Undersøkelse av neseseptum
Siden nasal septum er allerede delvis synlig fra utsiden, kan en ekstern inspeksjon avsløre en skrå stilling, en pukkel, piercinger eller til og med infeksjoner som ligger langt utenfor og dermed gi ledetråder til problemet. Som regel følges dette av en undersøkelse ved bruk av et spekulum. Her utvider legen neseboret forsiktig med en liten spreder og kan i beste fall dermed vurdere nesekonke (conchae nasales), hoved nesehulen (cavum nasi) og selvfølgelig nasal septum (septum nasi).
Kirurgi og retting av neseseptum
Kirurgi av nasal septum behandles vanligvis bare når det er symptomer forbundet med krumning. Klagene spenner fra kortpustethet til Snorking, hyppig luftveier infeksjoner, problemer med lukting og hodepine eller migrene. Den underliggende årsaken til alle disse er krumningen i neseseptumet, som rettes ut under operasjonen. Både de benete og bruskdelene kan påvirkes av krumningen.
Denne krumningen opptrer vanligvis som et resultat av ujevn vekst i kjeven, ganen og nese eller neseseptum. I tillegg, oftere etter brudd på neseseptumet som et resultat av et slag eller et fall, oppstår en skjev koalesens, som kan forårsake problemene nevnt ovenfor. Basert på symptomene og legens funn, bestemmes indikasjonen for kirurgi, hvor omfanget av symptomene er et viktig kriterium for legen.
Selv i tilfelle en iøynefallende fysisk undersøkelse, ingen operasjoner utføres hvis pasienten er helt fri for klager. I løpet av fysisk undersøkelse, som inkluderer en neshornkopi, settes en spesiell enhet inn i nese ved hjelp av en nesespray å vurdere tilstand av slimhinnen og både benete og bruskstrukturer. I tillegg kan en krumning av neseseptumet ofte vurderes utenfra.
Operasjonen utføres vanligvis under generell anestesi, men i spesielle tilfeller kan den utføres under lokalbedøvelse. For å nå de beinete og bruske delene av neseseptumet under operasjonen, er slimhinne er skilt fra dem med en skalpell. Disse strukturene skilles deretter fra det omkringliggende skjelettet, og neseseptumet fjernes.
For retting er septum nå delt inn i små individuelle deler og monteres på nytt til en rett overflate. Den nylig justerte neseseptumet er nå satt inn i nese og dekket med slimhinnen, mens den er festet til det omkringliggende vevet. Komplikasjoner er ganske sjeldne i denne operasjonen, men det kan oppstå skade på slimhinnen, sensoriske forstyrrelser, blødning og fornyet krumning.
Hos barn er det viktig å merke seg at ingen vekstsoner i beinet blir ødelagt av operasjonen, da dette kan forårsake mer alvorlige problemer med økende alder. Etter operasjonen skal nesen spares. Plastplater kan brukes til dette formålet, men de fjernes innen en uke.
Blødningen lindres av en tamponade. I de følgende dagene reagerer kroppen med økt sekresjonsproduksjon, noe som kan blokkere luftveiene, og det er derfor det bør aspireres hvis mulig. Hvis dette ikke gjøres, øker risikoen for betennelse i bihulene.
Derfor, antibiotika blir ofte foreskrevet profylaktisk. For å forhindre overdreven belastning, bør sport og annet fysisk arbeid unngås helt. Videre kan nysing, soling eller varme dusjer føre til kraftig blødning.
Siden helbredelse kan ta opptil noen uker, bør sykdomsforløpet regelmessig overvåkes av en lege inntil seks uker etter operasjonen, slik at eventuelle problemer som kan oppstå kan håndteres raskt. Slimhinnen trenger denne tiden for å regenerere seg fullstendig og den rette neseseptumet for å vokse helt sammen. Selv etter at medisinske kontroller er avsluttet, kan slimhinnen fuktes og dermed pleies av forskjellige salver eller skyllinger om nødvendig, da den fremdeles reagerer veldig følsomt.
