Tuberkulose

Synonymer i vid forstand

forbruk, Kochs sykdom (etter oppdageren Robert Koch), Tbc

Definisjon Tuberkulose

Tuberkulose er en smittsom sykdom forårsaket av bakterie av klassen av mykobakterier. De viktigste representantene for denne gruppen er mycobacterium tuberculosis, som er ansvarlig for over 90% av sykdommene, og mycobacterium bovis, som er ansvarlig for de fleste av de resterende 10%. Sistnevnte er viktig ved at det er det eneste mycobakteriet som er i stand til å overleve i en dyrevert.

Det er omtrent to milliarder (!) Mennesker over hele verden som er smittet med bakterien, med hovedfokus på Afrika og de tidligere østblokklandene. Tuberkulose er dermed den vanligste smittsomme sykdommen. Omtrent åtte millioner mennesker dør av tuberkulose hvert år, noe som er et lite antall sammenlignet med antall smittede (lav dødelighet). I Tyskland er det for øyeblikket færre enn 10,000 XNUMX syke mennesker, selv om antallet smittede har sunket kontinuerlig i flere år.

Årsaker til tuberkulose

Bakterien overføres vanligvis (i mer enn 80% av alle tilfeller) fra person til person av dråpeinfeksjon (spytt). Andre smitteveier via huden (bare hvis huden er skadet), urin eller avføring er mulig, men er unntaket. Hvis kyr er smittet med patogenet mycobacterium bovis, kan de smitte mennesker via sin rå melk.

I vestlige land er tuberkulosesykdommen hos storfe imidlertid utryddet, og dermed er faren for å få tuberkulose gjennom melkeforbruk avverget. Hvis en sunn person har kontakt med bakterie, kan han avverge sykdommen i omtrent 90% av tilfellene. Med andre ord: smitteevnen til patogenene er lav.

Hos personer med immunsuppresjon (en forverret immunsystem, For eksempel, AIDS pasienter, alkoholikere, alvorlige diabetes mellitus sykdom, underernærte mennesker) risikoen for infeksjon er betydelig økt. Tuberkulose er den viktigste dødsårsaken til HIV-infiserte personer! Mykobakterier er preget av at de er omgitt av et tykt vokslag i tillegg til den normale strukturen til en bakterie med cellevegg.

Dette vokslaget er årsaken til de mange spesielle funksjonene: Det menneskelige immunsystem kjemper mot bakterie på en spesiell måte. Hvis kroppens forsvarssystem ikke klarer å drepe alle bakterier når de kommer inn i kroppen, prøver forsvarscellene å vegge seg inn i patogenene. Dette har fordelen at bakteriene ikke kan spre seg lenger, men også ulempen at de ikke kan bekjempes videre innenfor denne strukturen.

Tvert imot kan patogenene overleve i årevis i denne strukturen, også kjent som granulomer eller tuberkel, og hvis kroppens forsvar forverres, kan de utløse en ny bølge av sykdommen (endogen reinfeksjon, sekundær infeksjon). Over tid skjer en forkalkning av disse granulomene, som kan sees i Røntgen thorax (røntgenbilde av thorax). I prinsippet kan tuberkulosebakterier angripe alle menneskelige organer.

Siden hovedveien for infeksjon av tuberkulose er innånding, lungene er også berørt i mer enn 80% av tilfellene. Andre hyppigere berørte organer er vil gråteden hjerne og leveren. Hvis flere organer blir berørt, snakker man også om miliær tuberkulose, fordi ertelignende knuter i de berørte organene kan oppdages med det blotte øye (for eksempel under operasjoner eller obduksjon).

En detaljert oversikt over alle tropiske sykdommer finner du under artikkelen: Oversikt over tropiske sykdommer

  • Utvekslingen av næringsstoffer med miljøet (diffusjon) er sterkt begrenset. Dette er grunnen til at tuberkulose er vanskelig å bekjempe antibiotika (spesielle medikamenter som virker ganske selektivt mot bakterier), fordi de også må først komme inn i cellen for å være effektive.
  • Mycobakterier deler seg ekstremt sakte. Mens noen bakterier, som Escherichia coli, som finnes i tarmen, har en generasjonstid på 20 minutter (dvs. dobling hvert 20. minutt), trenger patogenet som forårsaker tuberkulose omtrent en dag.

    Dette betyr at det er lang tid (ca. seks uker) mellom infeksjon med patogenet og sykdomsutbruddet.

  • Menneskekroppens immunceller (forsvarsceller) kan knapt gjenkjenne bakteriene når de har smittet kroppen og kan dermed knapt bekjempe dem. Tvert imot kan mykobakterier til og med overleve i visse forsvarsceller, såkalte fagocytter, og spre seg i hele kroppen.
  • På grunn av deres vokslag kan de overleve selv i et veldig surt miljø (for eksempel i magesaften).