Hørselstap

Hørselstap er et akutt og plutselig delvis hørselstap med samtidig hørselstap i ett og i sjeldne tilfeller begge ører. Alvorlighetsgraden av hørselstapet varierer fra knapt merkbar til fullstendig døvhet. I Tyskland er rundt 15,000 20,000 til 40 XNUMX mennesker i året rammet av plutselig døvhet. Både kvinner og menn blir berørt omtrent like ofte. Barn og ungdommer lider sjeldnere av denne sykdommen, mens menn og kvinner over XNUMX år er den vanligste gruppen av pasienter.

Årsaker

For å beskrive årsakene, må man skille mellom symptomatisk plutselig døvhet og idiopatisk plutselig døvhet. Symptomatisk plutselig døvhet kan være forårsaket av etiologier som svulster eller nerveskader. Blant svulstene er den akustisk neurom er en av de vanligste godartede svulstene som kan forårsake plutselig døvhet.

Det er en spredning av nerveskjeden til nervus vestibulocochleraris. Kompresjon av nerven kan forårsake svimmelhet, usikkerhet på gangen, skjelving i øyet og tinnitus i tillegg til hørselstap. Det er utypisk at symptomene oppstår plutselig, noe som kan sees i de fleste plutselige døvhet.

Ytterligere differensialdiagnostiske årsaker, som skal skilles fra idiopatisk plutselig døvhet, er årsakene til plutselig døvhet er således mangfoldige. Derfor er det viktigere de mulige ledsagende symptomene og formen de utvikler seg i. Selv en enkel forkjølelse med hevelse i mandlene kan føre til en ventilasjon problemet i mellomøret hvis røret er blokkert, noe som igjen kan forårsake betennelse i mellomøret med hørselstap.

Det idiopatiske plutselige hørselstapet, derimot, oppstår plutselig og i løpet av få sekunder til minutter oppstår et smertefritt, ensidig hørselstap. Årsaken til dette er ennå ikke klar, det mistenkes at det er sirkulasjonsproblemer i det indre øret. Ofte finner man sammenhenger med stressituasjoner.

I stressende situasjoner frigjør kroppen mer katekolaminer (adrenalin, noradrenalin) og disse har en vasokonstriktiv effekt. Det mistenkes at hørselstap i stressende situasjoner resulterer i en sekundær redusert blod strømme til øret på grunn av vasokonstriksjon. Denne forklaringen brukes også til hørselstap i sammenheng med en utbrenthet syndrom or depresjon.

Begge kliniske bildene er assosiert med økt kortison nivåer. Kortison har en vaskulær-sentrerende effekt, dvs. vasokonstriksjon forekommer i periferien og vasodilatasjon i sentrum (de vitale organene). For blod strøm i øret dette betyr en ytterligere reduksjon.

En annen antagelse er sammenhengen mellom plutselig døvhet og hjerneslag. Det antas at i noen tilfeller kan plutselig døvhet være en forkynner for en mulig hjerneslag. Dette er imidlertid ennå ikke bevist.

  • Sykdommer i sentralnervesystemet: multippel sklerose, hjernehinnebetennelse, tap av cerebrospinalvæske
  • Sykdommer i øret: Betennelse i det indre øret (labyrinthitt), barotrauma (skade på mellom- eller indre øre forårsaket av ekstreme trykkendringer i miljøet), Meniere's sykdom, perilmfe fistel eller hindring av det ytre auditiv kanal by ørevoks.
  • Tar ototoksiske stoffer, som for eksempel utvalgte antibiotika.
  • Hørselstap i betydningen virusinfeksjon (f.eks. Kusma, zoster oticus, adenovirus)
  • Psykogen akutt hørselstap (forekommer vanligvis på begge sider)
  • Sirkulasjonsforstyrrelser pga ryggvirvel slitasje på livmorhalsen eller hørselstap etter whiplash traumer som påvirker livmorhalsen.

Det plutselige hørselstapet på det ene øret er karakteristisk. Ofte, kort før hørselstapet / hørselssvikt, opplevde pasientene en lengre varighet av støy, for eksempel monotone plystring eller nynning, også kjent som tinnitus. Smerte i øret forekommer praktisk talt aldri under et plutselig hørselstap, selv om det i noen tilfeller er rapportert om en følelse av trykk på øret.

Samtidige symptomer på svimmelhet kan også forekomme til tider (se: Svimmelhet forårsaket av sykdommer i øret). Det plutselige, ensidige hørselstapet kan føre til såkalt dobbel hørsel (diplacusis) så vel som en følelse av nummenhet og en vadefølelse. Pasienter med plutselig døvhet er vanligvis veldig redde og usikre, ettersom mange aldri har hatt en plutselig hørselstap før og plutselig hørsel med enkelt øre er helt ukjent. Hos noen pasienter utløser det plutselige tapet av det ene øret også et akutt svimmelhetssyndrom med en tendens til å falle, ettersom kroppen er vant til å bruke begge ørene til å måle balansere.