Kort overblikk
- Symptomer på en ryggradsskade: ryggsmerter, begrenset/ingen mobilitet og/eller følsomhet, hevelse
- Diagnose av en ryggradsskade ved hjelp av bildebehandlingsprosedyrer som røntgen, MR, CT
- Behandling av en ryggradsskade: immobilisering/stabilisering, kirurgisk inngrep om nødvendig, medikamentell behandling for smerter eller muskelspasmer
Oppmerksomhet!
- Bilulykker og idrettsulykker er de vanligste årsakene til ryggradsskader. Etter et fall eller en voldsom kollisjon er skader i ryggraden ofte synlige på røntgen.
- Hvis ryggmargen er skadet hos barn, kan nervene bare være midlertidig dysfunksjonelle. Det betyr at de har kortvarige smerter som skyter inn i bena eller armene på et blunk.
- Dersom delvis lammelse som følge av en ryggradsskade avtar i løpet av noen uker, er sjansene for full bedring gode. Derimot forblir symptomer som fortsatt er tilstede etter seks måneder ofte permanente.
Spinalskade: symptomer
De avhenger av hvilke strukturer som ble skadet i ryggmargsskaden og i hvilken grad. Generelt gir en ryggradsskade symptomer som f.eks
- Ryggsmerte
- Begrensning av mobilitet eller manglende evne til å bevege seg
- Hevelse og hematomer
Det er vanlig at nerver og ryggmargen påvirkes når ryggraden er skadet, da strukturene ligger tett sammen.
Symptomer på ryggmargsskader
Hvis ryggmargen er påvirket av en ryggradsskade, gjenspeiles dette i funksjonsforstyrrelser under og på skadestedet. Hvis skaden er i nakkeområdet, for eksempel, kan den berørte personen ikke lenger være i stand til å bevege armene (riktig). Dersom ryggmargen er skadet lenger ned, kan dette vise seg ved funksjonsforstyrrelser i bena. Noen ganger kan de ikke lenger kontrollere tarmen og blæren.
I tillegg har den berørte personen smerter i det berørte området.
Symptomer på nerveskade
Ved nerveskader mister den berørte følelsen i og rundt det skadede området og har ofte ikke lenger kontroll over musklene som forsynes av de berørte nervene. Denne begrensningen kan være fullstendig eller delvis, midlertidig eller permanent. Det siste er for eksempel tilfellet hvis nervebanene i ryggmargen er ødelagt eller ryggmargen er kuttet.
Symptomer på muskelskader
Hvis bevegelse av visse deler av kroppen er permanent begrenset eller umulig som følge av en ryggradsskade, kan musklene som ikke lenger brukes, bli permanent forkortet.
Spinalskade: diagnose
For å fastslå den nøyaktige plasseringen og omfanget av ryggmargsskaden (bein, ryggmarg) og eventuelle medfølgende skader (f.eks. på nabomuskler), vil legen bruke bildeteknikker. Disse inkluderer:
- Røntgen: Et røntgenbilde viser om beinstrukturer (f.eks. ryggvirvler) er skadet. Ryggmargsskade er imidlertid ikke synlig.
- Computertomografi (CT): Dette kan vise skader på beinryggraden mye mer nøyaktig enn et røntgenbilde. Andre vevsstrukturer kan også sees i CT-skanningen.
- Magnetisk resonansavbildning (MRI): I likhet med computertomografi, gir denne metoden, også kjent som magnetisk resonansavbildning, svært detaljerte bilder. De hjelper legen med å oppdage skader på for eksempel ryggmargen eller leddbånd. Denne metoden viser imidlertid benskader mindre nøyaktig.
Spinalskade: terapi
Kirurgisk inngrep kan være nødvendig ved ryggmargsskade, for eksempel dersom legen skal fjerne beinbiter eller blodansamlinger som presser på ryggmargen. Deretter immobiliserer han pasienten eller ryggraden til bein og annet vev har grodd. Noen ganger er det også nødvendig å sette inn stålstifter under operasjonen for å stabilisere den skadde ryggraden.
Smerter som følge av en ryggradsskade kan lindres med smertestillende (analgetika). Aktive stoffer som ibuprofen eller paracetamol hjelper mot moderat ubehag. Etter en operasjon er derimot ofte sterkere smertestillende (opiater) nødvendig.
Hvis en ryggradsskade resulterer i lammelse på grunn av muskelspasmer (spastisk lammelse), vil legen skrive ut muskelavslappende midler – det vil si medisiner som lindrer spasmen. Slike spastiske lammelser kan oppstå selv uker etter ulykken.
Etter akutt behandling får pasienten vanligvis fysioterapi og ergoterapi for å hjelpe dem til å komme seg raskt og så fullt som mulig fra ryggmargsskaden.
Spinalskade: hva skal jeg gjøre?
Ved mistanke om en ryggradsskade, må førstehjelpere være ekstremt forsiktige – selv den minste bevegelse kan føre til permanent lammelse. Førstehjelp ved ryggmargsskade er derfor som følger:
- Ring nødetatene umiddelbart!
- Forsikre offeret.
- Hvis den skadde er ved bevissthet, må du ikke flytte dem hvis mulig. Be dem holde hodet og nakken veldig stille. Hvis du mestrer cervical splint hold (se nedenfor), kan du bruke den til å stabilisere hode- og nakkeområdet.
- Hvis den skadde er bevisstløs, må du legge dem i hvilestilling – bevisstløshet er farligere enn skader forårsaket av å flytte den skadde. Hvis en bevisstløs person ligger på ryggen, kan tungen eller oppkastet blokkere luftveiene og få dem til å kveles.
For å holde livmorhalsskinnen kneler du ved hodet til den skadelidte, tar tak i nakken med én hånd, støtter nakken med fingrene og hviler tommelen på kragebeinet. Hold hodet fast med den andre hånden og trykk det lett mot den motsatte underarmen, og gjør det til en støttende skinne.
Spinalskade: når skal du oppsøke lege?
Forebygging av ryggmargsskader
En ryggradsskade oppstår hos ellers friske personer som følge av en uvanlig sterk påvirkning, for eksempel et voldsomt fall, en (motorsykkel)ulykke eller lignende. Den viktigste måten å forhindre en skade på er å opptre forsiktig under sport og i trafikken og ikke ta unødvendige risikoer. Motorsyklister kan og bør bruke spesielle beskyttere for ryggraden, mens bilførere bør sørge for at hodestøttene på setene er godt justert slik at de stabiliserer nakkeområdet.
Hva annet kan du gjøre: Regelmessig, målrettet styrketrening styrker ryggmuskulaturen, som igjen kan støtte ryggraden bedre. Dette kan forhindre en ryggradsskade ved en uforutsett påvirkning.
