Kardiologi

Ordet "kardiologi" er avledet fra gresk og betyr "lære av hjerte“. Denne medisinske disiplinen er opptatt av studiet av mennesket hjerte i sin naturlige (fysiologiske) og patologiske (patologiske) tilstand og funksjon, samt diagnose og behandling av hjertesykdom. Det er mange overlapp mellom kardiologi og andre humanmedisinske interne medisindisipliner som angiologi, pneumologi og nefrologi.

I Tyskland er barnekardiologi ansvarlig for barndom og dermed fremfor alt medfødt hjerte problemer som en subspesialitet av pediatri. Det er ofte tett samarbeid med vaskulær og hjerteoperasjon. I Tyskland har kardiologi fått betydelig betydning de siste tiårene på grunn av et aldrende samfunn og den stadig hyppigere forekomst av metabolsk syndrom (økt sukker og fett i blod, overvekt, høyt blodtrykk) på den ene siden, og utviklingen av nye intervensjonelle kardiologiske metoder på den andre.

Kliniske bilder

I en smalere forstand håndterer kardiologi sykdommer i selve hjertet. Disse inkluderer medfødte og ervervede misdannelser som patologiske forbindelser mellom de to atriene (atrium) eller kamrene (ventriklene) (såkalt cardiac vitae), eller defekter i hjerteventiler, betennelser (endokarditt, myokarditt, perikarditt), hjertearytmi, hjertesykdommer og hjerteinsuffisiens, samt skader. I bredere forstand handler kardiologi også om fartøy som forsyner hjertet selv (koronararterier), de store venene og arteriene nær hjertet (vena cava/høyre forkammer og aortabue), og blod sirkulasjon (spesielt høyt blodtrykk) generelt. Også inkludert i kardiologi er kliniske bilder som kan skade hjertet, eller er i seg selv forårsaket av en funksjonsfeil i hjertet (på grunn av en hjertesak).

Diagnostiske metoder

I tillegg til et presist medisinsk intervju (anamnese), har fysisk undersøkelse spiller en viktig rolle i kardiologi. Blood sirkulasjonsmangel og hjerteinsuffisiens (hjertesvikt) kan avsløres ved mange tegn som blekhet eller blå misfarging (cyanose) eller vannretensjon i bena, magen og lungene, det samme kan enkle diagnostiske tester. Et fremtredende eksempel er den såkalte hepato-jugularen refluks.

Her sikrer undersøkeren økt blodreturstrøm til hjertet ved å utøve trykk på det blod gjennomvåt leveren. Hvis hjertet blir overveldet av den plutselige økningen i blodet som skal pumpes, akkumuleres overflødig volum igjen opp i blodet hals vener, som deretter imponerer med et åpenbart fremspring og indikerer hjerteinsuffisiens. Mye informasjon kan også oppnås ved å bare lytte (auskultasjon) til hjertet.

Eventuelle abnormiteter i puls og rytme regelmessighet kan oppdages av det trente medisinske øret, så vel som eventuelle ventilfeil eller stikk i perikard på grunn av en gnagslyd i tilfelle en betennelse i perikardiet. De elektrokardiogram (EKG) registrerer den elektriske aktiviteten til hjertet avledet fra brystet veggen i ro, under stress eller i hverdagen og er uunnværlig for mange kardiologiske spørsmål som et enkelt, raskt, billig og gratis bivirkningsdiagnostisk verktøy. Spesielt i tilfeller av hjertearytmimangelfull tilførsel av hjertemuskelen (akutt på grunn av et infarkt eller snikende på grunn av koronar hjertesykdom (CHD)), men også i tilfeller av elektrolyttforskyvninger, er utarbeidelsen av et EKG av stor diagnostisk betydning.

På grunn av fordelene nevnt ovenfor og det faktum at mange hjertesykdommer kan bevises eller i det minste bevises ved endringer i EKG, er denne undersøkelsesmetoden en del av diagnosestandarden hvis en pasient i nødstilfeller eller rutine mistenkes for å ha hjerte (hjerte) problem. I noen tilfeller kan laboratorieundersøkelse av en blodprøve fra pasienten være nødvendig, for eksempel hvis det er mistanke om hjertemuskelskade, for eksempel i sammenheng med redusert tilførsel. De ultralyd enheten kan brukes til å undersøke hjertets aktivitet enten fra utsiden eller fra spiserøret (transesophageal).

Spesielt kan misdannelser og ventilfeil vises veldig bra, og hjertepumpeytelsen kan også måles. Ved hjelp av Doppler-effekten kan blodstrømmer synliggjøres, inkludert de i koronar fartøy som er ansvarlige for hjertets blodforsyning. Hjertets størrelse bestemmes ofte ved hjelp av et enkelt røntgen av overkroppen (thorax) (som øker ved langvarig overbelastning). I tillegg kan individuelle forstørrede områder av hjertet identifiseres og dermed gi en indikasjon på det underliggende problemet.

Sjeldnere er det nødvendig å ta tredimensjonale bilder av hjertet ved hjelp av en CT- eller MR-maskin. I løpet av en liten prosedyre er det mulig å sette en sonde inn i det vaskulære systemet og frigjøre et kontrastmiddel i blodet. Forløpet av blodet fartøy (for eksempel koronarkarene) kan deretter visualiseres ved hjelp av en kort fluoroskopi med røntgen, og eventuelle problemer som innsnevring kan oppdages. Under disse såkalte kateterundersøkelsene, som enten utføres via venesystemet inn i høyre hjerte, eller via arteriell fartøybane mot strømningsretningen gjennom aorta i venstre hjerte er terapeutisk intervensjon også mulig.