Introduksjon
De såkalte trombocyttene (blod blodplater) er en type celle i blodet som er ansvarlig for koagulering. De er derfor en viktig komponent i hemostase, da de fester seg til det skadede vevet i tilfelle skade og dermed sørger for at såret lukkes. Hvis man nå snakker om trombocytopeni, betyr dette at det er for få trombocytter i blod. Det motsatte av dette, dvs. for mange trombocytter, vil bli kalt trombocytose.
Når blir trombocytopeni farlig?
I henhold til gjeldende DGHO-retningslinjer klassifiseres en blødningstendens i henhold til omfanget av trombocytopeni. Fysiologisk ligger trombocyttverdiene i referanseområdet på 150 000 til 350.
000 / ul. Langvarige blødningstider forekommer bare med verdier under 100,000 / ul, og det kan ikke forventes noen økt blødningstendens med verdier over dette. Mellom 50,000 og 100,000 ul blødning forekommer vanligvis bare ved større skader.
Med blodplateantall mellom 30,000 og 50,000 og generelt lengre blødningstid, kan ufarlige petechialblødninger observeres. Alvorlige konsekvenser er derfor bare å forvente med verdier under 30,000 XNUMX per ul. Disse kan være spontan blødning i hjerne (intracerebral blødning) eller organsystemet. Spredt petekkier på huden og slimhinner forekommer også.
Årsaker
Det er flere årsaker til mangel på blodplater. Imidlertid kan de grovt sett deles inn i to områder: enten for få funksjonelle blodplater produseres eller forbruket eller sammenbruddet i blod er for høyt. Som de fleste blodkomponenter produseres blodplater i beinmarg.
Dersom beinmarg er skadet, kan dette føre til redusert blodplateproduksjon. Årsakene til beinmarg skader er mangfoldige, men det er hovedsakelig forårsaket av giftstoffer, som medisiner, stråling, rus med bly, etc. eller gjennom kreft, Spesielt leukemi.
Det er også sjeldne grunnleggende genetiske sykdommer (f.eks. Wiskott-Aldrich syndrom) som begrenser benmargens funksjon. Mangel på vitamin B12 eller folsyre kan også føre til redusert produksjon, da dette er viktige komponenter i blodplatene. Hvis produksjonen i benmargen ikke er begrenset, blir trolig blodplatens levetid forkortet.
En patologisk økt nedbrytning av blodplatene kan være ansvarlig for mangelen. Årsaken kan være en autoimmun defekt der kroppens eget forsvarssystem i økende grad bryter ned trombocyttene. Sykdomseksempler på dette vil være de såkalte Lupus erythematodes eller revmatoid gikt.
Også medisiner eller kreft sykdommer kan øke demonteringen. Til slutt kan blodplateforbruket også økes ved skade på kunstig hjerte ventiler, dialyse eller visse infeksjoner (f.eks. EHEC). Graviditet kan også føre til redusert antall blodplater.
HIT syndrom (heparin-indusert trombocytopeni) er en reaksjon i form av trombocytopeni hos et lite antall mennesker på medisinen gitt for å forhindre trombose eller for å fortynne blodet, heparin. Det er to typer HIT-syndrom. HIT type 1 er en ufarlig variant og er vanligvis ikke symptomatisk.
HIT type 2 kan derimot være livstruende. En immunreaksjon i kroppen oppstår og som et resultat antistoffer utvikle. De antistoffer aktivere blodplatene.
De aktive blodplatene forårsaker økt blodpropp, noe som kan føre til blodpropp (blodpropp) i arteriene og venene. I tillegg kan forstyrrelser forekomme i veldig lite blod fartøy og føre til vevskader på grunn av forstyrret blodstrøm. Forbruket av trombocytter fører til en reduksjon i trombocyttkonsentrasjonen med mer enn halvparten.
I hverdagsspråk, leukemi er kalt blodkreft. i leukemidannes nye blodceller. Det er forskjellige typer leukemi, som er forårsaket av forskjellige faktorer.
Det er mulig at trombocytopeni dannes i leukemi. I de fleste tilfeller fører dannelsen av leukemiceller til en forskyvning av normal bloddannelse i benmargen, noe som også påvirker dannelsen av trombocytter i benmargen. I tillegg til trombocyttene er også dannelsen av de andre blodcellene svekket.kjemoterapi blir ofte initiert for forskjellige typer kreft.
Kjemoterapi eller cytostatika er kraftige medisiner som ofte er ledsaget av bivirkninger. Mange kjemoterapeutiske legemidler kan svekke bloddannelsen i beinmargen. Dermed kan forskjellige typer blodceller påvirkes i dannelsen, inkludert trombocytter.
I tillegg til trombocytopeni, en reduksjon i hvite blodceller kan også forekomme (leukocytopeni). Skrumplever leveren er tap av sunt levervev. Dette utløses av forskjellige leveren sykdommer som betennelse i leveren (hepatitt) eller ved langvarig alkoholmisbruk.
Skrumplever leveren kan ha mange konsekvenser, inkludert såkalte esophageal varices eller leverkreft. Levercirrhose kan også føre til trombocytopeni. Leveren rengjør normalt blodet vårt.
For dette formålet får den tilsig gjennom den såkalte portalen blodåre sirkulasjon. Hvis leverfunksjonen nå er begrenset, resulterer dette i et forsinket blod i dette venøse systemet. Dette påvirker nå også milt, som blir større på grunn av den økte etterslaget av blod og dermed "midlertidig lagrer" mye blod.
Dette fører også til en omlegging av trombocyttene. Disse fordeles ikke lenger jevnt i blodet, men lagres i stor grad i milt. Dette er grunnen til at symptomene på blodplatemangel også forekommer her.
Det er mange medisiner som kan utløse trombocytopeni. Spesielt hepariner kan utløse trombocytopeni i sammenheng med HIT-syndrom. Andre aktive ingredienser i legemidler som kan forårsake trombocytopeni inkluderer: Abciximab, Eptifibatide, Tirofiban, Penicillamin, Linezolid, Sulfonamid, Vancomycin, Karbamazepin eller gullsalter, Valproate, Paracetamol, Rifampicin, Ibuprofen, Cimetidin, Diclofenac, Kinin, hydroklortiazid eller oksaliplatin. Det er andre medikamenter som kan forårsake trombocytopeni. Hvis du vil vite nøyaktig hva bivirkningene av et medikament er, for eksempel trombocytopeni, bør du lese pakningsvedlegget nøye.
