Sovepiller

Ord

Hypnotisk, beroligende Gruppen av legemidler som ofte kalles sovepiller, dekker et bredt spekter av aktive ingredienser som brukes til å behandle søvnløshet eller søvnforstyrrelser. På den ene siden er det urtemedisiner som sies å ha en beroligende effekt, på den andre siden er det også medisiner som brukes for eksempel som pre-medisinering for sedasjon (demping) før induksjon av anestesi. I løpet av denne artikkelen vil vi diskutere de veldig forskjellige klassene av aktive ingredienser og deres effekter og bivirkninger.

Vegetabilske materialer

Disse inkluderer stoffer som inneholder ekstrakter av vendelrot, humle, balsam og lidenskapsblomst. Effekten av urtestoffer ved behandling av søvnforstyrrelser er i stor grad ikke vitenskapelig bevist og er sannsynligvis basert i ikke ubetydelig grad på placeboeffekten. Placeboeffekten betyr at bare det faktum at et “stoff” tas, gir følelsen av at søvnen må forbedres, og at dette skjer i større eller mindre grad.

Dette betyr imidlertid ikke at urtemedisiner generelt er ineffektive og meningsløse. Hos noen - og på ingen måte få - mennesker kan de noen ganger være veldig nyttige. I tilfelle søvnproblemer - hvis andre, ikke-medikamentelle behandlingsalternativer som påvirker søvnhygiene ikke var nyttige - kan det forsøkes med et urtemedisin for å behandle søvnforstyrrelse før det brukes et medikament.

Siden urtesovepiller ikke er medisiner i ordets rette forstand, er deres store fordel at de knapt har noen bivirkninger. Sjelden kan det komme til ganske uspesifikke klager som hodepine, lett døsighet og mage tarmklager. Generelt kan effekten av søvnfremkallende medisiner forbedres når de tas i kombinasjon med alkohol.

Dette er ganske mindre problematisk med vegetabilske midler, bør likevel holdes i øynene. For pasienter som lider av søvnforstyrrelser i sammenheng med depresjon, St. John's wort brukes noen ganger - ofte som selvmedisinering. Dette bør alltid rapporteres til behandlende lege siden St. John's wort har mange interaksjoner med andre medisiner - spesielt psykotropiske medikamenter.

Pasienter er ofte ikke klar over dette, ettersom de anser urtemedisiner tilgjengelig uten resept for å være helt ufarlige og ikke verdt å nevne. Det er ingen spesifikke kontraindikasjoner for å ta urtemedisiner. Likevel bør den behandlende legen alltid informeres om bruken av urtestoffer slik at han eller hun selv kan se mulige interaksjoner og kontraindikasjoner.

Urte-sovemedisiner krever ikke resept og er bare delvis tilgjengelig på apotek, så noen av dem kan også kjøpes i apotek. Som et priseksempel, tabletter som inneholder vendelrot ekstrakt er nevnt her. Den billigste prisen for 60 nettbrett her er omtrent 7 euro.

120 lidenskapsblomstkapsler er tilgjengelig for omtrent 17 euro. Noen av stoffene fra gruppen av antihistaminer er - akkurat som urtesovepiller - tilgjengelig uten resept på apotek, men de blir - i motsetning til disse - ansett for å være medisiner i konvensjonell forstand og har en vitenskapelig bevist effekt. Antihistaminer handle ved å blokkere visse histamin reseptorer og dermed forårsake blant annet sedasjon (demping).

Opprinnelig ble de utviklet for å inneholde allergiske reaksjoner - for eksempel i høy feber. Sedasjon skjedde her som en uønsket bivirkning. Imidlertid spesielt den første generasjonen av antihistaminer, dvs. de eldre, brukes nå hovedsakelig til behandling av søvnproblemer.

De aktive ingrediensene tilgjengelig uten resept inkluderer difenhydramin og doksylamin. Begge aktive ingrediensene brukes også delvis til behandling kvalme. De brukes bare veldig sjelden til behandling av allergiske reaksjoner, som nyere aktive ingredienser som f.eks cetirizin eller loratadine er tilgjengelig i dag.

Siden første generasjons antihistaminer ikke bare virker på histamin reseptor, såkalte antikolinerge bivirkninger er ikke uvanlige. Disse inkluderer tørre munnvanskeligheter med vannlating (vannlighetsforstyrrelser), forstoppelse og vanskeligheter i nærheten av øynene (innkvartering). Hodepine, svimmelhet og døsighet kan også forekomme. Reaksjonsevnen er redusert, derfor anbefales det på det sterkeste ikke å delta aktivt i veitrafikk etter inntak og i løpet av de neste timene (bilkjøring).

Det anbefales derfor å ta det om kvelden før du legger deg. Dette gjelder vanligvis alle sovepiller, uavhengig av hvilken gruppe de tilhører. På grunn av faren for å øke den beroligende effekten, bør ikke antihistaminer tas sammen med alkohol.

En kombinasjon av flere beroligende medisiner bør også unngås eller bare tas etter konsultasjon med behandlende lege. En kombinasjon med legemidler som også kan forårsake antikolinerge bivirkninger bør også undersøkes kritisk, da dette kan føre til en betydelig økning i disse bivirkningene. På grunn av den antikolinerge bivirkningsprofilen, pasienter med forstørret prostata (prostatahyperplasi) og pasienter med glaukom (glaukom) bør unngå å ta antihistaminer så langt som mulig, eller bare ta dem etter å ha konsultert behandlende lege.

