Depresjon

Synonymer i bredere forstand

Engelsk: depresjon

  • Mani
  • cyklotymi
  • Depressive symptomer
  • Antidepressiva
  • Antidepressiva
  • Depresjoner
  • Delusion
  • Bipolar lidelse
  • Melankoli

Definisjon

Depresjon er lik mani, en såkalt stemningsforstyrrelse. Humør betyr i denne sammenheng den såkalte grunnstemningen. Det er ikke en forstyrrelse av følelsesmessige utbrudd eller andre følelser.

I psykiatrien er det en klassifisering i henhold til den såkalte alvorlighetsgraden av en depresjon. Det skilles mellom milde, moderate og alvorlige depressive episoder. Men hvem er deprimert nå? Informasjon om diagnose og terapi av depresjon finner du under Diagnose og terapi av depresjon!

Epidemiologi

Den første forekomsten av depresjon er mest sannsynlig mellom 35 og 40 år. Etter fylte 60 år blir bare omtrent 10% av pasientene syke. Sannsynligheten for å få depresjon i løpet av livet er ca 12% for menn og ca 20% for kvinner.

Den såkalte levetidsrisikoen er omtrent 17%. Risikoen for å utvikle en ekstra sykdom i tillegg til depresjon (den såkalte komorbiditetsrisikoen) er opptil 75%. De hyppigste tilleggssykdommene er her:

  • Angstlidelse (50%)
  • OCD
  • Post-traumatisk stress lidelse
  • Spiseforstyrrelse
  • Stoffmisbruk
  • Sosial fobi
  • Rusavhengighet
  • Søvnløshet
  • Seksuelle lidelser
  • Somatoform lidelser
  • Mani (i form av en manisk-depressiv sykdom)
  • Personlighetsforstyrrelser ̈rungen

Symptomer

De typiske egenskapene som en person må ha for å bli ansett deprimert psykiatrisk er som følger:

  • Depressivt humør
  • Nummenhet
  • Frykt
  • AVOLITION
  • Sosial tilbaketrekning, sosial fobi
  • Søvnløshet / søvnproblemer
  • Konsentrasjonsforstyrrelser
  • Delusion
  • Hallusinasjoner
  • Selvmordstanker
  • Spiseforstyrrelse

Stemningen er "deprimert". Dette kan oppleves og rapporteres av de enkelte pasientene som ganske forskjellige. Gjerne, den enkle tristheten er veldig vanlig.

Men mye oftere blir den såkalte “følelsen av nummenhet” beskrevet. Dette er en ekstremt smertefull tilstand av følelsesmessig nummenhet. For pasienten er det ingen hendelse som gjør det mulig for ham å reagere tilstrekkelig enn normalt på ting som normalt vil bevege ham mye.

Å vinne i lotteriet vil for eksempel ikke bli oppfattet som en bevegelig begivenhet, og heller ikke å miste en jobb eller en kjær. Det er derfor viktig å merke seg at dette både er negative og positive hendelser som ikke lenger når personen med deprimert humør. Videre står den som lider av depresjon overfor massiv angst.

Disse bekymringene kan dreie seg om alle livets områder. Oftest er imidlertid frykten for fremtiden (ens egen, men også den nærmeste omgivelsen) den vanligste. Denne frykten forsterkes av en nesten permanent følelse der pasienten føler seg overveldet av alle oppgavene som blir lagt for ham.

Noen ganger kan sosiale fobier også utvikle seg. I denne sammenheng har frykt for tap ofte forekommer. Over tid kan de berørte utvikle sterke tvangsbeherskelser, som nesten utelukkende forholder seg til noen nær dem.

Mangel på kjøring: De enkleste tingene, som å gjøre det daglige husarbeidet eller til og med bare å stå opp om morgenen og personlig hygiene oppleves som nesten umulig. Hver gang en depressiv person takler noe som krever driv, opplever han seg selv nesten i samme øyeblikk som å være fysisk utmattet. Også vedlikehold av sosiale kontakter blir en uoverstigelig oppgave.

Det er en tydelig såkalt “sosial tilbaketrekning”. Dette fører igjen til at pasienten blir mer og mer ensom (sosialt isolert - sosial isolasjon / fobi). Søvnløshet / søvnløshet: Selv om den depressive pasienten opplever en nesten kontinuerlig følelse av utmattelse og også tretthet, søvnforstyrrelse er et av de mest presserende problemene i depresjon.

Forstyrrelsene kan manifestere seg på en rekke måter. Imidlertid er de mest plagsomme symptomene på søvnforstyrrelser, spesielt med en oppvåkning om morgenen. Hver person trenger regelmessig søvn.

Hvis det mister sin avslappende effekt og til og med blir følt som en byrde, kan det være et veldig alvorlig problem. Det er også depressive pasienter som har økt søvnbehov, men dette er bare noen få prosent av totalen. Vrangforestillinger: Så mange som en tredjedel av pasientene diagnostisert med depresjon opplever vrangforestillingssymptomer.

Villfarelsessymptomene eller vrangforestillingen er en forvrengt virkelighetsoppfatning. Denne virkeligheten trenger ikke ha noe til felles med den faktiske virkeligheten, men antas av pasienten å være uforanderlig. Dette utgjør et spesielt problem for pårørende, ettersom de ofte diskuterer pasientens vrangforestillinger med pasienten og vil tilbakevise dem.

