Ord
Urinretensjon er manglende evne til å urinere selv om blære er full. Det kliniske bildet “urinretensjon” er en urologisk nødsituasjon. Forekomsten av urinretensjon er 14 per 100 000 innbyggere per år.
Kan være ansvarlig for urinretensjon: Hindringer som forårsaker urinretensjon kan være forårsaket av endringer i prostata (prostatakjertel), som f.eks Prostata utvidelse (hyperplasi), prostata abscess (inflammatorisk vevsfusjon med pus formasjon) eller prostata kreft (karsinom). Siden prostata omgir urinrør, som leder urin fra blære på utsiden er denne strømningsveien innsnevret i tilfelle av de ovennevnte endringene, noe som resulterer i en overbelastning med urinretensjon. Sykdommer i urinrør i seg selv kan også resultere i en slik hindring med påfølgende urinretensjon.
Disse inkluderer uretral striktur, urinrøret kreft eller urethral diverticula (bulging av slimhinnen). Videre kan en slik mekanisk hindring også være forårsaket av en blære stein. Traumer som fører til urinretensjon kan påvirke urinrør eller blæren.
Et brudd i urinrøret, som deretter avbryter urinstrømmen, eller en såkalt blæretamponade er eksempler på traumer med påfølgende urinretensjon. En blæretamponade er en massiv blødning i blæren med dannelse av blod blodpropp og urinretensjon. Videre kan urinretensjon ha en neurogen årsak, dvs. at årsaken ligger i endringer i nervesystemet.
Eksempler på dette er en herniated plate i korsryggen, hvorved platen komprimerer nerver som styrer blæren og lukkemuskelfunksjonen og forhindrer dermed tilstrekkelig tømming av blæren. I tilfeller av multippel sklerose (MS), herpes zoster virusinfeksjon eller borreliose, tilsvarende nerver kan også bli skadet, slik at urinretensjon oppstår. I tillegg en såkalt spinal sjokk fører til nevrogen urinretensjon.
I dette tilfellet fører en nervesvikt til sirkulasjonsinsuffisiens og i løpet av dette til urinretensjon. En annen grunn til urinretensjon kan være visse stoffer. Disse inkluderer antiallergika (medisiner for behandling av allergiske reaksjoner), smertestillende midler (smertestillende), medisiner for behandling av Parkinsons sykdom, anestetika (narkotika) eller antiarytmika (medisiner for hjertearytmi).
Gynekologiske sykdommer kan også forårsake urinretensjon. Eksempler er et prolaps av livmor og skjede (Descensus uteri et vaginae; livmor = livmor, skjede = skjede), fordi disse organene komprimerer urinrøret fra utsiden. Som et resultat svekkes urinstrømmen, og urinretensjon oppstår.
I tillegg må også iatrogene årsaker nevnes. Enkelte kirurgiske prosedyrer nær blæren kan forårsake refleks urinretensjon. Til slutt er det psykogene årsaker som forårsaker urinretensjon.
Psykogene årsaker inkluderer at pasienten ikke klarer å tømme blæren, for eksempel av skam.
- Mekanisk obstruksjon (innsnevring) under blæren
- Trauma
- Utilstrekkelig neurogen funksjon av blære eller blære lukkemuskel
- Narkotika
- Gynekologiske endringer
- Medisinske inngrep og deres konsekvenser (iatrogen årsak)
- Psyche
Pasienter som lider av urinretensjon klager over en sterk trang til å urinere, men samtidig ikke klarer å tømme blæren (ledende symptom). Videre kan den fylte blæren være synlig som en hevelse i underlivet, pasientene er bleke, rastløse og svetter. Imidlertid, hvis årsaken til urinretensjon er nevrogen, kan smerte kan være fraværende.
