Gikt

Synonym: leddbetennelse Engelsk: leddgikt Artritt er en betennelse i skjøter som kan oppstå i forbindelse med ulike sykdommer. Derfor skilles det mellom forskjellige former for leddgikt, se Årsaker. Artritt manifesterer seg gjennom typiske symptomer på betennelse: Leddet er rødt, hovent, overopphetet og smertefullt.

Hvis bare en enkelt ledd er berørt, kalles det monoartritt. Hvis flere skjøter er involvert, men det kalles oligoartritt. Begrepet polyartritt brukes når mange skjøter er berørt.

En leddgikt i området av ryggraden kalles spondyloartritt. Det må skilles mellom leddgikt og slitasjegikt, der leddet først blir skadet ikke av betennelse, men av slitasje. Derimot, artrose i et avansert stadium kan føre til leddgikt.

Årsaker

De to vanligste årsakene til leddgikt er infeksjoner og autoimmune sykdommer. I tillegg er det såkalte krystallartropatier, der krystallavsetninger i leddet forårsaker betennelse, samt sjeldnere spesielle former for leddgikt. Smittsom eller septisk leddgikt er hovedsakelig forårsaket av bakterie.

Imidlertid infeksjon i leddet med virus eller sopp kan også føre til leddgikt. Patogenene kan komme inn i skjøten på følgende måter: via blod (hematogen spredning), for eksempel i tilfelle blodforgiftning (sepsis) ved å åpne fellesrommet, enten i tilfelle skade eller under medisinske inngrep (punkteringer, operasjoner) utført på en ikke-steril måte ved å spre en nærliggende infeksjon i bløtvevet (for eksempel etter hofteleddet erstatning) eller beinet (osteomyelitt) I tillegg kan leddgikt forekomme som et symptom på en Lyme sykdom infeksjon etter en flåttbitt (Lyme artritt). En stor undergruppe av leddgikt forekommer i sammenheng med autoimmune sykdommer.

Disse er preget av det faktum at immunsystem er rettet mot pasientens egen kropp. Hvis deler av skjøten som skjøten brusk eller skjøten slimhinne blir angrepet, kan leddgikt utvikle seg. Den vanligste formen for en slik autoimmun leddbetennelse er revmatoid artritt, populært kjent som revmatisme.

I tillegg kan følgende autoimmune sykdommer føre til felles involvering: Psoriasis systemisk lupus erythematosus Sjögrens syndrom sklerodermi dermatomyositt Bechterews sykdom (ankyloserende spondylitt) Kroniske inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, Whipples sykdom) Sarkoidose vaskulitt (vaskulitt) som Wegeners sykdom En spesiell form for immunrelatert leddgikt er den såkalte reaktiv leddgikt. I dette tilfellet oppstår leddgikt etter en bakteriell infeksjon i mage-tarmkanalen, urinveiene, reproduktive organer eller luftveier, selv om mekanismen for dens utvikling ennå ikke er endelig avklart. En antagelse er at bakterie har komponenter på overflaten som ligner kroppens egne molekyler av celler i leddet.

Etter å ha kjempet vellykket bakterieden immunsystem kan også gjenkjenne disse molekylene som fremmede og utløse derfor en immunreaksjon mot kroppens egne celler. Denne typen "blanding" er også kjent som kryssreaktivitet. En annen teori sier at etter at infeksjonen er over, blir komponenter av patogenene liggende igjen, avsettes i skjøten og reaktiverer dermed immunsystem.

If uretritt og konjunktivitt blir lagt til reaktiv leddgikt som en slik sekundær sykdom etter en infeksjon, snakker man om Reiters syndrom eller Reiters triade. En annen årsak til leddgikt er de såkalte krystallartropatier. Her fører avsetning av krystaller i leddet til en betennelsesreaksjon.

Den mest kjente formen for krystallartropati forekommer i sammenheng med gikt sykdom, hvor krystaller av urinsyre dannes (artritt urica). Sjeldnere er leddgikt forårsaket av kalsium pyrofosfatkrystaller, som avsettes i brusk i tilfelle pseudo-gikt (kondrokalsinose), eller av apatittkrystaller, som dannes i tilfelle av hydroksyapatitt sykdom. Leddgikt kan også være forårsaket av leddslitasje ved slitasjegikt, og av leddblødning ved hemofili. - via blodet (hematogen spredning), for eksempel i tilfelle blodforgiftning (sepsis)

  • Ved å åpne fellesrommet, enten i tilfelle skader eller i tilfelle ikke-sterile medisinske inngrep (punkteringer, operasjoner)
  • Gjennom spredning av en nærliggende infeksjon i bløtvevet (for eksempel etter hofteleddsutskiftning) eller beinet (osteomyelitt)
  • Psoriasis
  • Systemisk lupus erythematosus
  • Sjögrens syndrom Sjögren
  • sklerodermi
  • dermatomyositt
  • Ankyloserende spondylitt
  • Kroniske inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, Whipples sykdom)
  • Sarkoidose
  • Vaskulær betennelse (vaskulitt) som Wegeners sykdom