Forstoppelse

Forstoppelse, forstoppelse, svak fordøyelse Medisinsk: forstoppelse Engelsk = obstipasjon, forstoppelse Forstoppelse er en forstyrrelse i tømmingen av tarmen, som er preget av mangel på avføring. Det skilles mellom en akutt og en kronisk form for forstoppelse. Den første typen forstoppelse starter plutselig (akutt) og varer bare kort tid, sistnevnte type forstoppelse eksisterer over lengre tid og er preget av forskjellige - ikke alle samtidig tilstedeværende - egenskaper.

Disse inkluderer en avføring hyppighet mindre enn tre ganger i uken, hard avføring, sterk pressing, følelse av å bli blokkert eller ufullstendig avføring og manuell hjelp (for hånd) med avføring. Hos barn gir definisjonen av "forstoppelse" noen vanskeligheter, siden avføring varierer sterkt fra individ til person og er sterkt avhengig av kosthold. Med vanlig mat har eldre spedbarn avføring omtrent en til tre ganger om dagen uten forstoppelse, mens hyppigheten hos små barn er en eller to ganger om dagen opp til en annenhver dag.

Skolebarn gjør avføring omtrent en eller to ganger om dagen hvis de ikke er forstoppet. Generelt, med disse sterke interindividuelle variasjonene, kan det imidlertid sies at en endring i tidligere avføringsvaner (frekvens, konsistens) gir en indikasjon på forstoppelse. Så lenge en baby drikker tilstrekkelig, ikke kaster opp og vokser eller øker i vekt på riktig måte, er mistanken om en sykdom ubegrunnet.

Kronisk forstoppelse: Denne form for forstoppelse er et vanlig klinisk bilde. Omtrent 10% av den voksne befolkningen i industriland er rammet av forstoppelse. Generelt lider flere kvinner enn menn av forstoppelse.

Eldre mennesker og små barn blir også oftere rammet. Hos mennesker over 60 år oppstår forstoppelse ved 20 til 30%. Antallet øker med alderen og antall urapporterte tilfeller er høyt, ettersom ikke alle som har forstoppelse, oppsøker lege.

Hos barn lider 3% av forstoppelse, mens det i 90 til 95% er et funksjonelt problem (for det meste feil kosthold) forårsaker forstoppelse. Forstoppelse er en såkalt sivilisasjonssykdom (av vestlige land); i Afrika forekommer det sjeldnere. Akutt forstoppelse: En akutt forstoppelse utvikler seg i løpet av kort tid og dukker plutselig opp.

I tilfelle av en passagonal eller situasjonell forstoppelse, en kortsiktig endring i kosthold, kan endringer i levekår (for eksempel sengeløshet eller reise), akutte infeksjoner eller hormonelle svingninger være årsaken. Visse medikamenter kan også utløse akutt forstoppelse (medikamentindusert forstoppelse). Akutt forstoppelse kan også være et tegn på tarmobstruksjon (ileus), en hjerneslag eller en herniated plate.

I tilfelle av en tarmobstruksjon, passasjen gjennom tarmen er blokkert. Årsaken kan være enten en mekanisk obstruksjon (for eksempel innsnevring = stenose; mekanisk ileus), tarminnsnevring, intestinal vridning, strangulering av tarmen eller lammelse av tarmperistaltikken (lammende ileus; lammelse = lammelse). EN hjerneslag (apopleksi, sirkulasjonsforstyrrelse i hjerne med tap av hjerneceller) eller en herniated plate (discus prolaps) kan forårsake blokkeringer hvis nerver eller deres opprinnelsessentre i hjernen, som er ansvarlige for fordøyelsesprosesser, påvirkes.

Kronisk forstoppelse: Når det gjelder kronisk (= langvarig) forstoppelse, kan man skille mellom tre former: Ved forstoppelse forlenges transporttiden for matrester i tarmen. Normalt er denne tiden fra matinntak til utskillelse to til fem dager; hvis passeringstiden er lengre enn fem dager, blir det referert til som forstoppelse. På grunn av redusert tarmperistaltikk (tarmens mobilitet) beveges matoppslemmingen sakte fremover.

Siden vann fjernes, produseres imidlertid hard avføring, noe som resulterer i forstoppelse. Den reduserte tarmmobiliteten som resulterer i forstoppelse kan ha forskjellige årsaker. Mulige årsaker er en forstyrrelse av nerver eller muskler som forsyner tarmen (for eksempel i multippel sklerose), en hormonforstyrrelse (for eksempel hypotyreose, diabetes mellitus eller graviditet), bivirkninger av medisiner (inkludert opiater, antikolinergika) eller et diett med lite fiber.

Den andre formen, anorektal forstoppelse, påvirker rektum og anus og er preget av manglende avføring, til tross for pressing. Siden lukkemuskelen til rektum blir anspent når magemuskler er anspent for pressing, avføring forhindres, noe som resulterer i forstoppelse. Årsaker til anorektal forstoppelse inkluderer innsnevring av analkanalen (analstenose), rektum under pressing (rektal prolaps), endringer i rektal eller anal motorisk funksjon eller lukkemuskelen, og følsomhetsforstyrrelser i endetarmen. Den idiopatiske forstoppelsen som siste form viser verken en forstyrret tarmfunksjon eller strukturelle endringer i tarmen. Årsaken til denne typen forstoppelse er ukjent, det er ikke funnet noen organisk lidelse.

  • Kologene forstoppelse = langsom transitt obstipasjon
  • Anorektal forstoppelse = utløpsblokkering
  • Idiopatisk forstoppelse = ukjent årsak