Barnevaksinasjoner: Hvilke, når og hvorfor?

Hvilke vaksinasjoner er viktige for babyer og barn?

Vaksinasjoner beskytter mot alvorlige sykdommer som kan være potensielt alvorlige og til og med dødelige – for eksempel meslinger, kusma, røde hunder, difteri og kikhoste. I motsetning til i mange andre land er det ingen obligatorisk vaksinasjon i Tyskland, men det er detaljerte vaksinasjonsanbefalinger. Disse er utviklet av den permanente vaksinasjonskommisjonen (STIKO) ved Robert Koch Institute (RKI) og publisert i vaksinasjonskalenderen, som gjennomgås og oppdateres årlig.

STIKO-anbefalingene gir vaksinasjoner for babyer, barn og ungdom opp til 18 år mot følgende patogener eller sykdommer:

  • Rotavirus: Rotavirus er en av de vanligste utløserne av gastrointestinale sykdommer hos barn. Det svært smittsomme patogenet kan forårsake alvorlig diaré, oppkast og feber. Rotavirusinfeksjoner kan være spesielt farlige for små barn.
  • Stivkrampe: Bakterier av typen Clostridium tetani kan komme inn i kroppen gjennom selv de minste hudlesjoner og forårsake en farlig infeksjon. Bakterienes gift forårsaker svært smertefulle muskelkramper. Hvis de ikke behandles, dør pasientene, og selv med behandling er en stivkrampeinfeksjon ofte dødelig.
  • Kikhoste (kikhoste): Bakterieinfeksjonen er ledsaget av langvarige, krampende hosteanfall som kan gjenta seg over en periode på uker. Kikhoste kan være spesielt farlig for nyfødte og spedbarn.
  • Haemophilus influenzae type B (HiB): Infeksjon med HiB-bakterier kan være assosiert med alvorlige komplikasjoner som hjernehinnebetennelse, lungebetennelse, epiglottitt eller blodforgiftning (sepsis), spesielt i det første leveåret.
  • Polio (poliomyelitt): Denne svært smittsomme virusinfeksjonen er også kjent som "polio" for kort. Det rammer hovedsakelig barn. Polio er preget av symptomer på lammelse som kan vare livet ut. I alvorlige tilfeller påvirkes også kraniale nerver, noe som kan føre til døden.
  • Hepatitt B: Den virusutløste leverbetennelsen tar et kronisk forløp hos barn i 90 prosent av tilfellene. De som rammes har da økt risiko for å utvikle skrumplever eller leverkreft.
  • Pneumokokker: Disse bakteriene kan for eksempel forårsake hjernehinnebetennelse, lungebetennelse og mellomørebetennelse. Barn med svakt immunsystem eller allerede eksisterende tilstander er spesielt utsatt for alvorlige forløp og livstruende komplikasjoner.
  • Meslinger: I motsetning til hva mange tror, ​​er denne virussykdommen på ingen måte ufarlig. Det kan være alvorlig, spesielt hos barn under fem år og eldre, og kan føre til komplikasjoner som mellomøre-, lunge- eller hjernebetennelse (encefalitt). Bare i 2018 døde 140,000 XNUMX mennesker over hele verden av meslinger (de fleste barn under fem år).
  • Kusma: Denne virusinfeksjonen, populært kjent som geit peter, fører til en smertefull betennelse i parotis kjertler. I barndommen er sykdommen vanligvis ufarlig, men hos ungdom og voksne oppstår komplikasjoner oftere, noen ganger med varige konsekvenser som hørselsskader, redusert fertilitet eller infertilitet.
  • Røde hunder: Denne virusinfeksjonen forekommer primært hos babyer og små barn og går vanligvis uten komplikasjoner. Det er annerledes hos gravide kvinner: En røde hundeinfeksjon kan forårsake alvorlig skade på det ufødte barnet (f.eks. organmisdannelser), spesielt tidlig i svangerskapet. Abort er også mulig.
  • Vannkopper (varicella): Denne virusinfeksjonen går vanligvis jevnt. Komplikasjoner (som lungebetennelse) er sjeldne. Vannkopper er farlig i de første seks månedene av svangerskapet – barnet kan få skade (f.eks. øyeskader, misdannelser). Infeksjon kort tid før fødsel kan føre til at barnet dør.

