Definisjon av karpaltunnelsyndrom
Begrepet "Karpaltunellsyndrom”Brukes til å beskrive en sykdom der median nerv (nervus medianus) i området av håndledd er innsnevret. Karpaltunnelen er et smalt rom som ligger mellom karpal bein og karpalbåndet (ligamentum transversum; retinaculum flexorum) over dem. De sener av forskjellige muskler så vel som median nerv løpe gjennom denne smale tunnelen.
De typiske symptomene på Karpaltunellsyndrom forklares av funksjonene til denne nerven. Spesielt følsomheten til tommelen, indeks finger og langfinger formidles av denne nerven. I tillegg er nerven påvirket av Karpaltunellsyndrom tjener til å kontrollere forskjellige hånd og finger muskler.
Direkte skade på denne nerven i løpet av kompresjon fører følgelig til redusert følsomhet, nummenhet og begrenset bevegelse av fingrene. Videre er nattlig forekomst av kribling et av de første tegnene på karpaltunnelsyndrom. I den videre sykdomsforløpet utvikler de berørte pasientene seg også smerte når du tar tak.
Introduksjon
Karpaltunnelsyndrom karakteriseres også under graviditet ved skade på median nerv i området til håndledd. Generelt er karpaltunnelsyndrom også et av de vanligste kompresjonssyndromene under graviditet. Eldre mennesker er spesielt utsatt, og kvinner blir rammet omtrent tre til fire ganger oftere enn menn.
Siden langvarig blokkering av median nerve i karpaltunnelen kan forårsake permanent skade, bør karpaltunnelsyndrom behandles umiddelbart. Som regel utføres også behandling under graviditet ved å immobilisere de berørte håndledd om natten. Selv dette enkle tiltaket gir pasienten lettelse i mange tilfeller.
For ytterligere terapeutiske tiltak av karpaltunnelsyndrom (f.eks kortison eller kirurgisk splitting av retinaculum) spesielle retningslinjer må vurderes under graviditet. Den faktiske årsaken til karpaltunnelsyndrom er et ugunstig forhold mellom karpaltunnelen og plassen som faktisk kreves av strukturene rennende gjennom det. På grunn av begrensningene i karpaltunnelen er plassen svært begrenset.
Hvis trykket i karpaltunnelen øker, blir fartøy og median nerve er komprimert. Spesielt tilførselen av næringsstoffer og oksygen til medianerven svekkes sterkt på denne måten. På lang sikt kan dette føre til at de enkelte nervefibrene blir skadet og ikke lenger kan utføre sin funksjon.
De berørte pasientene opplever kribling om natten, tap av følsomhet og smerte. De vanlige risikofaktorene kan også bidra til utvikling av karpaltunnelsyndrom under graviditet. De viktigste risikofaktorene inkluderer utover at det kan komme i løpet av graviditeten av spesielle påvirkningsfaktorer til fremveksten av Karpaltunnelsyndrom.
I denne forbindelse fremfor alt spiller hormonforandringene en avgjørende rolle. Spesielt i den siste tredjedelen av svangerskapet har kroppen til den forventende moren en tendens til å lagre mer væske. Dette fører til økt væskeinnhold selv i karpaltunnelen.
Hvis karpaltunnelen er relativt smal på grunn av sin individuelle form allerede før graviditet, kan det økende væskeinnholdet føre til utvikling av karpaltunnelsyndrom.
- Medfødt innsnevring av karpaltunnelen (for eksempel på grunn av visse varianter av karpalben)
- Inflammatoriske prosesser i seneskjedene
- Hevelse i seneskjeder (spesielt hyppig under graviditet, ved revmatiske sykdommer eller på grunn av overbelastning)
- Brudd i radius- eller karpalbeinsområdet
- Artrose i håndleddet
- Plasskrevende prosesser i håndleddet (f.eks. Svulster)
Karpaltunnelsyndrom gjør seg vanligvis kjent i svangerskapet i begynnelsen av sykdommen gjennom smerte eller kriblende fingre. I de tidlige stadiene avtar imidlertid disse symptomene etter kort tid.
Typisk symptomer på karpaltunnelsyndrom er smerter og kriblende parestesi (kriblende fingre), spesielt om natten. I det videre forløpet av sykdommen øker både varigheten og intensiteten av smertene pasienten opplever. I de fleste tilfeller hevder de berørte at de lider av smerter i håndleddet, tommelen, indeksen og midten finger, som stråler ut i armen. Ubehaget forårsaket av karpaltunnelsyndrom kan vanligvis også lindres under graviditet ved å gni eller riste på hånden.
Hvis karpaltunnelsyndromet allerede er mer avansert, oppstår ikke klager på den berørte hånden lenger midlertidig. De fleste av de berørte pasientene opplever permanente symptomer i det avanserte stadiet. I tillegg kan den uttalt skaden på medianerven føre til følelsen av at pasienten har fått en elektrisk sjokk når du utfører gripebevegelser.
Videre reduseres nervens funksjonalitet betydelig etter hvert som karpaltunnelsyndromet utvikler seg. Tommelen, pekefingeren og deler av langfingeren er vanligvis helt følelsesløse (følsomhetsforstyrrelse). I tillegg er pasienten vanligvis ikke lenger i stand til å utføre finmotoriske aktiviteter med den berørte hånden. Det sene stadiet av karpaltunnelsyndromet er også karakterisert under graviditet av en signifikant reduksjon i den laterale muskulaturen i tommelen (tommelballatrofi). Denne muskelatrofi resulterer vanligvis i svakhet i tommelen ved spredning eller bøying og et resulterende tap av styrke under gripebevegelser.
