Ventilasjon

Resuscitation, munntil munnen gjenoppliving, munn til-nese gjenoppliving Engelsk: puste Den enkleste form for gjenoppliving er "munn-til-munn" eller "munn til nese" gjenoppliving. Her blåser redningsmannen den utåndede luften inn i pasienten munn or nese. Følgelig heller munn or nese blir deretter lukket for å forhindre at luften rømmer direkte.

Det skal også bemerkes at hode skal være for strukket. Det nest beste ventilasjonsalternativet er maskeventilasjon. Pasienten får et såkalt Guedelt-rør i munnen, som forhindrer tunge fra å falle tilbake.

Og så hode er strukket og masken blir satt på. Dette omslutter munnen og nesen. Med den enkle metoden for denne ventilasjonen er det nå igjen mulig å ventilere med munnen direkte over masken, men selvfølgelig har redningstjenesten gjenopplivningsposer som riktig mengde luft pumpes inn i lungene.

Posene er også koblet til oksygensylinderen for å sikre best mulig ventilasjon. Ventilasjon er veldig trygg med denne metoden, men det er ingen beskyttelse mot mage syre rennende inn i lungene. Derfor er det andre metoder, for eksempel intubasjon.

I ventilasjon i form av endotrakeal intubasjon, settes et rør inn i luftrøret og blokkeres der (festes av en utvendig oppblåsbar luftpute). Dette støttes av en spatel, strupehodet. Dette brukes til å holde tilbake tunge under ventilasjon og det integrerte lyset gjør at åpningen til luftrøret kan sees.

Røret kan deretter kobles til gjenopplivningsposen. Denne metoden er den mest kjente metoden for å holde luftveiene frie, å ventilere og forebygge mage syre fra rennende inn i lungene (aspirasjon). Aspirasjonsbeskyttelse er sikret av blokken.

Luftputen lukker luftrøret helt, slik at luft bare kan komme inn i lungene gjennom røret. Derimot, intubasjon krever mye dyktighet og øvelse fra den personen som utfører den. Selv i beredskapstjenesten opplevde bare paramedikere eller paramedikere intubate.

Ellers er det mer sannsynlig å være akuttlege, men bare hvis han eller hun har mestret prosedyren. Derfor er det i dag såkalte kombinasjonsrør eller strupehode rør. Disse kan settes inn med eller uten strupehode, dvs. også blinde.

I dette tilfellet havner de i spiserøret i 98% av tilfellene. Dette betyr imidlertid ikke noe, fordi begge rørene har flere åpninger og også er blokkert når de settes inn i spiserøret. Den ene åpningen er på slutten av delen som skal settes inn i luftrøret og en over den delen som fører inn i spiserøret.

Dette betyr at de kan brukes til ventilasjon selv når de er i spiserøret og forhindrer mage syre fra rennende inn i lungene relativt godt. Ettersom denne beskyttelsen best gis ved endotrakeal intubasjon (se ovenfor), blir det kombinerte eller strupehalsrøret vanligvis fjernet på klinikken og deretter intubert i hvile. Hvis den munnhule er hovent, for eksempel på grunn av en allergisk reaksjon, er det ikke mulig å intubere og ventilasjon med masken er utilstrekkelig.

I dette tilfellet med ventilasjon, en coniotomi (trakeotomi) er utført. Et snitt lages rett under skjoldbruskkjertelen (som sitter direkte på luftrøret) i luftrør og et rør er satt inn gjennom dette snittet. Denne metoden er veldig risikabel på grunn av nærheten til store fartøy i hals og utføres derfor bare i en nødsituasjon.

Imidlertid brukes den også til pasienter som må ventileres i lang tid. I dette tilfellet er imidlertid risikoen lavere fordi coniotomi deretter kan utføres under tryggere forhold. Spesielt ikke under tidspress.