Hvordan behandles herpes?
En sentral rolle i behandlingen av herpes spilles av de såkalte antivirale midler. Leger bruker disse stoffene som standard mot ulike typer herpes. I tillegg brukes antivirale midler mot andre virussykdommer.
I tillegg finnes det andre midler som kan brukes mot herpes, men de lindrer vanligvis bare symptomene og virker ikke mot årsaken.
En herpesinfeksjon varer i forskjellig lang tid. I de fleste tilfeller er de berørte kvitt herpesen etter en til to uker. Hvis det er den første infeksjonen med viruset, kan det ta lengre tid å helbrede.
Medisiner for herpesbehandling
Det finnes ulike antivirale legemidler som er godkjent for behandling av herpes. Imidlertid har de nesten alle samme virkningsmekanisme. De fleste av de aktive ingrediensnavnene ender på "-ciclovir". For eksempel inkluderer de aktive ingrediensene som brukes:
- aciklovir
- Famciclovir
- Valaciklovir
- Penciclovir
Brivudine er et annet preparat som kan brukes til å behandle herpes, så vel som sinksulfat.
Andre medikamenter i herpesbehandling
I tillegg til antivirale medisiner er det flere andre. Disse bekjemper ikke herpes direkte, men de virker mot symptomene eller reduserer den eksterne spredningen av virusene.
For eksempel finnes betennelsesdempende og smertestillende preparater, samt bakteriedrepende (antiseptiske) preparater som dreper virusene som trenger til utsiden. Noen produkter har en kjølende effekt, andre gjør at skorpene løsner raskere.
Hva hjelper raskt mot herpes?
"Hva skal man gjøre med herpes?" spør alle som noen gang har gjort seg kjent med de plagsomme blemmene, og du vil selvfølgelig raskt bli kvitt herpes. Dessverre gjør ikke de for tiden kjente aktive ingrediensene for herpesbehandling mirakler. I beste fall forkorter de sykdommens varighet og lindrer symptomene, men de tilbyr ikke pålitelig rask hjelp for herpes.
Tidlig herpesbehandling fungerer bedre
Den beste måten å i det minste fremskynde helbredelsen er å starte behandlingen så tidlig som mulig. De som lider av hyppige reaktiveringer av herpes har ofte sans for de første symptomene på et forestående utbrudd av sykdommen. Bebuderne av et herpesutbrudd kunngjør ofte de lidende at det ikke vil ta lang tid før de første væskefylte blemmene dukker opp. Disse inkluderer:
- Kløe eller smerte i det berørte området
Dette er den beste tiden å starte herpesbehandling med medisiner. Noen pasienter rapporterer til og med at utbruddet av herpes kan forebygges på denne måten. Antivirale midler har kun signifikant effekt på sykdomsforløpet dersom viruset ennå ikke har spredt seg i særlig grad. Allerede "ferdige" virus kan ikke ødelegges av antivirale midler.
Mulige problemer med herpesbehandling med legemidler
De fleste antivirale legemidler for herpes simplex-behandling brukes også mot andre herpessykdommer som kjertelfeber eller herpes zoster. I noen tilfeller brukes de også i behandling av virussykdommer utenfor herpesgruppen.
Men under visse omstendigheter fremmer dette utviklingen av resistens. Dette betyr at herpesvirus i alle grupper blir stadig mer motstandsdyktige mot virkestoffene. I verste fall virker ikke lenger standard aktive ingredienser i det hele tatt hos en pasient, og kun dyre alternativer for herpesbehandling er fortsatt effektive.
Dette er kanskje ikke en dårlig ting for behandling av enkle herpesblemmer på leppen. Imidlertid er det farlig når terapi for komplikasjoner som herpesrelatert encefalitt eller sepsis mislykkes på grunn av medikamentresistens.
Hvordan behandles de ulike typene herpes?
Herpesutbrudd forekommer i nesten alle deler av kroppen, med ansikt og kjønnsområde som er blant de foretrukne områdene for herpes simplex-virus.
I ansiktet, for eksempel på leppe eller nese, er type 1 herpes simplex-virus (HSV-1) vanligvis ansvarlige for infeksjoner, mens type 2-virus (HSV-2) er de fleste i kjønnsområdet. Antivirale midler virker likt på begge virustyper (HSV-1 og HSV-2), men det er spesifikke egenskaper ved herpesbehandling avhengig av manifestasjonen.
