. Denne fysiologiske skjelven er forårsaket av fine, ufrivillige, rytmiske muskelbevegelser i området under millimeter til millimeter og forsterkes av stress, spenning eller koffein.

En skjelving når du er under sterk spenning er derfor (i de fleste tilfeller) helt ufarlig og representerer bare intensiveringen av skjelven som alltid er til stede. En skjelving blir bare patologisk når den er veldig alvorlig, dvs. når skjelven er veldig stor, eller når skjelvingen frem og tilbake oppstår veldig raskt. En skjelving kan være forårsaket av forskjellige sykdommer.

I Parkinsons sykdom går cellene som er ansvarlige for å undertrykke ufrivillige bevegelser, til grunne. Resultatet er en skjelving i hvile og muligens også når det iverksettes tiltak, som er mer uttalt på den ene siden enn den andre. Hvis den lillehjernen er skadet, er samordning av alle bevegelser er forstyrret.

Resultatet er en uregelmessig skjelving som blir mer uttalt når du nærmer deg målet (mål- eller intensjonsskjelv). Større mengder alkohol inhabiliserer midlertidig lillehjernen, som resulterer i intensjonskjelv, ukoordinert gangart og usikre bevegelser. Kronisk alkoholmisbruk ødelegger celler i lillehjernen og fører dermed til permanent cerebellar skade.

Årsaken til en mer alvorlig tremor enn vanlig er viktig tremor, som nesten alltid påvirker hender og armer symmetrisk og kan forekomme både i hvile og i aksjon. Den arves i 60% av tilfellene og forekommer ellers spontant på grunn av uforklarlige årsaker. Det rammer omtrent 1% av befolkningen.

En sjelden form for tremor er ortostatisk tremor, som rammer hovedsakelig kvinner over 60 år. Etter langvarig stående, bein muskler skjelver, noe som resulterer i ustø stående og fall. Psykogen skjelving påvirker hendene eller hode og er det fysiske symptomet på mental overbelastning.

Det er interessant å merke seg at den psykogene skjelven forsvinner helt når den blir distrahert. Andre årsaker til tremor inkluderer kronisk kvikksølvforgiftning, Wilsons sykdom (kobberlagringssykdom), hypertyreose or Fibromyalgi syndrom. Ulike medisiner kan også forårsake skjelving: Teofyllin (For KOLS), cyklosporin A (immunsuppressivt middel), kortison (immunsuppressivt middel), amiodaron (For hjertearytmi), kalsium antagonister (f.eks. for høyt blodtrykk), valproat (for epilepsi) Og nevroleptika er blant dem.

Skjelv er en av de fire viktigste symptomer på Parkinsons sykdom, sammen med mangel på bevegelse, holdestabilitet og økt muskelstivhet. I Parkinsons sykdom ødelegges celler i substantia nigra (svart stoff) i mellomhjernen. Denne regionen i hjerne, sammen med andre regioner i hjernen, kontrollerer utførelsen av frivillig motoraktivitet og undertrykkelse av uønskede bevegelser.

Celledød i substantia nigra opprører mekanismene for bevegelseskontroll, og det er derfor uønsket tremor kan forekomme. Parkinsons tremor er en hvilende og holder tremor, som blir sterkere når den er nervøs. Det påvirker vanligvis hendene, vanligvis er den ene siden mer berørt enn den andre.

Frekvensen av Parkinsons tremor er omtrent 4-7 per sekund, amplituden er av middels amplitude. Det såkalte pillevridningsfenomenet er en spesifikk form for den hvilende skjelven i hendene: Parkinsons pasient gnir gjentatte ganger tommelen og indeksen finger sammen, som ved vridning av piller eller myntelling. I sjeldne tilfeller kan den hodeben, eller hake er også påvirket av Parkinsons tremor.

Hvis haken er påvirket av Parkinsons sykdom, refererer leger til det som "kanin" -fenomenet. Det er noen medikamenter som kan forårsake skjelving, spesielt hvis det tas over lang tid eller til og med feil (f.eks. For høy dose). Disse inkluderer for eksempel såkalte kolinesterasehemmere, som sørger for at nevrotransmitter acetylkolin (et stoff som formidler overføring av informasjon via nerver) kan fungere lenger. Denne medisinen brukes for eksempel til behandling av Alzheimers sykdom.

Andre mulige medisiner som kan forårsake tremor er nevroleptika og antidepressiva, som brukes til å behandle psykose, depresjon og Angstlidelser. Adrenalin, amfetamin eller koffein kan også forårsake skjelving på grunn av deres aktiverende effekt. Motsatt kan tilbaketrekning av tremorreduserende medisiner også være en mulig årsak.

Disse inkluderer fremfor alt betablokkere, som brukes til å behandle såkalte viktig tremor, men også primidon eller gabapentin. Skjoldbrusk sykdom kan også føre til skjelving. Hvis den skjoldbruskkjertelen er overaktiv (hypertyreose), produserer skjoldbruskkjertelen for mange hormoner (spesielt den såkalte T3 og T4).

Dette fører til økt aktivitet av mange organer i kroppen, for eksempel hjerte og også musklene. Som et resultat kan de som er rammet bli urolige og rastløse. Dette fører ofte til rykninger av hender og fingre.

Mange former for skjelving har ennå uforklarlige årsaker. Imidlertid er det studier som viser at formen på viktig tremor spesielt er relatert til arv. Det er vist at hos ca. 60% av mennesker som lider av tremor, er det tilstand er også et familietrekk og er derfor sannsynligvis arvet. Det er foreløpig ikke klart om dette utelukkende skyldes arv.