Pyramidekanalen er den lengste nerveveien i kroppen og overfører motorimpulser fra den første motoneuron i hjerne til den andre motoneuron i ryggmarg. Dermed spiller den en høy rolle i frivillig motorisk funksjon og er en del av det pyramidesystemet. Skader på pyramidebanen forårsaker spastisk og slapp lammelse.
Hva er pyramidekanalen?
Pyramidekanalen er en del av det sentrale nervesystemet og strekker seg fra ryggmarg til hjerne. Det regnes som en del av motorsystemet. Som det efferente banesystemet til motortexen overfører det impulser fra sentralen nervesystemet til alfa motoneurons. Derfra overføres handlingspotensialer til musklene i skjelettmuskulaturen. Dermed er pyramidekanalen et viktig koblingspunkt for bevegelser av de frivillige og refleksmotorsystemene. Pyramidekanalen er også menneskets lengste nedadgående kanal nervesystemet og er en del av det pyramidesystemet. Det pyramidesystemet refererer til motorneuronene og deres nerveprosesser som konvergerer i pyramidekanalen. Det pyramidale systemet er spesielt utviklet hos mennesker og primater. Sammen med det ekstrapyramidale systemet styrer det alle motoriske funksjoner i den menneskelige organismen. Mange kilder vurderer at en klar separasjon av de to systemene er kritiske.
Anatomi og struktur
I vid forstand består pyramidekanalen av to forskjellige fiberkanaler. Tractus corticospinalis møter tractus corticonuclearis i anatomisk struktur. Begge kanalene er motorneurale veier i sentralnervesystemet. Pyramidekanalen ligger an mot den nedre myelencephalon på begge sider, hvor den er gjenkjennelig som en pyramidal langsgående bule. Mellom etterhjernen og den ryggmarg ligger den såkalte pyramidekryssingen. En stor del av nevrittene krysser på dette punktet som tractus corticospinalis lateralis til motsatt side av banen i hvert tilfelle. Tractus corticospinalis anterior paramedian består av de resterende ti til 30 prosent av nevrittene. Denne kanalen går i fremre ledning og krysser seg inn i ryggmargs fremre horn i segmenter. Noen få traktater er ikke involvert i overfarten. Fordi tractus corticonuclearis er koblet til hjernekjernene av enkeltfibre og dermed ikke løper gjennom myelencephalons pyramidestruktur, tilhører den bare pyramidekanalen i vid forstand.
Funksjon og oppgaver
Pyramidekanalen er en del av det somatomotoriske systemet hos mennesker og de fleste pattedyr. Denne anatomiske strukturen styrer frivillig bevegelse og dermed skjelettmuskulaturen som er ansvarlig for disse bevegelsene. Hjertemuskulaturen kontrolleres ikke somatomotorisk. Det er underlagt kontroll av et uavhengig og ufrivillig system, også kjent som det autonome nervesystemet. Det enteriske nervesystemet, i stedet for det somatomotoriske systemet, er også ansvarlig for kontrollen av fordøyelsesorganene. Som en del av det somatomotoriske systemet er den pyramideformede veien primært ansvarlig for frivillig motorisk funksjon. Den utfører denne funksjonen spesifikt som en del av de pyramidemotoriske strukturer, selv om det ekstrapyramidale motoriske systemet også er inkludert i det somatomotoriske systemet. Ikke alle bevegelser i menneskekroppen kontrolleres frivillig. Mens frivillig motoraktivitet avhenger av den pyramideformede banen, avhenger den ufrivillige delen av motoraktiviteten av det ekstrapyramidale systemet. I det pyramidesystemet kontrolleres finmotorikk i tillegg til frivillig motorikk. Den primære motoriske cortex av hjernen utfører viktige oppgaver i denne sammenhengen. Cellelegemene til sentrale motorneuroner er forankret her. Histologisk kalles disse cellene også pyramideceller. Det pyramidale systemet består hovedsakelig av små pyramideceller som stammer fra motorbarken. Fra hjernebarken, den axon fibrene i de sentrale motorneuronene passerer gjennom ryggmargen for å nå det nedre motorisk nevron, som er plassert i ryggmargs fremre horn. Bevegelseskommandoer overføres dermed fra hjerne til suksessorganene via første og andre motoneurons. Som alfa-neuroner overfører øvre og nedre motoneuron impuls spesielt raskt. Som koblinger mellom de to motoneuronene er pyramidekanalen en uerstattelig del av motorstyringen.
Sykdommer
I sammenheng med lesjoner i den pyramideformede banen, spiller begrepet Babinski-gruppen den viktigste rollen klinisk. Symptomer fra denne gruppen kalles også tegn på pyramidekanalene. Dette er motoriske refleksbevegelser som er fysiologiske hos spedbarn, men som har patologisk verdi hos voksne. Ved nevrologisk refleks testing sjekker nevrologen pasientene sine for pyramidekanaltegn som en standard prosedyre fordi de kan være en indikasjon på skade på de sentrale motorneuronene. I tillegg til den diagnostiske verdien av pyramideformede veiskilt, har de også prognostisk verdi ved sykdommer som multippel sklerose. Pyramidale kanaltegn og dermed skader på de sentrale motorneuronene eller pyramidekanalen kan være forårsaket av betennelse, degenerative prosesser eller sirkulasjonsforstyrrelser. En lesjon i pyramidekanalen inne i hjernen manifesterer seg vanligvis som slapp lammelse eller svekket finmotorikk. Slap lammelse blir spastisk lammelse med økt muskeltonus over tid. I denne sammenheng svekket blod flyt er den vanligste årsaken til skade. I degenerative sykdommer som ALS, derimot, forringes motorisk nervesystem. Betennelser i hjernen og ryggmargen, derimot, er til stede i autoimmun sykdom MS. Når disse betennelsene påvirker pyramidekanalene, er prognosen for sykdomsforløpet i gjennomsnitt mindre gunstig. I mellomtiden betraktes tilstedeværelsen av pyramideformede tegn som et ganske usikkert diagnostisk verktøy. Likevel har det vært et av få midler til mistenkt diagnose av motoneuronal skade på nervesystemet.