(se eget kapittel om villfarelse og mani). Slik kunnskap kan og vil etter all sannsynlighet også føre til unormal oppførsel. Utseendet til vrangforestillingen er ikke plutselig.

Det skjer vanligvis i forskjellige stadier. Noen typiske vrangforestillinger hos depressive pasienter er

  • Scene: Vrangforestemmelse. - Nivå: Vrangforestilling
  • Scene: vrangforestillingssikkerhet / vrangforestillingside (se kapittel vrangforestilling (følger)
  • Utarming mani: Her vet den syke om sin nært forestående økonomiske ruin.

Her dreier bekymringene seg ofte særlig om omsorgen for slektninger

  • Hypokondrisk vrangforestilling: Her vet pasienten at han lider av minst en alvorlig fysisk sykdom. Denne sykdommen oppfattes ofte av pasienten som uhelbredelig og dødelig. - Vrangforestillinger om synd: Pasienten vet at han har syndet mot en høyere eller lavere makt.

Hvis personen er en troende, er innholdet i villfarelsen ofte religiøst. Hvis det ikke er noen spesiell åndelighet, kan synden utvide seg til verdslige saker. - Nihilistisk villfarelse: Dette er en villfarelse som oppleves som spesielt urovekkende, spesielt av utenforstående.

Som et resultat av den oppfattede tomheten fornekter den syke personen eksistensen som sin egen person og muligens også eksistensen av verden rundt seg. Hallusinasjoner: I svært sjeldne tilfeller kan såkalte hallusinasjoner (mindre enn 7%) forekomme under en depressiv episode. Disse er vanligvis akustiske hallusinasjoner.

Dette betyr at pasienten hører en eller flere stemmer, kjent eller ukjent for ham. Disse stemmene snakker enten med ham (dialog), om ham (kommenterer) eller gir ham instruksjoner og kommandoer (viktig) (se også kapittel Schizofreni / Mania). Avhengig av hvordan stemmene snakker og hva de sier, hallusinasjoner kan bli farlig hvis de snakker inn i pasientens humør.

Eksempel: En 20 år gammel student, som har hatt depresjon i flere uker og derfor nesten ikke klarer å forlate huset, hører morens stemme en dag, som i utgangspunktet forteller ham at alt vil bli bedre igjen. Etter en stund endres imidlertid stemmen til en kommanderende tone og forteller ham at han like godt kan hoppe av balkongen, ettersom han uansett ikke vil fullføre studiene, da han er en lat mann. Selvmordstanker / selvmord: Her er et åpent ord veldig viktig!

En depresjon kan være livstruende. Mer enn to tredjedeler av alle depressive mennesker tenker under sykdommen at døden er det bedre alternativet. Det trenger ikke alltid å være en konkret selvmordsintensjon, men kan også være et passivt ønske om å lide en ulykke eller å dø av en dødelig sykdom.

Imidlertid er tanken på aktivt selvmord veldig vanlig. Bakgrunnen er ofte hjelpeløshet og håpløshet. Selvmordspersonen mener at selvmord er en vei ut av lidelsen.

Det kan være spesielt dramatisk hvis pasienten lider av vrangforestillinger eller hallusinasjoner, som nevnt ovenfor. Hvis du mistenker selvmordstanker, må du alltid konsultere en spesialist som vil føre en nøye, men ærlig samtale om emnet. Med et slikt tema er det vanskelig å komme med konkrete uttalelser, men klinisk erfaring har vist at spesielt følgende kriterier indikerer en økt risiko for selvmord: I psykiatrien i dag anses det som grunnleggende feil å ikke ta opp spørsmålet om selvmordstanker for å unngå å "gi pasienten ideer".

  • Mannlig sex
  • Tidligere selvmordsforsøk
  • Depresjon over lang tid
  • Skole livet
  • En grunnleggende aggressiv personlighet

I omtrent halvparten av alle selvmordsaker kan depresjon identifiseres som utløseren for selvmord, og det er mistanke om et langt høyere antall ikke rapporterte tilfeller. 10-15% av alle pasienter med alvorlig depresjon tar sitt eget liv, mange flere har overlevd et selvmordsforsøk eller i det minste sliter med selvmordstanker. Dette gjør depresjon til en potensielt dødelig sykdom, og det umiddelbare behovet for handling blir tydelig.

Av denne grunn er det også mer sannsynlig at den første behandlingen bruker fuktighet enn stimulerende medisiner for å unngå selvmordshandlinger. Fysiske symptomer (såkalte somatiske eller vegetative symptomer), forekommer i en rekke psykiske lidelser. Imidlertid er de veldig vanlige, spesielt ved depresjon.

Ofte er symptomene som oppleves ved depresjon direkte knyttet til problemer som allerede er kjent på forhånd. Smerte er ofte i forkant av de fysiske symptomene. Disse påvirker spesielt hode, mage og muskler.

Dessuten, forstoppelse kan oppstå, noe som kan bli et veldig sentralt problem, spesielt for eldre mennesker. Yngre mennesker opplever nesten alltid totalt tap av seksuell lyst og også en faktisk funksjonsforstyrrelse i kjønnsorganene. Et annet vanlig punkt er svimmelhet, som kan forekomme i alle aldersgrupper og når som helst på dagen. Hjerte klager er av særlig betydning. En mulig, harmløs såkalt “hjerte snubling ”kan betraktes som veldig dramatisk i sammenheng med en hypokondrisk galskap, da det kan innvarsle sikkerheten om nært forestående død.