Hva skal jeg gjøre mot herpes på leppen?
I de fleste tilfeller utvikler munnsår seg ufarlig uten medisiner. Rettidig behandling med antivirale midler reduserer imidlertid varigheten av symptomer som kløe og smerte. Det som hjelper er for eksempel kremer som inneholder aciklovir eller penciklovir.
Antivirale midler er det eneste som hjelper mot herpes på leppen og forkorter utbruddet i mange tilfeller. Kremene for herpesbehandling kan påføres eksternt på det berørte området. Påført lokalt har de også færre bivirkninger.
Aciclovir og noen andre antivirale midler for behandling av herpes på leppen er også tilgjengelig i tablettform. For svært uttalte symptomer eller komplikasjoner av forkjølelsessår, gir leger også de aktive ingrediensene som en infusjon.
Til slutt er det herpesplaster som er fri for aktive ingredienser og som bare skaper en fuktighetspute over herpesblærene, og dermed inneholder den eksterne spredningen av virusene via smøreinfeksjon. Siden en antiviral aktiv komponent mangler, reduserer dette ikke varigheten av sykdommen.
Hva hjelper mot herpes i kjønnsområdet?
Antivirale midler brukes til å behandle herpes i kjønnsområdet, først og fremst i tablettform. Lokalt påførte salver eller kremer med antivirale midler anbefales av leger på det meste ved milde utbrudd av genital herpes.
Som regel baserer leger sin behandling av genital herpes på gjeldende retningslinjer for behandling av denne sykdommen. Retningslinjer er gjeldende vitenskapelige anbefalinger for behandling av visse sykdommer. Ifølge disse, når genital herpes først vises, brukes tabletter to til fem ganger om dagen i minst en uke, avhengig av konsentrasjonen av aktiv ingrediens og antiviral.
De aktive ingrediensene som brukes er:
- aciklovir
- Famciclovir
- Valaciklovir
Virkestoffene kan også brukes ved tilbakevendende utbrudd, men vanligvis i lavere doser og i kortere perioder. Hvis utbruddet av genital herpes oppstår mer enn fire ganger i året, er permanent behandling med et virostatisk middel også mulig.
Hva skal jeg gjøre i tilfelle herpes på øyet?
I noen tilfeller påvirker herpesviruset også øyet. For eksempel er øyelokket eller direkte øyets hornhinne påvirket (herpes simplex keratitt), men i prinsippet er infeksjonen mulig i hele øyet. Dersom det for eksempel oppstår en infeksjon i netthinnen i øyet (herpes simplex retinitt), er rask medisinsk behandling viktig, for i verste fall er blindhet i øyet nært forestående.
Hvis du mistenker en herpesinfeksjon i øyet, er det viktig å oppsøke øyelege umiddelbart. Øyelegen er i stand til å vurdere om herpesinfeksjonen er farlig eller ikke. Som regel foreskriver han øyedråper eller tabletter med et virostatisk middel for å hemme multiplikasjonen av viruset.
Hvordan behandle herpes i munnen?
Herpes i munnen (stomatitis aphthosa) rammer vanligvis barn. Vanligvis leges herpes i munnen av seg selv etter omtrent to til tre uker. Men på grunn av den sterke smerten i munnen og halsen, nekter barn ofte mat med denne formen for herpes. Behandling forkorter vanligvis sykdommens varighet til omtrent en uke, og derfor er det sterkt tilrådelig å besøke legen her.
På den ene siden gir leger geler og kremer for smertelindring, som inneholder lokalbedøvende virkestoffer som lidokain og kan påføres direkte på den syke slimhinnen i munn- og svelgområdet. Imidlertid undertrykker de smaksfølelsen ved kontakt med tungen. På den annen side finnes klassiske smertestillende midler som ibuprofen eller paracetamol. Begge har også en febernedsettende effekt.
Før du bruker slike smertestillende midler hos barn, er det viktig å konsultere den behandlende legen.
