En trimalleolar ankel brudd er en skade på øvre ankelledd som påvirker både tibia og fibula. I tillegg en trimalleolar ankel brudd involverer også brudd på den distale enden av tibia, kalt Volkmanns trekant. I følge Weber-klassifiseringen er dette brudd kan i de fleste tilfeller kalles et Weber C-brudd. Kriteriet for et Weber C-brudd er ødeleggelsen av ligamentforbindelsen mellom tibia og fibula, syndesmosen.
Behandling / Fysioterapi
- En trimalleolar ankel brudd behandles vanligvis kirurgisk, siden leddpartnerne vanligvis forskyves mot hverandre og syndesmoseskaden påvirker massivt stabiliteten i hele leddet. Under operasjonen, den ankelleddet brukes vanligvis på nytt med en plate og flere skruer. Materialet kan fjernes når legingen er fullført, vanligvis etter minst 12 måneder.
Etter operasjonen, ankelleddet er normalt stabil umiddelbart etter operasjonen, eller den kan utøves under delvis vektbæring.
- Funksjonell etterbehandling med fysioterapi starter allerede på sykehuset for å stimulere stoffskiftet og opprettholde mobilitet i det tillatte omfanget av bevegelse. Både belastningen og omfanget av bevegelse bestemmes av kirurgen. Allerede på sykehuset praktiseres det å gå med støtter i delvis belastning og riktig rulling.
- I løpet av de første 2 ukene etter operasjonen kan fysioterapi utføres poliklinisk etter utskrivelse fra sykehus. I tillegg til gangtrening, har ankelleddet mobiliseres nøye og aktivt for å unngå kontrakturer og leddstivhet. I tillegg tilstøtende skjøter som kne og hofte kan mobiliseres og de omkringliggende musklene styrkes gjennom øvelser.
- Lokal fysioterapi som lymfatisk drenering og kortsiktig kaldterapi kan redusere hevelsen i ankelen og lindre smerte.
- Fra 2. uke kan behandlingen av arr allerede startes, i tillegg stående og samordning øvelser legges til treningen.
- Fra 7. uke og utover kan hele bevegelsesområdet og full belastning praktiseres igjen i fysioterapi, avhengig av smerte.
Alle artiklene i denne serien:
