Verapamil (verapamil hydroklorid) er en såkalt kalsium kanalblokkering eller kalsiumkanalantagonist. Verapamil tilhører gruppen kalsium kanalblokkere, som virker på kalsiumkanalene i blod fartøy samt kanalene rundt hjerte. Verapamil er altså imot gruppen av kalsium kanalblokkere som bare påvirker vaskulære kanaler (nifedipin type). Av denne grunn brukes verapamil ofte til behandling av hjerte- og karsykdommer. I prinsippet er mekanismen bak stoffets virkemåte at en kalsiumkanal er blokkert, som spiller en avgjørende rolle i sammentrekningen av hjerte og muskelspenningen til fartøy.
Virknings
Kalsium er et mineral som er viktig for menneskekroppen. Noen ganger sikrer det at hjerte muskler kan trekke seg riktig sammen og at fartøy i kroppen har riktig og nødvendig muskelspenning. Kalsiumtilstrømningen sørger for at muskelfibrene er tilstrekkelig konsentrert.
De såkalte kalsiumkanalblokkere som verapamil kan blokkere en kalsiumkanal i cellen og dermed ha en direkte effekt på styrken til hjertemuskelen og muskelspenningen i karene. Ved å blokkere kanalen, kan ikke kalsium lenger strømme inn i celleinnredningen, og styrken til hjertets muskler så vel som musklene i karene reduseres. Dette skyldes den såkalte handlingspotensial av muskelcellen, som kontrolleres av kalsium i hjertets muskelceller så vel som muskelcellene i karene.
De handlingspotensial i de såkalte strierte muskelcellene i kroppen, som kan strekkes etter ønske, for eksempel biceps, er ikke avhengig av kalsium. Dette forklarer hvorfor inntak av verapamil påvirker muskelsammentrekningen i hjertemuskelen og karmusklene, men har ingen effekt på de andre musklene i kroppen. I visse sykdommer kan kalsiums rolle utnyttes ved å blokkere denne kanalen og dermed påvirke hjertets sammentrekning eller veggens spenning i karene.
Verapamil brukes i en rekke hjerte- og karsykdommer der effekten av blokkert kalsiumkanal brukes. Dermed brukes verapamil hovedsakelig til hjertearytmi, høyt blodtrykk og koronar hjertesykdom. Verapamil tilhører de såkalte klasse IV antiarytmika, som skal forbedre hjerterytmeforstyrrelser ved å blokkere kalsiumkanalen.
Det er viktig å merke seg at, som alle legemidler som brukes til å behandle hjerterytmeforstyrrelser, kan verapamil i seg selv forårsake hjerterytmeforstyrrelser når det brukes, for eksempel hos hjertefriske individer. Effekten på karets veggespenning brukes til behandling av essensiell hypertensjon, dvs. høyt blodtrykk. Ved å utvide karene, blod trykket reduseres.
Den samme effekten brukes i behandlingen av koronar hjertesykdom. Verapamil brukes til å redusere spenningen i veggene til alle kar, og utvide dem. Dette gjelder også for koronararterier, som er tilstoppet i det kliniske bildet av koronar hjertesykdom.
Ved å ta verapamil kan lumen forstørres, og dermed forbedre oksygentilførselen til hjertet betydelig. Som alle legemidler er verapamil ikke uten bivirkninger, hvorav noen er vanligere enn andre. Opptil ti prosent av personer som tar verapamil lider av bivirkninger som hodepine, svimmelhet, ankel ødem, rødme eller merkbart langsom hjerterytme (bradykardi).
Sjeldne bivirkninger inkluderer forekomst av hjerterytmeforstyrrelse eller en allergisk hudreaksjon. Det er viktig at ikke full dose verapamil tas i begynnelsen av behandlingen. Vasodilatoreffekten kan da føre til et massivt fall blod press.
Dette forhindres ved sakte å øke dosen. På grunn av sammenbrudd av verapamil i leveren og enzymer assosiert med det, oppstår interaksjoner når du tar verapamil og andre legemidler eller matvarer. Av denne grunn bør den behandlende legen informeres om det aktuelle legemiddelinntaket før verapamil ordineres.
Siden beviset på bruk av verapamil hos gravide kvinner er svært tynne, anbefales det ikke å ta det under graviditetDette betyr at i tilfelle a graviditetandre medisiner kan brukes hvis deres sikkerhet for barnet og moren er bevist tilstrekkelig. Generelt sett, hvis du opplever visse symptomer mens du tar verapamil som virker uvanlige, bør du informere legen din. Legen kan justere dosen eller anbefale en annen medisin for behandling.
