Røntgenundersøkelse, røntgenbilde, røntgen, røntgen
Røntgenbilder
Røntgenstråler er elektromagnetiske stråler som er i stand til å påvirke saken de passerer gjennom. Årsaken til dette er det faktum at røntgenstråler har ioniserende egenskaper. Dette betyr at de er i stand til å fjerne elektroner (negativt ladede partikler) fra atomer eller molekyler.
Som et resultat blir positivt ladede partikler opprettet. Hvis røntgenstråler treffer menneskelig vev under røntgen, kan celler i den levende organismen bli permanent skadet. Røntgenstrålene som sendes ut under røntgenstråler påvirker hovedsakelig genomet til de berørte cellene.
Ved å frigjøre individuelle elektroner, for eksempel, endres strukturen til baseparene som finnes i DNA. I de fleste tilfeller er organismen i stand til å reparere skaden forårsaket av røntgenstrålene ved å virke på det naturlige DNA-reparasjonssystemet. Imidlertid, med en tilsvarende høy stråledose, kan slike DNA-endringer oppstå i så høy grad at en ordentlig reparasjon ikke lenger er mulig.
Indikasjon
I Tyskland regulerer røntgenforordningen og strålevernforordningen blant annet medisinsk bruk av røntgen på mennesker. I henhold til disse forskriftene kan røntgen bare tas hvis det er gitt en såkalt begrunnende indikasjon (indikasjon på behandling). Dette betyr at Helse fordelen med et røntgenbilde må oppveie skadene forårsaket av strålingen.
Dette er nesten alltid tilfelle, gitt de lave strålingsdosene som brukes i dagens røntgenapparater og informasjonsinnholdet i en fluoroskopi. Imidlertid, hvis tilsvarende metoder med lavere strålingseksponering er tilgjengelige, må disse tas i betraktning. Den berettigende indikasjonen kan bare gis av erfarne leger med passende ekspertise, hvis de er i stand til å behandle pasienten personlig på stedet.
Imidlertid kan ikke-ekspert leger også foreskrive en røntgenundersøkelse. I dette tilfellet påtar den utøvende radiologen ansvar, og hvis han eller hun ikke ser nytten av behandlingen, kan han nekte undersøkelsen. Hvis en lege gir en berettigende indikasjon uten nødvendige forutsetninger, kan dette utgjøre kroppsskade.
På en klinikk er strålevernansvarlig ansvarlig for overholdelse av lovene. I et sanatorium organisert som en AG eller GmbH er administrerende direktør ansvarlig. Bøter ilegges for manglende overholdelse. I praksis oppstår problemet at selv uerfarne assistenter uten nødvendig spesialkunnskap må komme med indikasjoner for en røntgenundersøkelse.
Dette skjer for eksempel i helgene når det ikke er noen spesialist i huset, og strengt tatt bryter det loven. Den radiologiske diagnosen, dvs. uten bruk av kontrastmidler, brukes hovedsakelig til spørsmål angående skjelettet. Det er den mest meningsfulle metoden her og involverer relativt liten strålingseksponering.
På den ene siden brukes den til å oppdage endringer i bein forårsaket av skader: På den annen side endres bein på grunn av inflammatoriske prosesser (osteomyelitt), metabolske sykdommer (feilposisjon av fingrene i gikt), svulster eller degenerative sykdommer (artrose) kan oppdages og deres kurs overvåkes. I tillegg er vurderingen av medfødte misdannelser en indikasjon for en røntgenundersøkelse. Et annet anvendelsesområde for natividiagnostics er røntgen av thorax.
Røntgenstråler er et pålitelig diagnostisk verktøy her fordi de viser kontrasten mellom luft og vannbrønn. En indikasjon er den ytre voldsomme påvirkningen på brystkassen: Røntgenbilder gir informasjon om ribbeinsbrudd og tårer i lunge pels, gjennom hvilken lungen kollapser. Luft, vannakkumulering og endringer i vev kan oppdages i lungene.
For eksempel er en røntgen indikert hvis det er mistanke om lungebetennelse, tuberkulose, spredning av bindevev, en luftløs seksjon eller effusjon. Hjerte sykdommer kan også oppdages og spesifiseres av en røntgen: Omfanget av de enkelte hjertekamrene i røntgenbildet gjør det mulig å trekke konklusjoner om den underliggende sykdommen. I bukområdet, varierer de forskjellige organene lite i vanninnhold.
Følgelig er kontrasten til et røntgenbilde dårlig. Andre bildebehandlingsteknikker, f.eks Ultralyd eller tomografiske prosedyrer, er overlegne.
