Hva er en oGTT?
En oGTT tester hvor godt kroppen behandler sukkeret (glukosen) den mottar. Når sukker inntas går det fra tynntarmen over i blodet, hvor det får glukosekonsentrasjonen til å stige. Frigjøringen av hormonet insulin fra bukspyttkjertelen fører til at glukosen kanaliseres inn i lever-, muskel- og fettceller. Dette fører til at blodsukkernivået synker igjen. Dette er også kjent som glukosetoleranse.
Men hvis glukose bare utilstrekkelig introduseres i cellene, omtales dette som nedsatt glukosetoleranse eller glukoseintoleranse. Glukosenivået i blodet forblir forhøyet, noe som kan bestemmes ved en blodsukkermåling.
Hvilke verdier skal klassifiseres og hvordan?
I en oGTT-test måles glukosenivået i blodet to timer etter inntak av sukkerløsningen:
- Hvis glukoseverdien da er over 140 milligram per desiliter (og det fastende blodsukkeret er under 126 mg/dl), er det nedsatt glukosetoleranse (forløper til diabetes).
- Hvis den målte verdien er 200 milligram per desiliter eller mer, indikerer dette diabetes mellitus. Fasteblodsukkeret er da minst 126 mg/dl.
Hvilke verdier er normale under graviditet?
Hvis oGTT-verdien er for høy etter en time og er 135 mg/dl eller mer, utføres 75 g oGTT under fastende forhold. I denne testen drikker den gravide en sukkerløsning som inneholder 75 gram sukker etter åtte timers abstinens og glukosenivået måles igjen én time og to timer senere.
Svangerskapsdiabetes er tilstede hvis, under denne testen:
- det fastende blodsukkeret (venøst blod) er 92 mg/dl eller høyere og/eller
- blodsukkeret er 180 mg/dl eller høyere én time etter inntak av sukkerløsningen og/eller
- blodsukkeret er 153 mg/dl eller høyere to timer etter at du har drukket sukkerløsningen.
Det er tilstrekkelig for diagnosen "svangerskapsdiabetes" hvis en av disse grensene overskrides.
Når utføres en oGTT?
oGTT gjennomføres ved mistanke om nedsatt glukosetoleranse, men dersom en måling av såkalt fastende glukose (fastende blodsukker) ikke gir noen klart sykdomsrelevante resultater eller dersom visse risikofaktorer er tilstede. Disse inkluderer
- Type 2 diabetes mellitus hos førstegrads slektninger (som foreldre)
- Overvekt eller fysisk inaktivitet
- Arterielt høyt blodtrykk (hypertensjon)
- Forstyrrelser i fettstoffskiftet
- Karsykdommer
- Proteiner i urinen (albuminuri)
- Mellom 24. og 28. svangerskapsuke for å utelukke svangerskapsdiabetes (svangerskapsdiabetes)
Hvordan fungerer oGTT-testen?
Minst tre dager før testen er det viktig å spise et karbohydratrikt kosthold (150 til 250 gram karbohydrater) slik at oGTT-verdiene ikke blir forvrengt. Dette tilsvarer et vanlig blandet kosthold. Åtte til tolv timer før oGTT må du ikke spise, drikke alkohol eller sukkerholdige drikker eller røyke.
Det tas først en blodprøve for å bestemme fastende glukose. Deretter drikker du en søt testløsning (75 gram dekstrose oppløst i 250 til 300 milliliter vann). Etter to timer vil det bli tatt en ny blodprøve for å måle blodsukkeret ditt. I løpet av denne tiden må du ikke trene eller røyke.
Det er en grunnleggende risiko for at testen blir forfalsket. Under visse forhold er en oGTT ikke meningsfull:
- Akutte infeksjoner og alvorlige sykdommer
- Magesår og duodenalsår
- Funksjonelle forstyrrelser i leveren
- Akutt mangel på kalium og magnesium
- Tre dager før, under og tre dager etter menstruasjon
- Etter mageoperasjoner
Det er også mulig at legemidler som inneholder kortison, antihypertensiva (betablokkere) og diuretika forstyrrer glukosetoleransen. Legen din vil fortelle deg hvilke medisiner du kan fortsette å ta før testen.
Hva er risikoen ved en oGTT?
Hva må jeg vurdere etter en oGTT?
Legen din vil diskutere resultatene av oGTT med deg. Hvis oGTT-verdiene viser nedsatt glukosetoleranse, vil blodsukkernivået ditt bli sjekket regelmessig og risikofaktorene for hjerte- og karsykdommer, som lipidmetabolismeforstyrrelser eller høyt blodtrykk, undersøkes.
Tilpass i tillegg kostholdet ditt til kaloribehovet ditt, og spis om mulig et fiberrikt kosthold med mye frisk frukt og grønnsaker. Hvis du er overvektig, prøv å gå ned i vekt. Unngå ferdige produkter og alkohol. Regelmessig trening bidrar også til å holde blodsukkernivået stabilt, siden musklene da utnytter mer glukose.
Å slutte å røyke (slutte tobakk) er også sterkt anbefalt. Det har en langsiktig positiv effekt på utviklingen av diabetes mellitus og er også nyttig for forebygging.
Som regel utføres en ytterligere oGTT etter tre til seks måneder.