Alle vaksinasjoner anbefalt av STIKO er dekket av helseforsikring.

Barnevaksinasjoner: Når hvilken vaksinasjon for barn?

Grunnimmunisering skjer gjennom flere vaksinasjoner mellom 6 uker og 23 måneder. Hvis vaksinasjoner ble savnet i løpet av denne tiden, kan og bør de gjøres opp så snart som mulig. Mellom to og 17 år er det også behov for flere boostervaksinasjoner.

Vaksinasjonsanbefalinger for spedbarn og små barn (6 uker til 23 måneder)

  • Rotavirus: grunnleggende immunisering med opptil tre vaksinasjoner. Første vaksinasjon ved 6 uker, andre vaksinasjon ved 2 måneder, tredje vaksinasjon ved 3 til 4 måneder om nødvendig.
  • Stivkrampe, difteri, kikhoste, HiB, poliomyelitt, hepatitt B: standard tre vaksinasjoner for grunnleggende immunisering ved 2, 4 og 11 måneders alder (for premature spedbarn, fire vaksinasjoner med ytterligere en i den tredje levemåneden). Oppfølgingsvaksinasjoner mellom 15 og 23 måneders alder. En seks-dose kombinasjonsvaksine brukes vanligvis til å immunisere mot alle de ovennevnte sykdommene samtidig.
  • Pneumokokker: grunnleggende immunisering med tre vaksinasjoner: første vaksinasjon ved 2 måneder, andre vaksinasjon ved 4 måneder, tredje vaksinasjon ved 11 til 14 måneder. Oppfølgingsvaksinasjon ved 15 til 23 måneders alder.
  • Meningokokk C: én vaksinasjon for grunnleggende immunisering fra 12 måneders alder.

Vaksinasjonsanbefalinger for barn og ungdom (2 til 17 år)

  • Stivkrampe, difteri og kikhoste: alle nødvendige boostervaksinasjoner anbefales ved 2 til 4, 7 til 8 eller 17 år. To boostervaksinasjoner – en på 5 til 6 år og den andre mellom 9 og 16 år. Det brukes ofte en firedobbel kombinasjonsvaksine som gir beskyttelse mot polio i tillegg til beskyttelse mot stivkrampe, difteri og kikhoste.
  • Poliomyelitt: boostervaksinasjon kan være nødvendig mellom 2 og 8 år eller ved 17 års alder. Boostervaksinasjon anbefales mellom 9 og 16 år.
  • HiB: boostervaksinasjon kan være nødvendig ved 2 til 4 års alder.
  • Hepatitt B, meningokokk C, meslinger, kusma, røde hunder, varicella: eventuelle nødvendige vaksinasjoner mellom 2 og 17 år.
  • HPV: to vaksinasjoner for grunnvaksinering mellom 9 og 14 år. Eventuelt nødvendige innhentingsvaksinasjoner inntil 17 år.

Barnevaksinasjoner: En tabell med gjeldende vaksinasjonsanbefalinger fra STIKO finner du her.

Barnevaksinasjoner: Hvorfor er de så viktige?

Selv om de fleste vaksinasjoner ikke gir 100 prosent beskyttelse mot infeksjon, gjør de det vanskeligere for patogenene å formere seg og spre seg. De reduserer varigheten av sykdommen og frekvensen av alvorlige komplikasjoner. Det er derfor leger og anerkjente medisinske institusjoner anbefaler vaksinasjoner for babyer og barn – fra WHO til nasjonale helsemyndigheter som det tyske Robert Koch-instituttet. Fordi eksperter er enige: bare tidlig vaksinasjon kan effektivt stoppe eller til og med avslutte epidemier og pandemier.

Risikofylt unngåelse av vaksinasjon

Noen foreldre lurer på om de mange vaksinasjonene i tidlig barndom virkelig er nødvendige. Vaksinasjoner kan tross alt også gi bivirkninger. Ville det ikke vært bedre å la naturen gå sin gang og ganske enkelt la avkommet gå gjennom de «ufarlige» barnesykdommene?