Imidlertid er det en indikasjon på akutt magesmerter (livstruende magesmerter). Luft- eller vannretensjon og forkalkninger kan oppdages. Røntgenstråler brukes også diagnostisk for steindeteksjon i urinveiene.
mammografi (Røntgenbilder av brystene) drar nytte av en veldig god oppløsning. Visse detaljer (mikrokalsifiseringer) kan bare oppdages i røntgenstråler. En indikasjon er derfor mistanken (ved palpasjon eller ytre endringer) av svulstvekst eller kontroll av f.eks. Genetisk forhåndslastede risikogrupper.
Hvis røntgen kombineres med administrering av kontrastmiddel, kan den også brukes til ytterligere spørsmål. I mage-tarmkanalen kan organforskyvninger, posisjonsavvik og svulst- og inflammatoriske prosesser oppdages og forløpet overvåkes. Diagnosen av tynntarm er spesielt viktig, siden det er vanskelig å nå med kamera.
Imidlertid bærer administrering av kontrastmiddel alltid risikoen for betydelige komplikasjoner og bivirkninger. Som et resultat blir anvendelsesområdet for røntgen i økende grad presset tilbake av de nye prosedyrene - CT, MRT, ultralyd. Det er bare indikert i tilfeller der det (fremdeles) ikke er noe alternativ, eller hvor problemet ikke kunne avklares med andre prosedyrer.
Disse inkluderer kateterartiografi (avbildning av aorta ved å sette inn et kateter) i tilfelle av arteriell okklusiv sykdom, flebografi (avbildning av vener ved å injisere kontrastmiddel) i lemmene ved mistanke om trombose, og funksjonell eller strukturell undersøkelse av urinveiene (ved å injisere eller ta kontrastmiddel) i tilfelle mistanke om urin refluks, stressinkontinens eller overføringer. En fordel med røntgenstråler fremfor snittbildebehandling er fortsatt at bilder også kan tas under bevegelse (spiserør ved svelging, urinleder ved vannlating) (dynamisk røntgenundersøkelse eller fluoroskopi).
- Brekte bein,
- Dislokasjoner,
- Rivne leddbånd.
Det klassiske røntgenbildet: Det finnes forskjellige røntgenapplikasjoner.
Den klart vanligste applikasjonen er det klassiske røntgenbildet. Indikasjoner for bruk i ortopedi er spørsmål angående benete holdeapparater. Et røntgenbilde kan gi mye informasjon om tilstand of bein og skjøter.
Spesielt er røntgenbildet nyttig når det gjelder spørsmål om beinbrudd og artrose av skjøter. Imidlertid er den informative verdien av røntgenundersøkelsen også begrenset. De brusk kan bare vurderes indirekte.
Bløtvevsstrukturer er generelt ikke vist. Røntgenfluoroskopi: I tillegg til det klassiske røntgenbildet, er det også røntgenfluoroskopi. Røntgenfluoroskopi brukes i ortopedi, spesielt når beinet skal vurderes i sin tredimensjonale sonalitet.
Dette er spesielt tilfelle ved kirurgi, f.eks. Når man vurderer brudd linjer. Ved fluoroskopi brukes mindre røntgenstråler og projiseres deretter på en skjerm via en forsterker slik at resultatet blir direkte synlig. Generelt sendes raske røntgenpulser ut i stedet for å bli permanent fluoroscoped.
Dette gjør at mengden stråling kan reduseres. Avhengig av fluoroskopitiden er fluoroskopi mer strålingskrevende enn et røntgenbilde. Computertomografi: Computertomografi (CT) er en spesiell undersøkelse som har utviklet seg fra røntgenundersøkelse.
Vi har viet et eget kapittel til dette emnet. Kontrastmedier: Røntgenkontrastmedier er væsker som ikke kan trenges gjennom av røntgenstråler. Konsekvensen er at bildekontrasten øker.
Kontrastmedier brukes i spesielle tilfeller av hernierte plater, platesykdommer og ofte i jakten på bentumorer, noen ganger i kombinasjon med computertomografi. Røntgenstråler er såkalt ioniserende stråling. Ioniserende stråling skader genetisk materiale (DNA).
På grunn av den naturlige strålingen utsettes vi for ioniserende stråler hver dag. Skadelighet av røntgenstråler avhenger hovedsakelig av lokaliseringen av de påførte røntgenstrålene. Hender og føtter er relativt ufølsomme for stråling, mens bilder av Indre organer er mer strålingskrevende.
I hvert tilfelle veies risikoen og fordelene ved en diagnostisk prosedyre nøye opp, spesielt når det gjelder eksisterende graviditet, bør indikasjonen for røntgenundersøkelse kontrolleres nøye. Oppsummert er strålerisikoen ved røntgenundersøkelser vanligvis overvurdert. Man bør sammenligne den lave strålingseksponeringen med risikoen for en oversett sykdom.