Ellers er det en risiko for en økning i symptomer opp til akutte urinretensjon or glaukom angrep. Det er mange preparater som inneholder de ovennevnte aktive ingrediensene, bare noen få er nevnt her som eksempler. Vivinox søvn inneholder den aktive ingrediensen difenhydramin.

20 drageer koster ca 6.50 euro. Preparatet Betadorm inneholder også difenhydramin. Her koster 20 Dragees ca 7.50.

Til preparatene inneholder det aktive stoffet Doxylamin blant annet søvnfaner, her koster 20 Dragees ca 4 euro. Benzodiazepiner er i dag blant de vanligste medisinene som er foreskrevet som sovepiller eller sedativa. Dette er imidlertid ikke nødvendigvis bra å bli kalt, siden de - i motsetning til andre sovepiller - har et sterkt potensial for avhengighet.

Benzodiazepiner er alltid bare tilgjengelig på resept; høyere doser er underlagt Narkotika Lov (BtM). Det skilles mellom kort-, middels- og langvirkende benzodiazepiner. Alle virker på den såkalte GABA-reseptoren og øker dermed aktiviteten til en dempende ionestrøm.

De har en dempende effekt (beroligende), søvnfremkallende (hypnotisk), angstavlastende (angstdempende) og i høyere doser muskelavslappende (muskeltonus avtar). Dette forklarer bruken på mange områder, inkludert kortvarig behandling av søvnproblemer, Angstlidelser, rastløshet og som premedisinering før anestesi. På grunn av sin antikonvulsive (antikonvulsiv eller antiepileptisk) effekt, brukes de også til akutt behandling av anfall.

I tilfeller av søvnløshet, er korttidsvirkende benzodiazepiner som triazolam eller nitrazepam spesielt brukt. Avhengig av halveringstiden til det respektive stoffet, kan det være en såkalt bakrus, dvs. tretthet dagen etter å ha tatt stoffet. Dette er spesielt vanlig når du bruker stoffer som virker lenger diazepam eller lorazepam.

Hver av benzodiazepinene kan midlertidig gjøre deg uegnet til å kjøre bil (aktiv deltakelse i trafikken) på grunn av økt reaksjonstid. I høye doser, luftveier depresjon kan forekomme. Likevel er rus med benzodiazepiner alene veldig sjelden og vanskelig å oppnå.

Imidlertid er kombinasjoner av benzodiazepiner og andre beroligende stoffer farlige (se interaksjoner). Benzodiazepiner har et høyt potensial for avhengighet, så bruken av dem bør normalt ikke vare lenger enn 3-6 uker. En kombinasjon av benzodiazepiner med andre beroligende eller hypnotiske stoffer, for eksempel noen antidepressiva (spesielt trisykliske), andre sovepiller, noen nevroleptika og spesielt alkohol, kan forårsake alvorlige bivirkninger, inkludert åndedrettsstans.

Kontraindikasjoner for benzodiazepiner inkluderer nåværende eller tidligere benzodiazepinavhengighet og annen avhengighet, akutt alkoholforgiftning, myasthenia gravis (en muskelsykdom) og søvnapné. Blant de kortvirkende benzodiazepinene som brukes til behandling av søvnproblemer, er triazolam. Dette er tilgjengelig under handelsnavnet Halcion ®. Med kontant resept tilkommer det et reseptbeløp på 5 Euro for 10 tabletter med hver 25 mg aktiv ingrediens.

10 tabletter på privat resept koster 12.82 Euro. Den aktive ingrediensen Nitrazepam er tilgjengelig i form av forskjellige preparater. For eksempel, som Nitrazepam 5 mg, koster 10 tabletter 5 reseptbelagte euro på kontant resept, 11.80 Euro på privat resept.

Denne gruppen aktive stoffer har en lignende profil som benzodiazepiner, men de er strukturelt forskjellige. De kalles Z-narkotika på grunn av navnene deres: Zolpidem, Zopiklon og Zaleplon. Det er fortsatt omstridt om Z-medisiner har det samme potensialet for avhengighet som benzodiazepiner.

I alle fall er det et klart potensiale for avhengighet, men sannsynligvis ikke så uttalt. Z-medikamenter virker på samme reseptor som benzodiazepiner, GABA-reseptoren, og forsterker dermed en hemmende ionestrøm som har en beroligende og søvninduserende effekt. Bivirkninger inkluderer bakrus dagen etter inntak, en metallisk eller bitter smak i munn, gastrointestinale problemer slik som kvalme og oppkastOg andre.

Det er et betydelig økt potensiale for avhengighet, derfor bør applikasjonen ikke brukes i mer enn 3-6 uker. En kombinasjon av Z-narkotika med andre beroligende hypnotiske stoffer som noen antidepressiva, noen nevroleptika, bør andre sovepiller og alkohol unngås, ellers kan den beroligende effekten økes betydelig til livstruende nivåer. Ikke-benzodiazepinagonister anses også som svært vanedannende og bør ikke brukes hos personer med en nåværende eller tidligere avhengighetshistorie, da de har økt risiko for å utvikle en ny avhengighet.

Andre kontraindikasjoner er søvnapnésyndrom og sterkt svekket leveren funksjon. 10 tabletter med den aktive ingrediensen Zopiklon, som hver inneholder 7.5 mg Hexal, koster 5 Euro reseptbeløp på kontant resept og 13.23 Euro på privat resept. 10 tabletter som inneholder den aktive ingrediensen zolpidem i en mengde på 10 mg per tablett koster 5 Euro reseptbeløp på kontant resept og 13.23 Euro på privat resept. De oppførte preparatene er eksempler, det er mange andre som er likeverdige.