Hvordan omeprazol virker
Omeprazol er et medikament fra gruppen av protonpumpehemmere (PPI) og kan – som andre representanter for denne gruppen virkestoffer – øke pH-verdien i magesekken (dvs. gjøre magen mindre sur):
Etter å ha blitt tatt gjennom munnen (oralt), absorberes omeprazol fra tynntarmen til blodet. Via blodet når den til mageslimhinnecellene. Disse er ansvarlige for produksjonen av magesyre (hovedsakelig bestående av saltsyre).
I membranen til disse cellene blokkerer omeprazol et transportprotein som kalles protonpumpen. Dette proteinet "pumper" protoner inn i magen som en komponent av saltsyre. Sluttresultatet er at omeprazol irreversibelt hemmer syreproduksjonen, noe som gjør miljøet i magen mindre surt. I hvilken grad omeprazol blokkerer magesyreproduksjonen avhenger av doseringen.
Omeprazol er et "prodrug".
Som et såkalt "prodrug" omdannes ikke omeprazol til sin aktive form før det når sitt virkested. Fordi den aktive ingrediensen ville brytes ned i det sure miljøet i magen, er tabletter og kapsler som inneholder omeprazol belagt med et enterisk belegg. Med unntak av enkelte preparater må tablettene og kapslene derfor ikke kuttes, knuses eller åpnes før de tas.
Når brukes omeprazol?
Omeprazol brukes mot betennelser og sår i spiserøret, magesekken og tynntarmen – både for å behandle og forhindre tilbakefall. Hovedindikasjoner er:
- magesår og duodenalsår (ulcus ventriculi, ulcus duodeni)
- betennelse i spiserøret forårsaket av refluks av magesaft (refluksøsofagitt)
- Zollinger-Ellisons syndrom (svulstsykdom med økt magesyreproduksjon)
- Drap av bakterien Helicobacter pylori (kombinasjonsbehandling med antibiotika)
"Makekimen" Helicobacter pylori kan forårsake gastritt, som senere kan forårsake magesår.
Hvordan omeprazol brukes
Ved behandling av akutte sykdommer tas omeprazol oralt som en enterisk belagt kapsel eller tablett, da det er ment å passere gjennom magen for sin effekt og kun oppløses og absorberes i tynntarmen. Det anbefales å ta det om morgenen 30 minutter før frokost på tom mage.
Alle som ønsker å bruke stoffet på egenhånd (selvmedisinering) kan maksimalt ta 20 milligram omeprazol per dag i maksimalt to uker. Hvis symptomene ikke har blitt bedre etter denne tiden, bør du gå til legen.
For behandling av Helicobacter pylori-infeksjon administreres omeprazol sammen med flere antibiotika (inkludert klaritromycin, amoxicillin, metronidazol).
Omeprazol infusjonsvæsker er tilgjengelige for behandling av akutt blødende magesår.
Hva er bivirkningene av omeprazol?
Omeprazol tolereres vanligvis svært godt. En av ti til én av hundre pasienter utvikler gastrointestinale symptomer (som diaré, forstoppelse, oppblåsthet) som bivirkninger av behandlingen – sannsynligvis fordi bakteriepopulasjoner i tarmen ikke lenger er like regulert av magesyre under påvirkning av omeprazol.
Tilsvarende vanlig for gastrointestinale plager er hodepine, svimmelhet, tretthet og søvnforstyrrelser som bivirkninger.
I tillegg gjør den reduserte magesyreproduksjonen fordøyelsen vanskeligere. Årsaken: mange fordøyelsesenzymer kan bare fungere optimalt ved den lave pH-verdien til magesyre. Dette gjelder spesielt for enzymer som er ansvarlige for å bryte ned proteiner.
Når bør omeprazol ikke tas?
Interaksjoner
Omeprazol brytes ned i kroppen av enzymer (hovedsakelig CYP2C19) som også er ansvarlige for nedbrytningen av andre legemidler. Å ta omeprazol samtidig med slike legemidler kan derfor føre til legemiddelinteraksjoner.
I tillegg kan omeprazol påvirke nedbrytningen av følgende legemidler:
- diazepam (beroligende midler)
- Warfarin og fenprokumon (antikoagulanter)
- Fenytoin (antiepileptisk middel)
- Legemidler med pH-avhengig absorpsjon (f.eks. HIV-legemidler som atazanavir og nelfinavir)
Aldersbegrensning
Omeprazol er godkjent for bruk fra 1 års alder og en kroppsvekt på minst 10 kilo.
Graviditet og amming
Det er ingen tegn på føtale misdannelser når det tas under graviditet. Omeprazol er derfor et av de foretrukne legemidlene når gravide skal behandles med medisiner mot refluksøsofagitt eller for å forebygge gastritt.
Bruken av omeprazol under amming er mindre godt studert. Men hvis en protonpumpehemmer er nødvendig, kan omeprazol brukes under amming.
Hvordan få tak i legemidler som inneholder omeprazol
Omeprazol kan kjøpes reseptfritt på apotek i Tyskland, Østerrike og Sveits i pakninger på opptil 14 (tilsvarer en daglig dose på opptil to uker), hver med maksimalt 20 milligram.
I høyere doser og pakningsstørrelser, så vel som for intravenøs administrering, krever omeprazol resept.