Men det er ikke så enkelt: Barnesykdommer som meslinger, kikhoste, kusma eller røde hunder er ikke ufarlige, og kan til og med føre til døden – selv i Tyskland. I tillegg oppstår varige funksjonshemninger som hjerneskade, lammelser, blindhet og døvhet gang på gang.

Eksempel på meslinger: Hva skjer når mange gir avkall på meslingevaksinasjonen?

Rundt 790,000 2019 barn ble født i Tyskland i 170. Uten vaksinasjon ville de fleste av dem få meslinger. Omtrent 230 barn ville dø av den farlige komplikasjonen av hjernehinnebetennelse; mentale skader vil fortsatt være hos rundt XNUMX barn. I tillegg kommer andre komplikasjoner ved meslinger, som bakteriell lungebetennelse og mellomørebetennelse med påfølgende organskade.

Livstruende meslingefester

Noen foreldre sender barna sine til meslingefester slik at de spesifikt kan bli smittet. Eksperter anser dette som uansvarlig fordi barna bevisst utsettes for en livstruende risiko.

For ikke-vaksinerte og ikke-smittede personer øker også risikoen for at de ikke blir smittet før de er tenåringer eller voksne. Risikoen er spesielt høy på langdistanseturer, fordi mange reiseland har høye forekomster av sykdommen på grunn av utilstrekkelige vaksinasjonsrater. Men jo eldre den infiserte er, desto alvorligere er komplikasjonene.

Barnevaksinasjoner: Bivirkninger

For vaksinasjoner med levende vaksine kan milde symptomer på sykdommen som ble vaksinert mot midlertidig vises en til tre uker etterpå. Eksempler inkluderer mild diaré etter rotavirusvaksinasjon og mildt utslett etter vaksinasjon mot meslinger.

Vaksinasjoner hos babyer: bivirkninger

De fleste vaksinasjoner for grunnleggende vaksinering finner sted under babyen. Målet er å beskytte avkommet mot truende sykdommer så tidlig som mulig. Alle vaksiner tolereres generelt godt og er grundig testet. De er eksplisitt godkjent for denne unge aldersgruppen også. De ovennevnte bivirkningene ved vaksinasjon (rødhet og hevelse på injeksjonsstedet, lett ubehag, rastløshet osv.) kan selvsagt også forekomme hos spedbarn. Imidlertid er de generelt ufarlige og forsvinner av seg selv etter noen dager.

Babyvaksinasjoner: fordeler og ulemper

Noen foreldre er usikre og lurer på om de faktisk bør vaksinere barnet sitt som baby. De frykter at den unge organismen ennå ikke er ferdig med vaksinen og at det vil oppstå dårlige bivirkninger eller til og med vaksineskade. I tillegg mener noen at det er bra for immunsystemet å gå gjennom de typiske «barnesykdommene».

  • Ikke-vaksinerte personer er forsvarsløse mot alvorlige sykdommer som meslinger, røde hunder, difteri eller kikhoste. Spesielt babyer har ofte lite å motsette seg de aggressive patogenene. Deres risiko for alvorlige sykdommer og til og med død er derfor betydelig økt.
  • En infeksjon kan gi varig skade.
  • Å komme seg gjennom sykdommen svekker organismen, noe som gjør den mer utsatt for ytterligere infeksjoner.

Betydning av vaksineskade

Permanent vaksineskade er svært sjelden i Tyskland. Dette viser en titt på Nasjonalt vaksinasjonsskjema: For eksempel ble det sendt inn 219 søknader om anerkjennelse av vaksinasjonsskader på landsbasis i 2008, hvorav 43 ble godkjent. Dette er et ekstremt lavt tall sammenlignet med antall administrerte vaksinasjoner: I 2008 ble nesten 45 millioner vaksinedoser administrert på bekostning av lovpålagt helseforsikring alene.

På denne bakgrunn anbefaler de fleste eksperter at foreldre vaksinerer barna i henhold til STIKO-anbefalingene. Dette er fordi barnevaksinasjoner er den eneste effektive beskyttelsen mot spredning av potensielt livstruende sykdommer.