Ord
Med. = diaré, diaré
Definisjon
Diaré er definert som hyppig avføring med uformet eller flytende konsistens og økt mengde. Det er både akutte og kroniske former, hvor kronisk diaré blir definert som diaré av mer enn 2 ukers varighet. Hvis diaré oppstår i tidsmessig sammenheng med matinntak, er det en sterk indikasjon på at det er en direkte intoleranse reaksjon på maten som forbrukes.
Diaré etter å ha spist er ikke uvanlig og noen ganger ”selvbegrensende” (slutter alene). Legen skiller generelt mellom dårlig fordøyelse og malabsorpsjon. Både i prosessen med fordøyelsesbesvær og malabsorpsjon, trekkes deretter vann fra tarmcellene inn i det indre av tarmen, som deretter forårsaker diaréen.
Hvis det er diaré etter et måltid, som bare oppstår en eller to ganger, kan årsaken være en mer ufarlig infeksjon, og giftstoffene til patogenene skylles ut direkte. Legen deler dette inn i gruppen sekretorisk diaré, bedre kjent som “matforgiftning”(F.eks. Av E. coli). Sjeldnere kan årsaken til diaré etter å ha spist også være i et organ som ligger lenger borte: The skjoldbruskkjertelen, med metabolisk aktiv hormoner, kan stimulere tarmene til å overaktivere.
Dette kalles hypermotil diaré og har ingenting å gjøre med typen mat eller tarmens sammensetning slimhinne. Hvis diaréen alltid oppstår bare i forbindelse med inntak av visse matvarer, kan disse utelates på eksperimentell basis.
- Maldigestion beskriver tilstand når maten ikke kan brytes ned riktig.
Dette kan for eksempel være tilfelle med en enzymmangel, som igjen kan oppstå etter operasjoner på og med kroniske sykdommer i organene i mage-tarmkanalen.
- Malabsorpsjon beskriver prosessen når absorpsjon av allerede delt mat via tarmkanalen ikke er garantert. Dette er tilfelle med vanlige matintoleranser, for eksempel laktose intoleranse, glutenintoleranse, men også med kroniske inflammatoriske tarmsykdommer (og sjeldnere med hormonaktive ondartede svulster). Alt dette er basert på at tarmens slimhinne er skadet i en slik grad at absorpsjon av matkomponenter ikke er mulig.
Diaré etter inntak antibiotika antyder sterkt en infeksjon med patogenet “Clostridium difficile".
Det kliniske bildet av tarmen kalles da “pseudomembranøs kolitt“. Dette er ikke en ny infeksjon med et eksternt patogen, men en endogen infeksjon, dvs. en som kommer innenfra og er forårsaket av et patogen som allerede er inntatt. Clostridium difficile forekommer "allestedsnærværende", dvs. overalt i miljøet.
Det overføres “fecal-oralt”, for eksempel via matinntaket i tarmen bakterie. En vanlig smittevei er gjennom hendene på sykehuspersonalet, og derfor har pasienter på sykehus høyere infeksjonsrisiko. Selv om dette patogenet er veldig vanlig hos barn og ikke gir noen symptomer, er det mindre vanlig hos voksne.
Når antibiotika administreres (f.eks. etter en operasjon eller i tilfelle tonsillitt), Den tarmflora endres på en slik måte at det blir opprettet en ubalanse til fordel for clostridia. Patogenet "vokser" den andre, nå undertrykt bakterie, så å si, og forekommer så i et så høyt tall at den berørte utvikler diaré (såkalt “seleksjonsfordel” av patogenet). De antibiotika med størst risiko for å forårsake denne typen diaré er hvis PPI og NSAID (f.eks. pantozol og ibuprofen) tas samtidig, har de en ytterligere gunstig effekt på diaré.
Denne typen diaré er preget av sin blodige og spesielt illeluktende natur. De som er rammet lider også av høyt feber og kramper magesmerter. (I de fleste tilfeller Clostridium difficile infeksjoner er uten symptomer).
Som terapi er det noen ganger allerede egnet å stoppe det forårsakende antibiotika eller medisiner og erstatte den tapte væsken. Ellers er valget et eller to spesifikke antibiotika som virker på nøyaktig disse bakterie: metronidazol og vancomycin. De bør tas hovedsakelig som tabletter og bare gis som plan B via blodåre.