Det er viktig at barn med herpes i munnen drikker nok væske til tross for smertene. Hvis dette ikke er mulig, kan væskeinntak gjennom venen via IV vurderes. Hvis barnets matinntak er svært sterkt begrenset, eller hvis han eller hun nekter det fullstendig, kan en flytende diett med høyt kaloriinnhold gi lindring.
Passende matvarer
Når du velger mat for herpes i munnen, er det noen tips å huske på:
- Se etter matvarer som ikke irriterer munnslimhinnen, hvis mulig.
- Drikke drikkes best kjølt. Fruktjuice er ikke et godt valg på grunn av surhet, klart vann, melk eller kamillete er bedre.
- Fast mat er også ideelt sett pH-nøytral, kjølig og av en så myk konsistens som mulig. Sure matvarer som tomatsaus eller matvarer som er for tørre, for eksempel rusks eller kjeks, irriterer områdene som er påvirket av herpes ytterligere.
Antivirale midler og antibiotika mot herpes i munnen.
Herpesbehandling med antivirale midler er ikke obligatorisk for herpes i munnen. Siden de antivirale legemidlene også er forbundet med bivirkninger og barn generelt er mer følsomme for dem, bør bruken av dem veies godt, spesielt hos barn. Noen ganger er det imidlertid tilrådelig å bruke dem, for eksempel ved et svært alvorlig utbrudd av herpes. Leger foreskriver ofte aciklovir som en tablett eller infusjon.
Dersom det oppstår en såkalt superinfeksjon, det vil si at det oppstår en bakterieinfeksjon i tillegg til virusinfeksjonen, støtter antibiotika i form av tabletter eller om nødvendig som infusjon rask tilheling av bakteriebetennelsen.
Herpesbehandling under graviditet
De kjente antivirale stoffene er ikke offisielt godkjent for bruk under graviditet. I det minste for den aktive ingrediensen aciklovir er det imidlertid ikke vist noen negative effekter for mor eller barn i observasjonene til dags dato.
Hvorvidt herpesbehandling med medisiner er nødvendig under graviditet avhenger av en rekke faktorer:
- Hva er manifestasjonen av herpes?
- På hvilket tidspunkt i svangerskapet oppsto herpes?
- Er det førstegangsinfeksjon med herpes eller reaktivering?
Den virkelige faren med herpes under graviditet er mulig overføring til barnet. Derfor er spesielt kjønnsherpes til moren farlig for barnet. Andre manifestasjoner som herpes i ansiktet spiller nesten ingen rolle i overføringen til barnet.
En første infeksjon med genital herpes utgjør en større risiko under graviditet enn reaktivering. I tillegg, jo nærmere utbruddet av herpes er forfallsdatoen, jo større er risikoen for overføring til barnet. Dette er fordi en stor del av infeksjonen skjer under fødselen.
Ved en innledende infeksjon hos moren i første eller andre trimester, gir leger i noen tilfeller aciklovir tre ganger daglig som et forebyggende tiltak i siste tredjedel av svangerskapet (fra og med 36. uke av svangerskapet). Med slik undertrykkende terapi prøver de å forhindre forekomsten av herpeslesjoner under fødselen og dermed beskytte barnet mot infeksjon.
Les mer om herpes i svangerskapet.
Behandling av første infeksjoner i siste trimester av svangerskapet
Hvis symptomer på genital herpes oppstår i siste trimester av svangerskapet og det er en førstegangsinfeksjon, kan keisersnitt være et alternativ. Spesielt hvis herpesen bryter ut de siste seks ukene før fødselen, er risikoen for virusoverføring til barnet under vaginal fødsel ellers svært høy.
Hvis keisersnitt av visse grunner ikke er mulig, vil både mor og nyfødt få aciklovir for herpesbehandling umiddelbart etter fødselen.
Hva annet du bør vite om herpesbehandling
Falske tips mot herpes: Forsiktighet anbefales med mange tips mot herpes fra nettfora. For eksempel hevder de at hvis du stikker i blemmene eller åpner dem på annen måte, vil herpesen raskt gå over. Tvert imot fører dette imidlertid til økt frigjøring av virusene og dermed økt risiko for infeksjon.
Hvis den vanlige herpesbehandlingen ikke er et alternativ for deg, spør en lege eller apotek om råd.
