Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen revmatisk feber. Familiehistorie Hva er den generelle helsen til familiemedlemmene dine? Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige? Sosial historie Hva er yrket ditt? Nåværende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Hvilke symptomer har du lagt merke til? … Revmatisk feber: medisinsk historie
Blod, bloddannende organer-immunsystem (D50-D90). Löfgrens syndrom - undertype sarkoidose; karakteristisk triade (samtidig utseende av tre symptomer): erytem (synonymer: nodulært erytem, dermatitt contusiformis, erythema contusiforme; flertall: erythemata nodosa; granulomatøs betennelse i subcutis (subkutant fettvev), også kjent som panniculitis, og en smertefull knute (rød til blå-rød farge; senere brunaktig). Det overliggende… Revmatiske feber: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av revmatisk feber: Kardiovaskulært system (I00-I99) Revmatisk hjertekarsykdom-ventilstenose (innsnevring) eller insuffisiens (svakhet) i alle hjerteventiler er mulig: Mitralventil påvirket i 80% av tilfellene. Aortaklaff i omtrent 20% av tilfellene Merk: Pasienter med ventil ... Revmatiske feber: komplikasjoner
En til tre uker etter den foregående streptokokkinfeksjonen vises karakteristiske symptomer som er klassifisert i "hovedkriterier" og "mindre kriterier" ifølge Jones. Diagnosen revmatisk feber kan stilles hvis to hovedkriterier eller ett større og to mindre kriterier er tilstede. Jones kriterier fra American Heart Association (AHA) Viktige kriterier ... Revmatiske feber: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; Videre: Inspeksjon (visning). Hud [på grunn av mulige symptomer: Erythema anulare rheumaticum marginatum (ca. 10%) - trunkal sirkulær (segmental), blålig til blek rød hudrødhet. Erythema nodosum (nodular erythema), lokalisering: ... Revmatiske feber: undersøkelse
Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr - for differensial diagnostisk avklaring. Røntgenbilder av de berørte leddene Elektrokardiogram (EKG; registrering av hjertemuskulaturens elektriske aktivitet) [mindre kriterium: forlenget PQ- eller PR -tid]. Ekkokardiografi (ekko, hjerte -ultralyd) - hvis ... Revmatiske feber: Diagnostiske tester
1. ordre Fokal rehabilitering (tonsillektomi, tannrehabilitering) i det frie intervallet.
Følgende symptomer og klager kan indikere revmatisk feber: Feber Hodepine Svette Manifestasjonene til revmatisk feber oppstår vanligvis rundt en til tre uker etter en infeksjon i øvre luftveier (faryngitt (faryngitt), tonsillitt (tonsillitt) eller lignende). Følgende manifestasjoner av revmatisk feber er mulige: Hud og subkutan (L00-L99). Erythema anulare rheumaticum marginatum (ca. 10%) ... Revmatiske feber: symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Revmatisk feber refererer til en spesifikk infeksjon-indusert autoimmun reaksjon utløst av toksiner fra serogruppe A streptokokker. Etiologi (årsaker) Biografiske årsaker Genetisk byrde: Risikoen for å utvikle revmatisk feber etter infeksjon med gruppe A β-hemolytiske streptokokker påvirkes av en genvariant for immunglobulinets lange kjede. Sykdomsrelaterte årsaker Åndedrettssystem (J00-J99) ... Revmatiske feber: Årsaker
Generelle tiltak Overholdelse av de generelle hygienetiltakene! Ved feber: Sengeleie og fysisk hvile (selv med bare svak feber). Feber under 38.5 ° C trenger ikke nødvendigvis å bli behandlet! (Unntak: Barn utsatt for feberkramper; gamle, svekkede mennesker; pasienter med svekket immunsystem). Ved feber fra ... Revmatiske feber: terapi
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Blodsedimenteringshastighet (ESR) Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller PCT (procalcitonin). Patogendeteksjon fra de infiserte områdene (halspinne). Streptokokkantistoffer Antistreptolysin O (ASL) Anti-deoksyribonuklease B (ASNB)
Terapeutisk mål Eliminering av streptokokkinfeksjon. Terapianbefalinger Antibiose (antibiotikabehandling: orale penicilliner, minst 10 dager). Antiinflammatorisk (antiinflammatorisk) terapi (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): behandlingstid 4 til 6 uker); om nødvendig også smertestillende / smertestillende midler (i henhold til WHO -ordningen for smertebehandling; se nedenfor "Kroniske smerter") ved uttalte smerte -symptomer. Tilbakefall profylakse ... Revmatisk feber: Medikamentell behandling