Den tredje muligheten, som alltid er tilgjengelig som et ekstra alternativ, er å bygge opp den naturlige damrfloraen med en avføringstransplantasjon. Clostridium difficile diaré kan bli livstruende i tilfelle alvorlig væsketap eller utvikling av det kliniske bildet "giftig megakolon“. Avklaring av de beskrevne omstendighetene og symptomene og umiddelbar behandling er derfor helt nødvendig.
- Fluorokinoloner,
- Cefalosporiner,
- Clindamycin og A
- Moxicillin-clavulansyre.
Sport er stimulerende for generell tarmaktivitet, men er ikke årsakssammenheng med diaré.
Snarere bør man kritisk undersøke hva som skjedde rundt sporten som en mulig årsak. Dermed inneholder mange sportsdrikker søtningsmiddel i stedet for sukker, noe som har en avføringseffekt. Også hjelpemidler til mat kan føre til overfølsomhetsreaksjoner på grunn av komponentene og materialene i konsentrert innhold.
I denne delen snakker vi ikke om det faktum at pillen kan være en utløser for diaré, men at i tilfelle alvorlig diaré kan pillen ha en svekket eller til og med avbrutt effekt. Foruten diaré, oppkast har en lignende effekt. P-pillen tas oralt for prevensjon og de aktive ingrediensene i pillen absorberes gjennom slimhinnene i mage-tarmsystemet slik at de kan komme inn i blodstrømmen og distribueres i kroppen.
If oppkast eller diaré oppstår kort tid etter at du har tatt pillen, i løpet av omtrent tre til fire timer, kan denne prosessen ikke lenger gå ordentlig fordi de aktive ingrediensene i pillen går tapt med diaré eller oppkast. Hvis dette er tilfelle, bør du handle på en slik måte, dvs. om du har glemt å ta pillen. Som regel bør en ny pille tas - men dette varierer fra preparat til preparat.
Vanligvis er det også informasjon om diaré og oppkast mens du tar pillen på pakningsvedlegget til pillen. Men hvis pillen ble tatt mer enn fire timer før diaréen begynte, kan det antas at kroppen har hatt nok tid til å absorbere det aktive stoffet, og det er ikke behov for et ekstra inntak. Hvis diaréen er mer alvorlig og det påfølgende pilleinntaket sannsynligvis ikke er effektivt, bør gynekolog konsulteres om videre tiltak.
Kaffe stimulerer tarmaktiviteten utrolig, slik at inntak av bare en slurk kaffe ofte kan føre til trang til å gjøre avføring. Kaffe kan ikke flyte avføring i en slik grad at man kan snakke om ekte diaré. Imidlertid refererer de berørte ofte til de veldig myke avføringene som diaré.
Snarere bør man vurdere om kaffen ble tatt med melk og om personen kanskje er mer sannsynlig laktose intolerant. I høye doser, magnesium forårsaker en myk avføring, men ikke faktisk vannaktig diaré, som oppstår flere ganger om dagen. I denne forbindelse, en myk avføring forårsaket av magnesium ville derfor ikke være noen grunn til bekymring.
Hvis det samtidig er problemer med den berørte personen, kan denne myke avføringen forverres inkontinens og være et motargument for å ta magnesium. Alternativt kan eplepulver tas, noe som gjør tarmbevegelsen vanskeligere igjen. Fargen på diaréen kan gi informasjon om årsaken til diaréen.
Undersøkelsen av tarmbevegelsens farge kan bare inngå i betraktningene i forbindelse med annen diagnostikk, men det fører sjelden tydelig til.
- Gul diaré indikerer sterkt en overproduksjon av galle, som opptrer ved galdesyretapssyndrom eller i tilfelle en enzymmangel for splitting av fett.
- Hvis avføringen bare er misfarget, kan årsaken også være i leveren område (betennelse i leveren, gallestein).
- Grønn diaré kan være forårsaket av overdreven inntak av grønn mat eller ved å ta jerntabletter, som har en tendens til å bli svartgrønne.
- Ertelignende diaré assosiert med reiser til tropiske land med dårlig hygiene antyder sterkt kolera infeksjon. Her forekommer opptil 20 tilfeller av diaré per dag, og deres ertergrøtlignende utseende er banebrytende for den mistenkte diagnosen.
